支持他人：证据究竟怎么说

要点总结

• 直接询问自杀问题: 不会增加风险；证据支持询问
• 当下最有用的事: 倾听，不急于给出解决办法
• 最有用的一项改变： 用直白的话直接询问，如果担心，也包括询问自杀问题.
• 最常见的错误： 一开口就给建议，或讲对您有用的方法.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

当身边亲近的人在心理健康方面遇到困难时，真正有帮助的做法。 它属于 心理健康。 以下数据取自文末引用的指南。

数字汇总

有帮助的做法

以下建议直接来自本页底部引用的指南。

• 用直白的话直接询问，如果担心，也包括询问自杀问题
• 在给出任何建议之前，倾听的时间要比您觉得舒服的更长一些
• 提出具体、小而可行的帮助，并说到做到
• 帮助对方联系专业支持，而不是自己充当专业支持

应避免的做法

常见错误，包括那些听起来很有道理的。

• 一开口就给建议，或讲对您有用的方法
• 答应为涉及紧急危险的倾诉保密
• 充当对方的心理治疗师

深入了解

当您关心的人正在与心理健康问题作斗争时，想要把事情解决好是很自然的，而因为害怕说错话而不知所措也同样自然。最有帮助的做法通常比人们想象的简单：留意、询问、倾听，并保持联系。您不需要接受专业培训，也能带来真正的改变。成为一个对方可以坦诚交谈的人，往往是迈向获得帮助的第一步。

许多处于痛苦中的人会隐藏自己的感受，因为他们感到羞耻，担心成为别人的负担，或者确信什么都帮不上忙。这就是为什么温和地说出您注意到的情况，例如“你最近看起来真的很消沉”，可以打开一段他们自己无法开启的对话。如果您感到担心，直接询问对方是否想自杀，并不会让对方产生这个念头，也不会增加风险。这表明您愿意听到答案。

支持某人并不意味着成为他们的治疗师。您的角色是倾听、鼓励他们寻求专业帮助，并持续参与。这条界限能保护你们双方。照顾好您自己的身心健康也很重要，因为持续数周或数月的支持可能会让人身心俱疲。了解 988 自杀与危机生命线等危机资源，意味着在情况变得严重时，您有地方可以求助。

体征和症状

• 疏远朋友、家人或以前喜欢的活动
• 睡眠、食欲或精力发生变化
• 谈论感到绝望、走投无路或觉得自己是别人的负担
• 饮酒或使用毒品增多
• 不寻常的易怒、愤怒或情绪波动
• 把财物送人、与人道别，或谈论死亡或自杀

病因和风险因素

• 最近的丧失，例如丧亲、分手或失业
• 持续的压力、经济问题或感情冲突
• 有抑郁症、焦虑症或其他心理健康问题的病史
• 物质使用，这可能会加重情绪问题和冲动性
• 长期疾病、疼痛或残疾
• 与世隔绝或感到与他人疏离

如何核实

您无法为他人诊断心理健康疾病，也不需要这样做。您的角色是留意变化，并鼓励对方接受正规评估。您可以主动提出帮助对方预约医生、通过对方的保险计划寻找治疗师，或者如果对方愿意，陪同对方去第一次就诊。

如果您担心存在紧迫的风险，例如对方已有结束自己生命的计划，或者能够接触到自杀手段，请不要等待预约。一起拨打或发短信至 988，拨打 911，或带对方去最近的急诊室。您也可以自己拨打 988，咨询如何帮助他人。

治疗和支持选择

询问与倾听

选择一个安静的时间，不加评判地说出您注意到的情况。提出开放式问题，例如“你最近感觉怎么样？”，然后多听少说。避免急于安慰或提供解决办法。把您听到的内容复述给对方，例如“听起来现在一切都让你觉得难以承受”，这表明您在认真对待他们。

帮助对方联系专业支持

鼓励对方与医生、治疗师或危机热线交谈。提供实际帮助，例如搜索对方保险承保的治疗师、一起打电话或提供交通接送。现实中的障碍常常阻碍人们寻求帮助，而消除其中一个障碍就可能带来改变。

提出具体的帮助

与其说“需要什么就告诉我”，不如提出一些具体的帮助，例如周四带晚饭过去、周六一起散步或帮忙买菜。具体的提议更容易被接受。说到做到，因为可靠能建立信任。

必要时使用危机资源

如果您担心对方想自杀，请直接询问。如果对方处于危险之中，请陪在他们身边，在能够安全做到的情况下移除可能致命的手段，并联系 988 或 911，帮助他们保持安全。您还可以帮助对方与专业人员一起制定安全计划，列出预警信号、应对步骤和可以联系的人。

预防

• 定期问候，即使情况似乎有所好转
• 了解自杀的预警信号以及如何应对
• 把 988 和 911 等危机电话号码放在随手可得的地方
• 鼓励保持睡眠、活动和社交接触等健康习惯
• 照顾好您自己的身心健康，并为自己寻求支持

日常生活

长期支持一个人需要耐心。从心理健康疾病中康复往往是渐进的，过程中会有反复。持续问候，哪怕只是一条简短的消息，并继续在不施加压力的情况下邀请对方参加活动。小而持续的举动表明您一直都在，即使对方的回应并不热情，这也可能意义重大。

为自己能提供的帮助设定限度，并坦诚说明。说自己无法随时随地都有空是可以的，也可以鼓励对方建立其他的支持来源。与您信任的人谈谈您自己的应对情况。美国全国精神疾病联盟（National Alliance on Mental Illness）等组织提供家属互助小组和教育项目。

针对特定人群

青少年的父母

青少年起初可能不想谈。选择轻松的时刻，例如开车途中，倾听而不说教。把药物和枪支锁好、妥善保管。如果您感到担心，请联系孩子的医生或学校心理辅导员；如果您认为孩子处于危险之中，请拨打或发短信至 988。

伴侣

与一个正在苦苦挣扎的人生活在一起，可能会让感情承受压力。保持沟通畅通，不要把对方的症状当作针对自己，并考虑接受伴侣咨询。鼓励对方接受个人治疗，同时也照顾好自己的需要。

同事和主管

如果您注意到某位同事状态不好，一次私下的、充满关怀的谈话可能会有帮助。向对方介绍员工援助计划或人力资源部门的资源。主管可以讨论对工作量和工作时间安排做出合理的调整。

可以问医生的问题

• 我怎样才能最好地支持一个患有抑郁症或焦虑症的人，而又不包办一切？
• 哪些预警信号意味着我应该寻求紧急帮助？
• 如果对方拒绝，我怎样才能鼓励他们寻求帮助？
• 附近是否有家属互助小组或教育项目？
• 在支持对方的同时，我如何照顾好自己的心理健康？

更多问题解答

如果我说错话了怎么办？

说一些不够完美的话，远比什么都不说要好。如果您意识到自己说了没有帮助的话，可以承认这一点并重新尝试。最重要的是，让对方知道您在乎他们，并且愿意倾听。

询问对方是否想自杀，会让对方产生这个念头吗？

不会。证据表明，直接询问自杀问题并不会增加风险。这反而可能让对方感到释然，并为获得帮助打开大门。请使用清晰的话语，例如“你在考虑自杀吗？”，然后平静地倾听回答。

如果对方拒绝帮助怎么办？

除非成年人处于紧迫的危险之中，否则您无法强迫他们寻求帮助。保持沟通的大门敞开，保持联系，并提醒对方随时可以获得帮助。如果您认为对方面临迫在眉睫的风险，请拨打 988 寻求建议，紧急情况下请拨打 911。

我应该对对方告诉我的事情保密吗？

大多数事情您都可以尊重对方的隐私，但如果对方有伤害自己或他人的风险，请不要承诺保密。向对方解释您太在乎他们，不能把这件事藏在心里，并寻求专业帮助。

我如何帮助住在远方的人？

定期的电话、视频通话和消息可以提供真正的支持。帮助对方找到当地的服务；如果您担心存在紧迫的风险，请拨打 911 并说明对方所在的位置，或拨打 988 咨询如何提供帮助。

我如何避免自己也身心俱疲？

设定现实的限度，尽可能与他人分担支持的角色，并为自己的休息和人际关系留出时间。与咨询师交谈或参加家属互助小组，可以帮助您应对照顾他人所带来的压力。

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接下来去哪里

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• 关于支持他人，您的问题在这里解答
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• 饮酒与心理健康：已发布指南支持什么
• 关于压力，指南究竟怎么说

何时咨询医生

如果有人处于紧急危险中或已严重伤害自己，请拨打 911 或去急诊室。如果对方处于危机中但没有紧急危险，请随时一起拨打或发短信至 988，并鼓励对方去看医生或心理健康专业人员。

信息来源

• National Institute of Mental Health — 5 Action Steps for Helping Someone in Emotional Pain
• 988 Suicide & Crisis Lifeline — Help Someone Else

本页是如何编写的

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。