产后抑郁
在孕期或产后一年内开始的抑郁，比短暂的“产后情绪低落（baby blues）”持续时间更长、感受更沉重。
最后修订
要点总结
- 产后情绪低落: 非常常见；通常在产后约 2 周内缓解
- 产后抑郁: 根据 CDC 数据，近期分娩的人中约每 8 人就有 1 人报告有症状
- 最有用的一项改变： 把您的感受告诉产科医疗提供者、初级保健医生或宝宝的儿科医生；他们中任何一位都可以开始这一谈话.
- 最常见的错误： 等待持续超过 2 周的症状自行消失.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它很常见，也可以治疗，但常常未被说出来；而未经治疗的抑郁会影响父母的健康、亲子联结以及宝宝的发育。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 产后情绪低落 | 非常常见；通常在产后约 2 周内缓解 |
| 产后抑郁 | 根据 CDC 数据，近期分娩的人中约每 8 人就有 1 人报告有症状 |
| 何时可能开始 | 孕期或产后第一年内的任何时候 |
| 筛查 | 建议在产前和产后检查以及宝宝的儿童健康检查时进行 |
| National Maternal Mental Health Hotline（全国孕产妇心理健康热线） | 1-833-TLC-MAMA（1-833-852-6262），可打电话或发短信，全天候、免费、保密 |
有帮助的做法
- 把您的感受告诉产科医疗提供者、初级保健医生或宝宝的儿科医生；他们中任何一位都可以开始这一谈话
- 接受在喂奶、家务和夜班照看方面的实际帮助，让自己能睡觉
- 询问谈话治疗和药物；有几种选择被认为与母乳喂养相容
- 与您信任的人保持联系，并寻找当地或线上的产后互助小组
应避免的做法
- 等待持续超过 2 周的症状自行消失
- 觉得寻求帮助就意味着自己是失败的父母
- 未与医生沟通就突然停用处方药
深入了解
分娩后几天内，雌激素和孕激素水平会急剧下降。再加上睡眠被打断、身体恢复、新生儿的需求以及身份和人际关系的变化，这种转变几乎会影响每个人的情绪。“产后情绪低落”（baby blues）就反映了这一点：爱哭和情绪波动在第一周达到高峰，然后自行平复。产后抑郁症在深度和持续时间上都与此不同。
在产后抑郁症中，情绪低落、焦虑或空虚感会持续数周，并影响饮食、睡眠、照顾自己或宝宝，或享受任何事情。许多人还会出现强烈的焦虑、侵入性想法或易怒，而不是悲伤。有些人描述自己感觉与宝宝疏离，这可能带来内疚感并让人沉默不语。
围产期抑郁症是一种疾病，而不是性格缺陷，也不代表您是不称职的父母。它可能影响任何人，包括计划内、期待已久且有充分支持的妊娠，也可能影响伴侣和养父母。治疗是有效的，及早获得帮助既能保护父母，也能保护宝宝的发育。
体征和症状
- 一天中大部分时间感到悲伤、绝望、空虚或不知所措，持续超过 2 周
- 对以前喜欢的事情失去兴趣，或感觉麻木
- 严重焦虑、惊恐发作或持续担心宝宝
- 出现关于宝宝受到伤害的侵入性、不想要的想法或画面
- 即使宝宝睡着了也难以入睡，或比平时睡得多得多
- 感到内疚、毫无价值，或无法与宝宝建立亲密关系
- 疏远朋友和家人，或认为没有您他们会过得更好
病因和风险因素
- 本人或家族有抑郁症、焦虑症或双相情感障碍病史
- 孕期抑郁或焦虑
- 缺乏支持、关系紧张或亲密伴侣暴力
- 分娩困难、宝宝住进新生儿重症监护室（NICU）或妊娠丢失
- 经济压力、食物或住房不稳定
- 严重睡眠不足和喂养困难
如何核实
筛查使用简短的问卷，例如爱丁堡产后抑郁量表或 PHQ-9，询问您最近几周的感受。您的产科医护人员、初级保健医生或宝宝的儿科医生可能会在常规就诊时让您填写。筛查阳性并不等于诊断，但它会开启一场关于您正在经历什么的对话。
医护人员会询问症状持续了多久、对日常生活和睡眠的影响、是否有任何伤害的想法，以及既往心理健康情况。他们可能会检查甲状腺问题或贫血等身体原因。他们还会留意双相情感障碍或产后精神病的迹象，这些需要不同的紧急处理。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果情绪低落、焦虑、难以与宝宝建立联结、绝望感，或即使宝宝睡着了也无法入睡的情况持续超过 2 周，请就诊于您的医生。如果您有伤害自己或宝宝的念头，请立即拨打或发短信至 988，或拨打 911；如出现意识混乱、看到或听到并不存在的东西，或严重躁动，也请拨打 911。
信息来源
- National Institute of Mental Health — Perinatal Depression
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Postpartum Depression
- 988 Suicide & Crisis Lifeline — Get Help
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