健康老龄化：完整指南

关键数字一览

健康老龄化的真正含义

衰老不是一种疾病，人们以为随年龄必然出现的许多问题其实并非不可避免。到了八十多岁，肌肉仍然可以变得更强壮。平衡能力可以通过训练提高。听力下降、尿失禁、情绪低落和孤独在晚年很常见，但并不是衰老的正常组成部分，而且大多数都可以得到帮助。健康老龄化的目标不是看起来更年轻，而是在您想居住的地方，尽可能长久地继续做对您重要的事情。

随着年龄增长发生变化的是储备能力。年轻的身体可以承受因流感卧床一周、开始服用一种新药或少吃一两顿饭，而几乎不留下持久影响。老年人的身体余力较少，同样的挫折可能导致跌倒、一段时间的意识混乱或难以恢复的体力下降。本指南中的许多建议都是关于重建并保护这种储备，使疾病或受伤只是路上的一个小坎，而不是人生的转折点。

人与人之间的衰老差异也很大。两个75岁的人在体能、健康和独立程度上可能天差地别，而这种差异很大程度上来自仍然可以改变的因素：活动、营养、社会联系、睡眠、慢性病控制得如何，以及药物是否经过复查。开始永远不会太晚，而起点最低的人往往收获最大。

力量、平衡与保持活跃

从中年开始，肌肉量和力量会逐渐下降，而肌肉爆发力（即快速产生力量的能力）下降得更快。爆发力让您能从低矮的椅子上站起来、迈上台阶，更关键的是，在绊倒时能稳住自己。缺乏活动会加速这种流失，一场短暂的疾病加上卧床休息可能让您失去数周积累的力量。好消息是，肌肉在任何年龄都会对训练产生反应，包括已经身体虚弱的人。

《美国人身体活动指南》（Physical Activity Guidelines for Americans）建议，老年人每周至少进行150分钟中等强度的有氧活动（如快走），另外每周至少2天进行锻炼所有主要肌群的肌肉强化活动。对于老年人，指南特别推荐多元组合活动，将有氧运动、力量训练和平衡训练结合起来。如果健康状况使您无法达到这些活动量，指南明确指出，有一些活动总比没有好，您应在自身能力允许的范围内尽量保持活跃。

步行对心脏和情绪都非常有益，但仅靠步行并不能维持腿部力量或训练平衡。可以加入一些练习，例如不用手扶从椅子上站起来、踏台阶、踮脚跟以及扶墙俯卧撑，并使用弹力带或器械，这些都很容易安全地学会。平衡练习可以很简单，比如在厨房台面旁单腿站立、脚跟贴脚尖走直线，或参加太极课程。分散在一天中的短时间锻炼都算数。许多社区通过老年活动中心、YMCA和Area Agencies on Aging（地区老龄机构）为老年人提供有循证依据的防跌倒和力量课程，一些Medicare Advantage（联邦医疗保险优势计划）计划也包含健身福利。和他人一起锻炼能增加社交接触，也更容易坚持下去。

• 从低强度开始，逐步增加；坚持比强度更重要
• 在您有把握之前，做平衡练习时扶住稳固的物体
• 如果疼痛、关节问题或最近的一次跌倒让您无法活动，请向医生咨询物理治疗
• 如果您有心脏病、胸痛或头晕，在开始剧烈运动前请先咨询医生

预防跌倒

根据CDC（美国疾病控制与预防中心）的数据，美国65岁及以上的成年人中，每年约有四分之一会跌倒，跌倒是这一年龄组受伤和伤害相关死亡的首要原因。跌倒可能导致髋部骨折、头部受伤，或使人失去信心而减少活动，进而更容易再次跌倒。许多人不告诉医生自己跌倒过，往往是因为担心失去独立。事实上，跌倒是一个信号，提示需要找出并纠正原因，而这通常反而能保护独立生活的能力。

跌倒很少只有单一原因。常见的促成因素包括腿部无力和平衡能力差、引起嗜睡或头晕的药物、站起时血压下降、视力差、足部问题或鞋子不合适、夜间需要急着上厕所，以及家中的危险隐患。US Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组，USPSTF）建议跌倒风险较高的65岁及以上成年人进行锻炼，因为这是证据最充分的干预措施。

您的医生可以通过几个问题以及对力量、步态和平衡的简单测试来评估您的风险，CDC的STEADI方法可帮助临床医生完成这项评估。在家中，最有用的改变包括在浴室安装扶手、在楼梯两侧安装栏杆、保证良好照明（包括在通往浴室的路上安装夜灯），以及移除松动的地毯和拖在地上的电线。职业治疗师可以评估您的住所并提出适合您的改造建议，在医疗上有必要时，Medicare会承担这项费用。

• 任何跌倒都要告诉医生，即使没有受伤
• 检查视力并更新眼镜；戴双光眼镜上下楼梯时要格外小心
• 室内外都穿合脚、鞋底薄而结实的鞋
• 从躺着或坐着的姿势起身时要慢，尤其是在夜间

随着食欲和需求的变化吃得好

到了晚年，对许多人来说更大的风险是吃得太少，而不是太多。食欲常常下降，味觉和嗅觉变得迟钝，牙齿问题、口干、药物、情绪低落、独居以及购物和做饭的辛苦都会造成妨碍。营养不良很常见，宽松的衣服下容易被忽视，并会导致身体虚弱、跌倒、伤口愈合不良以及病后恢复缓慢。非有意的体重减轻一定要去做检查。

由于肌肉更难维持，蛋白质变得更加重要。与其在晚餐时摄入大部分蛋白质，不如争取每餐都有蛋白质来源：鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、鱼、禽肉、肉类、豆类、扁豆、豆腐或坚果酱。如果您需要增加体重或食量很小，少食多餐并在已经吃的食物中增加营养（如在汤里加牛奶、在蔬菜上加奶酪），比吃一大盘效果更好。您的医生或注册营养师可以建议适合您的蛋白质摄入量，尤其是在您患有肾病的情况下。

有几种营养素需要特别注意。维生素D的推荐摄入量为：51至70岁成年人每天600 IU（15 mcg），70岁以上每天800 IU（20 mcg）；晚年对钙的需求也会增加；两者都有助于骨骼健康。随着年龄增长，从食物中吸收维生素B12的能力可能下降，部分原因是胃酸减少和一些常用药物的影响，因此建议50岁以上的成年人从强化食品或补充剂中获取一部分B12。口渴感也会随年龄减弱，所以要在一天中定时喝水，而不要等到口渴才喝。

《美国人膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans）推荐的总体饮食模式仍然适用：蔬菜、水果、全谷物、多样化的蛋白质食物和低脂乳制品，同时减少钠、添加糖和饱和脂肪。在晚年，未经医生或营养师建议，不要开始限制性饮食。如果您饮酒，喝得越少对健康越好；老年人对酒精的影响更敏感，也更可能服用与酒精相互作用的药物。

药物：获得益处，避免伤害

许多老年人长期服用多种药物，每种药都有充分的开药理由，而且往往由不同的临床医生开具。同时服用多种药物有时被称为多重用药。服用的药物越多，发生药物相互作用和副作用的可能性就越大，而老年人的身体代谢许多药物的速度也更慢。常见的后果包括头晕、跌倒、意识混乱、便秘和嗜睡，这些很容易被归咎于年龄，但实际上是药物引起的，而且是可逆的。

有些药物在晚年需要格外谨慎。助眠药和镇静剂、某些抗组胺药（包括许多非处方助眠和抗过敏产品中所含的抗组胺药）、某些降压药，以及某些治疗膀胱问题或情绪问题的药物，都与跌倒或意识混乱有关。不过，切勿自行停用处方药：有些药物，如类固醇、β受体阻滞剂和抗癫痫药，必须逐渐减量。在医生的规划下停用不再需要的药物，称为“减药”（deprescribing），这可能是药物复查所能带来的最有用的成果之一。

请医生或药剂师至少每年为您进行一次全面的药物复查，每次新增药物时也应复查。把您服用的所有东西都带去，包括非处方产品、维生素和草药补充剂，可以装在袋子里，也可以写成清单。如果您有Medicare Part D（联邦医疗保险D部分），并因慢性病服用多种药物，您可能有资格通过Medication Therapy Management（药物治疗管理）计划获得免费的全面药物复查。

• 保存一份最新的清单，列出您服用的每一种药物和补充剂及其剂量
• 固定在一家药房取药，这样更有可能发现药物相互作用
• 询问每种药物的用途、需要服用多久以及需要注意什么
• 如果难以记清，可以使用药盒或泡罩包装

疫苗、筛查和年度健康检查

流感、肺炎、COVID-19、RSV（呼吸道合胞病毒）和带状疱疹等感染的风险随年龄增长而大大增加，而接种疫苗是降低这些风险最简单的方法之一。CDC成人免疫接种时间表建议：每年接种一次流感疫苗，65岁及以上者优先选择高剂量、含佐剂或重组流感疫苗；50岁及以上成年人接种肺炎球菌疫苗；50岁及以上成年人接种两剂带状疱疹疫苗；75岁及以上成年人以及部分风险较高的较年轻成年人接种一剂RSV疫苗；每10年接种一次破伤风和白喉加强针（Td或Tdap）。COVID-19的接种建议每季都会更新，请询问哪些适用于您。这些疫苗大多可以在药房接种，并由Medicare承担费用。

筛查可以在某些疾病引起症状之前发现它们，此时更容易治疗。US Preventive Services Task Force的建议包括：45至75岁进行结直肠癌筛查；40至74岁女性每2年做一次乳房X光检查；65岁及以上女性进行骨质疏松症筛查；65至75岁曾经吸烟的男性做一次腹主动脉瘤超声检查；50至80岁、有大量吸烟史、目前仍吸烟或在过去15年内戒烟的成年人每年做一次低剂量CT肺癌筛查。整个成年期都要继续检查血压。您的医生也可能根据您的风险因素建议检查血糖和胆固醇，任何患有糖尿病的人都需要定期检查眼睛、足部和肾脏。

筛查并不总是越多越好。超过一定年龄后，或对于有严重健康问题的人，某些检查带来的负担可能超过益处；例如，既往检查结果正常的女性通常在65岁以后停止宫颈癌筛查。这些决定最好与医生一起，根据您的健康状况和个人意愿来做，而不是只看年龄。

Medicare年度健康检查（Annual Wellness Visit）

如果您有Medicare Part B（联邦医疗保险B部分），您可以在参保的前12个月内进行一次“欢迎加入Medicare”（Welcome to Medicare）预防性就诊，之后每年进行一次年度健康检查（Annual Wellness Visit）；只要您的医疗服务提供者接受Medicare核定费用（accepts assignment），您无需支付任何费用。这不是全面的体格检查，而是一次规划性就诊：医疗服务提供者会回顾您的病史和用药，测量身高、体重和血压，查看是否有记忆问题的迹象，询问跌倒和情绪情况，并制定个性化的预防计划，包括筛查和疫苗接种时间表。您还可以讨论预立医疗照护计划。就诊中发现的新问题所需的检查或治疗可能另行收费。

记忆、思维与大脑健康

思维方面的一些变化是衰老的正常部分：学习新事物要多花一点时间，偶尔忘记一个名字但过后又想起来，或者时不时找不到眼镜。痴呆症则不同。它不是衰老的正常部分，其迹象包括影响日常生活的记忆减退、在熟悉的地方迷路、反复问同样的问题、难以管理钱财或按食谱做饭，以及情绪、性格或判断力的变化。阿尔茨海默病是最常见的病因，但还有其他病因。

并非所有记忆问题都是痴呆症。抑郁症、甲状腺问题、维生素B12缺乏、睡眠问题、听力下降、感染和药物副作用都可能影响思维，而其中许多是可以治疗的。这也是应该去看医生、而不是默默担心的原因之一。在几小时或几天内突然出现的思维变化称为谵妄，这又是另一回事：它通常提示有急性疾病，如感染、脱水或药物问题，需要及时就医。

保护心脏的习惯同样保护大脑。控制好血压、血糖和胆固醇，保持身体活跃，不吸烟，限制饮酒，保持社交联系，睡好觉，以及治疗听力下降，都与晚年更好的大脑健康有关。学习新技能、保持头脑活跃也可能有帮助。目前没有任何补充剂或脑力训练产品被证明能预防痴呆症，因此要警惕声称有此功效的产品。

听力、视力、牙齿和双脚

感官和身体的这些“小部件”对独立生活的影响远超其大小。听力下降随年龄增长很常见，而且往往多年得不到治疗。它让交谈变得费力并使人孤立，还与孤独、抑郁和认知能力下降有关。自2022年起，FDA（美国食品药品监督管理局）允许面向自觉有轻度至中度听力下降的成年人非处方销售助听器，使助听器更便宜、更容易获得。如果听力下降较严重，或者只有一只耳朵听力下降、耳鸣、头晕或疼痛，请先去看医生或听力师。

白内障、青光眼和老年性黄斑变性等视力变化随年龄增长变得更常见，其中有些在早期没有症状。定期眼科检查可以在它们造成严重视力丧失之前发现问题，而良好的视力能直接降低跌倒风险。糖尿病患者需要每年做一次糖尿病眼部检查，Medicare Part B承担这项费用。请注意，Original Medicare（传统联邦医疗保险）通常不承担为配眼镜而做的常规眼科检查、常规牙科护理或助听器的费用；有些Medicare Advantage计划承担，所以请查看您的计划包含哪些内容。

健康的牙齿和牙龈让您更容易吃得多样化，而口干（一种常见的药物副作用）会增加蛀牙风险。请定期看牙医，戴假牙的人也一样，并询问缓解口干的产品。鸡眼、指甲增厚、麻木和鞋子不合脚等足部问题会导致疼痛和跌倒。足病医生可以提供帮助，任何患有糖尿病的人都应每天检查双脚，有任何伤口都应当天找人查看。

情绪、社交联系与生活目标

抑郁症不是衰老的正常部分，但它在晚年很常见，而且常被忽视，因为它可能表现为疲倦、睡眠差、身体疼痛、食欲下降或退缩，而不是明显的悲伤。丧亲、退休、生病、搬家或成为照护者等生活变化都可能引发抑郁症。老年人的抑郁症对治疗（包括谈话治疗和药物）有反应，因此如果情绪低落或失去兴趣持续超过两周，请去看医生。

孤独（即您拥有的联系与您想要的联系之间的差距）和社会隔离都与心脏病、中风、抑郁症和痴呆症的较高风险有关。在伴侣去世、朋友搬走、停止开车或听力变差之后，它们可能悄然而至。规律、固定的联系往往比偶尔的大型活动更有效：每周一次的课程、固定的电话、宗教团体、志愿服务或俱乐部。老年活动中心和您当地的Area Agency on Aging可以告诉您附近有哪些项目；Eldercare Locator（老年照护查询服务）的电话是1-800-677-1116，可以帮您联系这些机构。

拥有生活目标，无论是来自家庭、工作、志愿服务、学习还是创作兴趣，都与晚年更好的健康和幸福感有关。目标不必宏大：打理花园、指导年轻人、照顾宠物，或与邻居定期喝咖啡，都能让一周的生活有条理，并给您出门的理由。如果焦虑、悲伤或酗酒正在影响您的生活，这些也值得寻求帮助。如果您有伤害自己的想法，请随时拨打或发短信至988，联系988 Suicide & Crisis Lifeline（988自杀与危机生命线）；如果您处于紧急危险中，请拨打911。

晚年常见疾病

漏尿非常常见，很少被人谈起，但可以治疗。盆底肌锻炼（也称凯格尔运动）是压力性尿失禁的一线治疗，每天坚持数月效果最好，最好能在盆底物理治疗师的指导下进行。膀胱训练有助于缓解尿急。少喝水是常见的应对方式，但会使尿液浓缩，往往反而加重尿急；减少咖啡因和酒精的摄入并治疗便秘更有帮助。对于男性，排尿的变化常与前列腺有关，值得与医生讨论。

老年人的皮肤更薄、更干，愈合也更慢。皮肤更容易撕裂，尤其是长期使用类固醇的人；对于活动很少的人，压疮可能在几小时到几天内形成。请定期涂抹保湿霜，长时间坐着或卧床时要经常变换姿势，如果行动不便，每天检查脚跟和脊柱底部。任何在压力解除后仍持续发红的部位，或任何不愈合的伤口，都需要及时处理。

衰弱是指身体储备能力低下的状态，常伴有走路慢、握力弱、疲惫、活动少和非有意的体重减轻。它不是衰老不可避免的一部分，而且可以部分逆转。力量训练结合足够的蛋白质是最有效的措施，老年科医生可以进行综合评估，同时检查健康状况、身体功能和用药。睡眠也会随年龄变化，变得更浅、更容易中断，但老年人仍然需要大约7至8小时的睡眠；持续失眠、大声打鼾或白天嗜睡都值得向医生提出。

保持独立与提前规划

失去独立生活能力往往发生在一次跌倒或急性疾病之后，因此本指南中的措施也是让人们能继续住在家里的措施。实际的帮助也很重要：职业治疗师可以建议辅助器具和日常生活习惯的调整，居家安全检查可以消除绊倒隐患，社区服务可以帮助解决餐食、交通和家务问题。及早接受一点帮助，往往能避免日后需要大量帮助。如果开车变得越来越困难，请与医生谈谈视力、反应时间和药物问题，并在需要之前规划好其他出行方式。

预立医疗照护计划是指记录您对医疗照护的意愿，并指定在您无法做决定时由谁替您做决定。生前预嘱记录您希望或不希望接受的治疗，医疗授权委托书则指定一位医疗代理人。各州的要求不同，所以请使用您所在州的表格。Medicare承担您与医生进行预立医疗照护计划谈话的费用，包括在年度健康检查时进行的谈话。最重要的一步是与您最亲近的人沟通，因为当替您发言的人既了解您的指示、也了解您的价值观时，这些文件才能发挥最好的作用。

老年人也可能成为诈骗、经济剥削、疏于照顾和虐待的对象，施害者往往是他们认识的人。警示迹象包括无法解释的瘀伤、银行账户或遗嘱突然变化、收入足够却有未付账单、一个控制他人接触老人的新“朋友”，或者老人看起来害怕某位照护者。要警惕意外打来的电话或收到的信息，尤其是索要钱财、礼品卡或个人信息的；请挂断电话，再用您信任的号码回拨给该机构。如果您担心自己或他人，请联系您所在州的Adult Protective Services（成人保护服务），Eldercare Locator可以帮您找到；如果有人处于紧急危险中，请拨打911。

与医生沟通及年度计划

看诊时间很短，所以要做好准备。带上您的用药清单、写下您最关心的两三个问题，以及您注意到的走路、记忆、情绪、体重、膀胱或睡眠方面的任何变化。带一位家人或朋友帮忙听和做笔记是完全可以的。询问每项治疗的目标是什么，以及它会如何影响日常生活。直接提出跌倒、漏尿、性健康或记忆等敏感话题；这些问题很常见，医生已经听过很多次，而且许多都有有效的治疗方法。

如果您在照顾一位年长的亲人，请征得他们的同意与其医生交谈，并保留一份共享的用药和预约记录。照护工作要求很高，照护者也需要支持，包括休息以及照顾自己的健康。您当地的Area Agency on Aging可以告诉您有关喘息照护、照护者培训和互助小组的信息，许多照护者发现直接问医生出现哪些变化时应该打电话很有用。照顾好自己的睡眠、活动和体检，也是能够继续照护他人的一部分。

• 每年一次：年度健康检查或年度体检、全面药物复查，并在每年秋季接种流感疫苗
• 每年一次：查看您该接种哪些疫苗、该做哪些筛查，并按建议检查听力和视力
• 每周：150分钟中等强度活动，2天或以上的力量练习，以及平衡练习
• 每天：每餐都有蛋白质，定时喝水，并至少与一个人保持联系
• 现在：指定一位医疗代理人，讨论您的意愿，并在家中走一圈查找跌倒隐患

本主题的所有指南

• 晚年的力量与平衡的证据，不夸大其词
• 多重用药：从噪音中筛出证据
• 老年人疫苗接种：已发布指南支持什么
• 衰弱：已发布指南支持什么
• 孤独与衰老的证据，不夸大其词
• 控尿与控便：从噪音中筛出证据
• 保持独立生活的证据，不夸大其词
• 晚年营养：证据究竟怎么说
• 关于晚年皮肤，指南究竟怎么说
• 提前规划的证据，不夸大其词

常见问题

到了七八十岁才开始锻炼，是不是太晚了？

不晚。肌肉在任何年龄都会对力量训练产生反应，包括已经身体虚弱的人，平衡能力也可以通过练习得到改善。从温和的运动开始，逐步增加，除了步行之外还要包括力量和平衡练习。如果您有心脏病、胸痛、头晕或最近跌倒过，请先咨询医生，并询问物理治疗是否能帮助您安全地开始。

我跌倒了但没有受伤，需要告诉医生吗？

需要。跌倒往往是某种可治疗问题的第一个迹象，例如药物副作用、站起时血压偏低、腿部无力、视力差或感染。医生可以查找原因，并建议锻炼或其他改变，以降低您再次跌倒的风险。如果跌倒时头部受伤，请拨打911，尤其是在您服用抗凝血药（血液稀释剂）的情况下。

我怎么知道健忘是正常衰老还是更严重的问题？

偶尔忘记一个名字或放错钥匙是常见的。影响日常生活的记忆减退，例如在熟悉的地方迷路、反复问问题，或难以处理账单或熟悉的事务，就不是衰老的正常部分。许多原因是可以治疗的，包括抑郁症、甲状腺问题、B12缺乏和药物，所以请去看医生。在几小时或几天内突然出现的意识混乱需要紧急就医。

Medicare年度健康检查包括哪些内容？

这是一次年度规划性就诊，而不是全面体检。医疗服务提供者会回顾您的病史和用药，测量血压和体重，查看是否有记忆问题，询问跌倒和情绪情况，并制定个性化的预防计划，包括筛查和疫苗接种时间表。您还可以讨论预立医疗照护计划。只要医疗服务提供者接受Medicare核定费用（accepts assignment），您无需付费，但其他检查可能另行收费。

65岁以后我需要接种哪些疫苗？

CDC建议：每年接种一次流感疫苗，最好选择高剂量、含佐剂或重组流感疫苗；接种肺炎球菌疫苗；如果尚未接种，接种两剂带状疱疹疫苗；75岁及以上接种一剂RSV疫苗，如果风险较高则可更早接种；以及每10年接种一次Td或Tdap加强针。请询问目前的COVID-19接种建议。药剂师可以帮您查看接种记录。

我应该服用维生素D或其他补充剂吗？

维生素D的推荐摄入量为：51至70岁每天600 IU（15 mcg），70岁以上每天800 IU（20 mcg）。有些人从食物中就能获得足够的量，有些人则需要补充剂；您的医生可以给出建议。建议50岁以上的成年人从强化食品或补充剂中获取一部分维生素B12。务必告诉医生和药剂师您服用的补充剂，因为补充剂可能与药物发生相互作用。

非处方助听器好用吗？

对于自觉有轻度至中度听力下降的成年人来说，它们可能是一个不错的选择，自2022年起FDA已允许无需处方即可销售。如果您的听力下降很严重、突然出现、只影响一只耳朵，或伴有耳痛、耳道流液、耳鸣或头晕，请先去看医生或听力师。治疗听力下降有助于交谈和与人保持联系。

我怎么判断是不是药物引起了问题？

如果您注意到新出现的头晕、跌倒、意识混乱、嗜睡、便秘或食欲下降，尤其是在开始服用新药或调整剂量之后，就要怀疑是药物引起的。不要自行停用任何药物；有些药物必须逐渐减量。请医生或药剂师为您做一次全面的药物复查，并带上您服用的所有东西，包括非处方产品和补充剂。

漏尿只是变老的一部分吗？

不是。漏尿很常见但并不正常，而且可以治疗。盆底肌锻炼是咳嗽或打喷嚏时漏尿的一线治疗，膀胱训练有助于缓解尿急。应减少咖啡因和酒精的摄入，而不是整体少喝水。出现任何新的漏尿都请去看医生；如果突然无法排尿，或新出现漏尿并伴有背痛或腿部无力，请紧急就医。

生前预嘱和医疗授权委托书有什么区别？

生前预嘱记录在您无法为自己表达意愿时，您希望或不希望接受的医疗措施。医疗授权委托书则指定一个人，即您的医疗代理人，替您做决定。大多数人两者都有会更好。各州的要求不同，所以请使用您所在州的表格，把副本交给您的医生和医疗代理人，并与他们充分讨论您的意愿。

何时咨询医生

任何一次跌倒之后，即使没有受伤，都请去看医生；出现非有意的体重减轻、影响日常生活的记忆问题、持续超过两周的情绪低落、新出现的漏尿或不愈合的伤口时，也请就医。如果新出现意识混乱、站起时头晕，或能做的事情突然减少，请及时就医，这些往往提示感染、脱水或药物问题。以下情况请拨打911：跌倒时头部受伤，尤其是在您服用抗凝血药（血液稀释剂）的情况下；出现中风迹象，如面部下垂、手臂无力或言语含糊；以及胸痛或严重呼吸困难。如果怀疑药物过量，请拨打Poison Control（中毒控制中心）电话1-800-222-1222。如果您有伤害自己的想法，请拨打或发短信至988；如果您处于紧急危险中，请拨打911。

信息来源

• HHS — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition
• CDC — Older Adult Fall Prevention
• US Preventive Services Task Force — A and B Recommendations
• CDC — Adult Immunization Schedule by Age
• Medicare.gov — Yearly "Wellness" visits
• NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin D Fact Sheet for Consumers
• National Institute on Aging — Safe Use of Medicines for Older Adults
• National Institute on Aging — Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
• National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
• FDA — OTC Hearing Aids: What You Should Know

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。