البواسير
أوعية دموية متورّمة داخل فتحة الشرج وحولها.
آخر تعديل
أهم النقاط
- الأعراض المعتادة: دم أحمر فاتح عند المسح، وحكّة، وانزعاج، وكتلة
- المساهم الرئيسي: الحزق والإمساك
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: عالج الإمساك؛ فهو السبب الكامن لدى معظم الناس.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أن كل نزيف شرجي سببه البواسير.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
إنها شائعة جدًا وتهدأ عادةً بإجراءات بسيطة، والخطر يكمن في افتراض أن أي نزيف شرجي سببه البواسير.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| الأعراض المعتادة | دم أحمر فاتح عند المسح، وحكّة، وانزعاج، وكتلة |
| المساهم الرئيسي | الحزق والإمساك |
| العلاج الأول | علاج الإمساك، وزيادة الألياف والسوائل |
| الكريمات المتاحة دون وصفة | لتخفيف الأعراض، للاستخدام قصير الأمد |
| النزيف المستمر أو الغزير | يحتاج دائمًا إلى تقييم |
ما يفيد
- عالج الإمساك؛ فهو السبب الكامن لدى معظم الناس
- تجنّب الحزق ولا تجلس على المرحاض لفترات طويلة
- استخدم مسندًا للقدمين لرفع الركبتين فوق مستوى الوركين
- جرّب الجلوس في مغطس ماء دافئ وحافظ على نظافة المنطقة وجفافها
ما يجب تجنبه
- افتراض أن كل نزيف شرجي سببه البواسير
- استخدام كريمات الستيرويد لفترات طويلة دون استشارة
- الحزق المطوّل أو تصفّح الهاتف أثناء الجلوس على المرحاض
بالتفصيل
لدى كل شخص بواسير. فهي وسائد من الأوعية الدموية والأنسجة الداعمة في القناة الشرجية تساعد على إحكام إغلاقها وتسهم في التحكم في التبرّز. ولا تصبح مشكلة إلا عندما تتورّم أو تنزلق إلى الأسفل أو تنزف. وتقع البواسير الداخلية في موضع أعلى من القناة الشرجية، حيث توجد أعصاب ألم قليلة، لذا فهي تسبّب عادةً نزيفًا غير مؤلم. أما البواسير الخارجية فتقع تحت الجلد الحساس المحيط بفتحة الشرج، ويمكن أن تسبّب الألم والتورّم والحكّة.
يرفع الحزق المتكرر والبراز الصلب والجلوس فترات طويلة على المرحاض الضغطَ في هذه الأوعية ويمطّ الأنسجة التي تثبّتها، فيسمح للبواسير بأن تتضخم وتنزلق إلى الأسفل. وتُصنَّف البواسير الداخلية في درجات بحسب مدى تدلّيها، من تلك التي تبقى في الداخل، إلى تلك التي تخرج مع التبرّز وتعود من تلقاء نفسها، إلى تلك التي تبقى في الخارج. ويساعد هذا التصنيف على توجيه العلاج. فالدرجات الأدنى تستجيب عادةً للعناية المنزلية، بينما تحتاج الدرجات الأعلى في الغالب إلى إجراء.
أحيانًا تتكوّن جلطة دموية في باسور خارجي، فتسبّب كتلة مفاجئة مؤلمة مائلة إلى الزرقة تُسمّى الباسور المتخثّر. ويكون الألم عادةً في أشدّه خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام، ثم يخفّ تدريجيًا مع امتصاص الجسم للجلطة. والمراجعة خلال الأيام الأولى تتيح لك خيار إزالة الجلطة لتخفيف أسرع. وإلا، فإن العناية المنزلية تسمح عادةً بأن يهدأ من تلقاء نفسه، تاركًا أحيانًا زائدة جلدية صغيرة.
العلامات والأعراض
- دم أحمر فاتح على ورق الحمّام أو في وعاء المرحاض
- حكّة أو تهيّج حول فتحة الشرج
- كتلة قرب فتحة الشرج قد تكون مؤلمة
- نسيج يبرز أثناء التبرّز
- تسرّب مخاط أو صعوبة في الحفاظ على نظافة المنطقة
- ألم شديد مفاجئ مع كتلة صلبة بسبب باسور متخثّر
الأسباب وعوامل الخطر
- الإمساك والحزق
- الإسهال المزمن
- الجلوس فترات طويلة على المرحاض
- الحمل والولادة
- قلة تناول الألياف
- رفع الأحمال الثقيلة والسمنة، اللذان يرفعان الضغط داخل البطن
- التقدّم في العمر، الذي يُضعف الأنسجة الداعمة
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيبك عن أعراضك وعادات التبرّز ويفحص المنطقة. ويمكن لفحص المستقيم الرقمي اللطيف (بالإصبع) وتنظير الشرج، الذي يستخدم أنبوبًا قصيرًا مزوّدًا بضوء للنظر داخل القناة الشرجية، أن يُظهرا البواسير الداخلية. وهذه الفحوص سريعة وعادةً غير مؤلمة، وتساعد على استبعاد أسباب أخرى للنزيف أو الألم، مثل الشق الشرجي.
لأن النزيف الشرجي قد ينشأ عن حالات أخرى، قد يوصي طبيبك بتنظير القولون أو التنظير السيني المرن، خصوصًا إذا كان عمرك 45 عامًا أو أكثر، أو كان لديك تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم، أو كانت لديك أعراض مثل تغيّر عادات التبرّز أو فقدان الوزن أو فقر الدم. والشقوق الشرجية، وهي تمزقات صغيرة تسبّب ألمًا حادًا أثناء التبرّز، سبب شائع آخر للنزيف وتُعالَج بطريقة مختلفة.
مواضيع ذات صلة
- سرطان القولون والمستقيم: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (التوعية بالسرطان)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن النزيف الشديد (رعاية الطوارئ)
- الكدمات والنزيف: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدم)
- الأدلة حول تورّم الكاحلين، بلا تهويل (صحة القدمين)
إلى أين بعد ذلك
- معتقدات شائعة حول البواسير، وما هو منشور فعلًا
- البواسير للمبتدئين: من أين تبدأ
- صحة الجهاز الهضمي: الدليل الشامل
- عدم تحمّل الطعام: ما تقوله الأدلة فعلًا
- البروبيوتيك: ما تقوله الأدلة فعلًا
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك عند أي نزيف شرجي، ولا سيما إذا كان داكنًا، أو ممزوجًا بالبراز، أو مستمرًا، أو مصحوبًا بتغيّر في عادات التبرّز أو فقدان الوزن أو ألم في البطن — فقد يسبّب سرطان القولون والمستقيم الأعراض نفسها. توصي الإرشادات بفحص سرطان القولون والمستقيم بدءًا من سن 45. توجّه إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 عند نزيف غزير مع دوخة أو إغماء، واطلب رعاية سريعة عند ألم شرجي شديد مع كتلة صلبة.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Hemorrhoids
- US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.