الحكّة
الحُكاك، مع طفح ظاهر أو من دونه.
آخر تعديل
أهم النقاط
- الحكّة مع طفح: عادةً حالة جلدية
- الحكّة دون طفح: قد تدل على مرض في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية، أو نقص الحديد، أو اللمفوما
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: رطّب جلدك بسخاء وأبقِه باردًا.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الحمّامات والاستحمام بالماء الساخن، فهي تزيد الحكّة.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
الحكّة دون طفح هي النوع الأهم، لأنها قد تكون العلامة الأولى على حالة في موضع آخر من الجسم.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| الحكّة مع طفح | عادةً حالة جلدية |
| الحكّة دون طفح | قد تدل على مرض في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية، أو نقص الحديد، أو اللمفوما |
| الحكّ | يُبقي دائرة الحكّة والحكّ مستمرة |
| مضادات الهيستامين المهدّئة | دورها محدود في الحكّة طويلة الأمد |
ما يفيد
- رطّب جلدك بسخاء وأبقِه باردًا
- أبقِ أظافرك قصيرة للحدّ من ضرر الجلد الناتج عن الحكّ
- تعرّف على المهيّجات وأزلها، مثل الصابون القاسي والمنظّفات المعطّرة
- راجع طبيبك إذا لم يكن هناك طفح يفسّرها
ما يجب تجنبه
- الحمّامات والاستحمام بالماء الساخن، فهي تزيد الحكّة
- استخدام مضادات الهيستامين المهدّئة لفترات طويلة للحكّة المزمنة
- افتراض أن الحكّة دون طفح أمر تافه
بالتفصيل
الحكّة، أو الحُكاك، إحساس تنقله ألياف عصبية متخصصة في الجلد إلى الحبل الشوكي والدماغ. وهي مرتبطة بالألم لكنها متميّزة عنه. فبعض الحكّة يحفّزها الهيستامين، الذي تطلقه الخلايا المناعية في التفاعلات التحسّسية مثل الشرى، ولهذا تساعد مضادات الهيستامين في هذا النوع. لكن كثيرًا من الحكّة المزمنة يشمل نواقل كيميائية أخرى، ولهذا كثيرًا ما لا تفيد مضادات الهيستامين فيها إلا قليلًا.
يخفّف الحكّ الحكّة لفترة وجيزة بتنشيط إشارات ألم تطغى عليها، لكنه أيضًا يُتلف الجلد ويطلق مزيدًا من المواد الكيميائية الالتهابية ويجعل الأعصاب أكثر حساسية. ومع مرور الوقت، قد تؤدي دائرة الحكّة والحكّ هذه إلى تسمّك الجلد وتجعل الحكّة ذاتية الاستمرار حتى بعد زوال السبب الأصلي. وكسر هذه الدائرة هدف محوري للعلاج.
يقسّم الأطباء الحكّة إلى أنواع للعثور على مصدرها. فالحكّة الناتجة عن أمراض الجلد، مثل الإكزيما أو الشرى أو الجَرَب أو جفاف الجلد، تصاحبها عادةً تغيّرات جلدية ظاهرة. أما الحكّة الناتجة عن حالات في أماكن أخرى من الجسم، مثل أمراض الكبد أو الكلى، فقد تحدث دون طفح. وتنشأ الحكّة العصبية عن تلف الأعصاب، كما بعد الهربس النطاقي مثلًا، وترتبط الحكّة نفسية المنشأ بعوامل نفسية. ولدى كثير من الناس أكثر من نوع واحد.
العلامات والأعراض
- رغبة في الحكّ قد تكون مستمرة أو تأتي وتذهب
- حكّة تزداد سوءًا ليلًا أو بعد الاستحمام بماء ساخن
- آثار حكّ أو قشور أو جلد متسمّك بسبب الحكّ المتكرر
- انتبارات حمراء بارزة تتنقّل من مكان إلى آخر، وهي نموذجية للشرى
- نتوءات صغيرة أو أنفاق على الرسغين أو بين الأصابع أو حول الخصر، وقد توحي بالجَرَب
- حكّة في منطقة واحدة محددة، مثل ما بين لوحَي الكتفين أو على الجانب الخارجي من الساعدين، دون طفح ظاهر
الأسباب وعوامل الخطر
- جفاف الجلد، خاصة لدى كبار السن وفي الشتاء
- الحالات الجلدية مثل الإكزيما والصدفية والشرى والعدوى الفطرية
- لدغات الحشرات والجَرَب والقمل
- التفاعلات التحسّسية أو التهيّجية تجاه الصابون أو المنظّفات أو النباتات أو المعادن
- الأدوية، ومنها المواد الأفيونية وبعض أدوية ضغط الدم
- الحالات الداخلية مثل أمراض الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية، ونقص الحديد، وبعض سرطانات الدم
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيبك متى بدأت الحكّة، وأين هي، وهل تزداد سوءًا في أوقات معيّنة، وهل يعاني آخرون في منزلك الحكّة، وعن الأدوية والمنتجات الجديدة والسفر والأعراض الأخرى. وسيفحص جلدك بعناية بحثًا عن طفح أو آثار حكّ أو أنفاق أو جفاف، وقد يفحص العقد اللمفاوية والكبد والطحال. ووجود طفح أوّلي أو غيابه يوجّه الخطوة التالية.
إذا لم يوجد سبب جلدي واضح، فقد تشمل تحاليل الدم تعداد الدم الكامل، ووظائف الكبد والكلى، ووظيفة الغدة الدرقية، وسكر الدم، وفحوص الحديد. وقد تلزم اختبارات أخرى، مثل الأشعة السينية للصدر أو خزعة الجلد، بحسب نتائجك وأعراضك. وإذا اشتُبه في الجَرَب، فيمكن أن تؤكده كشطة جلدية. وفي الحمل، يُجرى تحليل دم للأحماض الصفراوية للكشف عن الركود الصفراوي داخل الكبد.
مواضيع ذات صلة
- الإكزيما والحساسية: تمييز الأدلة من الضجيج (الحساسية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الألم العصبي (الألم المزمن)
- التطعيم ضد الهربس النطاقي (القوباء المنطقية): ما تدعمه الإرشادات المنشورة (اللقاحات)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة (رعاية الطوارئ)
إلى أين بعد ذلك
- الحكّة، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
- قائمة تحقق عملية لـ الحكّة
- صحة الجلد: الدليل الشامل
- الحماية من الشمس: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- الإكزيما: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك عند الحكّة المستمرة دون طفح، أو الحكّة مع فقدان الوزن أو التعرّق الليلي أو الإرهاق أو اصفرار الجلد أو تضخّم الغدد اللمفاوية — فقد تدل هذه على مرض في الكبد أو الكلى، أو مشكلات في الغدة الدرقية، أو نقص الحديد، أو اللمفوما. الحكّة أثناء الحمل، ولا سيما في راحتي اليدين وباطن القدمين، تحتاج إلى تقييم سريع للتحقّق من الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل. اتصل بالرقم 911 عند الحكّة مع الشرى وتورّم الوجه أو الحلق أو صعوبة التنفس.
مصدر هذه المعلومات
- American Academy of Dermatology — How to relieve itchy skin
- MedlinePlus — Itching
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.