اكتئاب ما بعد الولادة

أهم النقاط

• كآبة ما بعد الولادة (baby blues): شائعة جدًا؛ وعادةً ما تخف في غضون أسبوعين (2) تقريبًا من الولادة
• اكتئاب ما بعد الولادة: نحو 1 من كل 8 ممن ولدن حديثًا يُبلغن عن أعراضه، وفقًا لـ CDC
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: أخبري مقدم رعاية التوليد أو طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أطفال طفلك بما تشعرين به؛ فأي منهم يمكنه بدء الحديث.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: انتظار أن تزول من تلقاء نفسها الأعراض التي تستمر أكثر من أسبوعين (2).
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

إنه شائع وقابل للعلاج، لكنه كثيرًا ما لا يُبلَّغ عنه، والاكتئاب غير المعالج يؤثر في صحة الأم والترابط مع الطفل ونمو الطفل.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول اكتئاب ما بعد الولادة

المقياس	الرقم
كآبة ما بعد الولادة (baby blues)	شائعة جدًا؛ وعادةً ما تخف في غضون أسبوعين (2) تقريبًا من الولادة
اكتئاب ما بعد الولادة	نحو 1 من كل 8 ممن ولدن حديثًا يُبلغن عن أعراضه، وفقًا لـ CDC
متى يمكن أن يبدأ	أثناء الحمل أو في أي وقت خلال السنة الأولى بعد الولادة
الفحص	موصى به في زيارات ما قبل الولادة وما بعدها وفي زيارات صحة الطفل الدورية
National Maternal Mental Health Hotline (الخط الساخن الوطني للصحة النفسية للأمهات)	1-833-TLC-MAMA (1-833-852-6262)، اتصال أو رسالة نصية، على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (24/7)، مجاني وسري

ما يفيد

• أخبري مقدم رعاية التوليد أو طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أطفال طفلك بما تشعرين به؛ فأي منهم يمكنه بدء الحديث
• اقبلي المساعدة العملية في الإرضاع والأعمال المنزلية ونوبات الليل حتى تتمكني من النوم
• اسألي عن العلاج بالكلام (العلاج النفسي) والأدوية؛ إذ تُعدّ عدة خيارات متوافقة مع الرضاعة الطبيعية
• حافظي على تواصلك مع من تثقين بهم، وابحثي عن مجموعة دعم محلية أو عبر الإنترنت لما بعد الولادة

ما يجب تجنبه

• انتظار أن تزول من تلقاء نفسها الأعراض التي تستمر أكثر من أسبوعين (2)
• الشعور بأن طلب المساعدة يعني أنك تفشلين كأم
• إيقاف الدواء الموصوف فجأة دون التحدث إلى طبيبك

بالتفصيل

بعد الولادة، تنخفض مستويات الإستروجين والبروجسترون بشدة خلال أيام. وإلى جانب النوم المتقطع، والتعافي الجسدي، ومتطلبات المولود، والتغيرات في الهوية والعلاقات، يؤثر هذا التحول في المزاج لدى الجميع تقريبًا. وهذا ما يعكسه "كآبة ما بعد الولادة" (baby blues): البكاء وتقلبات المزاج التي تبلغ ذروتها في الأسبوع الأول وتهدأ من تلقاء نفسها. أما اكتئاب ما بعد الولادة فيختلف في عمقه ومدته.

في اكتئاب ما بعد الولادة، يستمر انخفاض المزاج أو القلق أو الشعور بالفراغ لأسابيع، ويتعارض مع الأكل أو النوم أو رعاية نفسك أو طفلك أو الاستمتاع بأي شيء. وكثيرات يعانين أيضًا من قلق شديد أو أفكار متطفلة أو سرعة انفعال بدلًا من الحزن. وتصف بعضهن شعورًا بالانفصال عن الطفل، مما قد يجلب الشعور بالذنب والصمت.

اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة حالة طبية، وليس عيبًا في الشخصية أو علامة على أنك أم سيئة. ويمكن أن يصيب أي شخص، بما في ذلك من كان حملهن مخططًا له ومرغوبًا فيه ولديهن دعم وفير، كما يمكن أن يصيب الشركاء والوالدين بالتبني. والعلاج فعّال، والحصول على المساعدة مبكرًا يحمي الأم ونمو الطفل معًا.

العلامات والأعراض

• الشعور بالحزن أو اليأس أو الفراغ أو الإرهاق معظم اليوم لأكثر من أسبوعين (2)
• فقدان الاهتمام بأشياء كنت تستمتعين بها، أو الشعور بالخدر العاطفي
• قلق شديد، أو نوبات هلع، أو قلق دائم بشأن الطفل
• أفكار أو صور متطفلة غير مرغوب فيها عن تعرّض الطفل للأذى
• صعوبة النوم حتى عندما ينام الطفل، أو النوم أكثر بكثير من المعتاد
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة، أو عدم القدرة على الارتباط بالطفل
• الانسحاب من الأصدقاء والعائلة، أو أفكار بأنهم سيكونون أفضل حالًا من دونك

الأسباب وعوامل الخطر

• تاريخ شخصي أو عائلي للاكتئاب أو القلق أو الاضطراب ثنائي القطب
• الاكتئاب أو القلق أثناء الحمل
• نقص الدعم، أو التوتر في العلاقة، أو العنف من الشريك الحميم
• ولادة صعبة، أو وجود الطفل في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، أو فقدان الحمل
• الضغوط المالية، أو انعدام الأمن الغذائي أو السكني
• الحرمان الشديد من النوم وصعوبات الإرضاع

كيف يتم التحقق

يعتمد الفحص على استبيانات قصيرة مثل مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (Edinburgh Postnatal Depression Scale) أو PHQ-9، تسأل عن شعورك خلال الأسابيع الأخيرة. وقد يقدّم لك أحدها مقدم رعاية التوليد أو طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أطفال طفلك في الزيارات الروتينية. والنتيجة الإيجابية للفحص ليست تشخيصًا، لكنها تفتح حوارًا حول ما تمرين به.

سيسألك مقدم الرعاية عن مدة استمرار الأعراض، وتأثيرها في حياتك اليومية، والنوم، وأي أفكار بالأذى، وتاريخك في الصحة النفسية. وقد يفحص الأسباب الجسدية مثل مشكلات الغدة الدرقية أو فقر الدم. وسيبحث أيضًا عن علامات الاضطراب ثنائي القطب أو ذهان ما بعد الولادة، اللذين يحتاجان إلى رعاية مختلفة وعاجلة.

مواضيع ذات صلة

• الهرمونات والمزاج: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الغدة الدرقية والهرمونات)
• الأدلة حول الرجال والصحة النفسية، بلا تهويل (صحة الرجل)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الصحة النفسية للمراهقين والرقم 988 (صحة المراهقين)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن انخفاض المزاج والاكتئاب (الصحة النفسية)

إلى أين بعد ذلك

• أسئلتك حول اكتئاب ما بعد الولادة، مع إجاباتها
• اكتئاب ما بعد الولادة: المرجع السريع
• الحمل وما بعد الولادة: الدليل الشامل
• أساسيات الرضاعة الطبيعية: ما تقوله الأدلة فعلًا
• فحوص ما بعد الولادة: ما تقوله الأدلة فعلًا

متى تطلب المساعدة

راجعي طبيبك إذا استمر تدني المزاج أو القلق أو صعوبة الترابط مع الطفل أو اليأس أو عدم القدرة على النوم حتى عندما ينام الطفل لأكثر من أسبوعين (2). إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فاتصلي أو أرسلي رسالة نصية إلى الرقم 988 أو اتصلي بالرقم 911 الآن؛ واتصلي بالرقم 911 أيضًا في حالة التشوش الذهني، أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة، أو الهياج الشديد.

مصدر هذه المعلومات

• National Institute of Mental Health — Perinatal Depression
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Postpartum Depression
• 988 Suicide & Crisis Lifeline — Get Help

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.