呼吸健康：完整指南

关键数字一览

肺和气道如何工作

每一次呼吸都经过鼻子或嘴巴，沿气管向下，进入两条主气道，这两条气道再一次又一次地分支成更细的分支，就像一棵倒立的树。最细的分支末端是被称为肺泡的微小气囊，外面包裹着一层细密的血管网。在这里，氧气进入血液，而二氧化碳，也就是身体产生的废气，则从血液中排出并被呼出体外。这种气体交换的总面积非常大，这正是胸腔里的一对器官能够为全身每一个细胞供氧的原因。

呼吸主要由膈肌驱动，膈肌是位于肺下方的一块穹顶状肌肉，肋骨之间的肌肉也会协助。您很少会意识到呼吸，因为大脑会自动调节呼吸，主要依据血液中二氧化碳的水平作出反应。这就是为什么运动时呼吸会加快，也是为什么焦虑会改变呼吸模式，即使肺部健康也可能让您感到气促。

由于肺部与外界相通，它有多层防御。鼻腔中的鼻毛和黏液会拦住较大的颗粒。气道内壁覆盖着黏稠的黏液和被称为纤毛的微小毛发状结构，纤毛会把被困住的灰尘和病菌向上推送，使其被咽下或咳出。咳嗽可以清除纤毛清除不了的东西，免疫细胞则在肺泡中巡逻。烟草烟雾会损伤纤毛，这是吸烟者咳嗽更多、胸部感染更多的原因之一。

肺部健康为什么重要，以及哪些因素会伤害它

肺功能在童年期不断增长，在成年早期达到顶峰，之后随着年龄增长缓慢下降。肺部还有很大的储备能力，这既是优势也是陷阱：肺功能可能已经丧失了很大一部分，而您在日常生活中却毫无察觉。等到 COPD 患者爬楼梯时感到气促，损害通常已经积累多年。因此，保护肺部是一件长期的事，开始得越早，保留下来的就越多。

在美国，造成肺部损害的最大单一原因是吸烟，它导致了大多数 COPD 病例和大多数肺癌。其他重要的危害包括二手烟、室外空气污染和山火烟雾，室内来源如氡气、霉菌以及某些烹饪和取暖燃料，工作场所的粉尘、烟雾和化学品，以及反复或严重的感染，尤其是在幼儿期。遗传也有一定作用，包括一种罕见的遗传病，称为 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症，它可以使从未吸烟的人患上 COPD。

肺部健康的意义远不止呼吸。长期肺病会限制活动，进而影响肌肉、心脏、情绪和独立生活能力。低氧水平会给心脏带来负担。肺部和心脏问题常常同时出现，症状也相似，因此新出现的气促总是值得检查，而不是想当然地认为是肺的问题或体能问题。实际上，照顾好肺部和照顾好心脏是同一件事。

哮喘

哮喘是一种长期疾病，患者的气道存在炎症且过度敏感。当遇到诱发因素时，气道周围的肌肉收紧，内壁肿胀，并产生额外的黏液，使空气必须通过的通道变窄。这就导致了典型症状：喘息、咳嗽、胸闷和气促，常在夜间、清晨或运动时加重。哮喘可影响儿童和成人，并且可以在任何年龄发病。

哮喘治疗的目标是良好控制，即很少或没有症状、正常活动不受限制、没有发作。许多人因为已经习惯了，所以接受了比这差得多的状况。一个有用的提示是：如果每周需要使用快速缓解吸入器超过两天，说明哮喘控制不佳。夜间因症状醒来、因此缺勤或缺课，或需要去紧急护理机构就诊，也都是应该去看医生、重新评估治疗的信号。

控制药物与快速缓解药物

哮喘药物分为两类。快速缓解吸入器（又称急救吸入器）含有短效支气管扩张剂，例如沙丁胺醇（albuterol），可在几分钟内放松气道肌肉，但对潜在的炎症毫无作用。控制药物最常见的是吸入性糖皮质激素，可随时间推移减轻炎症，即使感觉良好也要按医嘱使用。最常见的危险模式之一是依赖急救吸入器而不用控制药物。有些人会被开具一种组合吸入器，既作为控制药物也作为缓解药物使用；请遵循医生给您的方案。

吸入器的使用方法和药物本身同样重要。许多人由于时机、吸气速度或吸入后没有屏气等原因，未能把全部剂量吸入肺部。定量吸入器配合储雾罐或带阀储雾室使用，有助于让更多药物到达气道。每次就诊时，请医生、护士或药剂师看看您是如何使用吸入器的。

您的哮喘行动计划

每位哮喘患者都应该与医生一起制定一份书面的哮喘行动计划。计划中列出您的日常用药、如何识别哮喘正在加重、加重时该怎么做，以及何时寻求紧急帮助。许多计划根据症状或峰流速读数划分为绿区、黄区和红区。在家里和工作单位各放一份副本；如果是孩子，还要在学校以及每一位照顾孩子的人那里放一份，并在每次发作或治疗改变后及时更新。

诱发因素与过敏

常见的诱发因素包括感冒和流感、烟草烟雾、花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑、冷空气、运动、强烈气味和空气污染。有些人会对阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）或 β 受体阻滞剂等药物产生反应。花粉症（季节性过敏性鼻炎）常常使哮喘更难控制，而好好治疗花粉症，通常是在花粉季节开始前每天使用糖皮质激素鼻喷雾剂，对两者都有帮助。运动对哮喘患者有益；如果运动诱发症状，通常意味着您的治疗需要调整，而不是应该停止运动。

COPD（慢性阻塞性肺疾病）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种长期肺病，患者的气道变窄、肺泡受损，因此空气不能轻松地从肺中呼出。它包括过去被称为肺气肿和慢性支气管炎的疾病。大多数 COPD 由吸烟引起，但长期接触粉尘、烟雾、空气污染和二手烟，以及遗传病 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症，也会起作用。它通常在中年以后出现，并缓慢发展。

早期症状很容易被归结为年纪大了或体能差：用力时气促、每天咳嗽（常伴有痰）、频繁的胸部感染和喘息。许多人患 COPD 多年后才被确诊。诊断依靠肺量计检查，这是一项简单的呼吸测试，您需要用力快速地向一根管子吹气，以测量您能呼出多少空气以及呼出的速度。任何有吸烟史并持续气促或咳嗽的人，都应该询问是否需要做这项检查。

COPD 造成的损害不可逆，但其病程可以得到很大改变。在任何阶段，戒烟都是迄今为止最重要的一步，可以减缓肺功能的下降。吸入药物可以扩张气道并减少急性加重，有些人还需要氧疗。疫苗接种尤为重要，因为胸部感染是急性加重的常见诱因；保持活动则能让您用于呼吸和运动的肌肉更强壮。

肺康复

肺康复是一项有专业人员指导的项目，内容包括运动、呼吸技巧和健康教育，通常持续数周。对许多 COPD 患者来说，它能改善气促、运动能力和生活质量，是现有最有效的治疗之一，但却没有得到充分利用。气促使人回避活动，这会削弱肌肉，使同样的事情变得更难，而康复可以打破这一循环。Medicare（联邦医疗保险）为有医生转介的中度至极重度 COPD 患者承保肺康复。请询问它是否适合您。

呼吸技巧与急性加重

缩唇呼吸，即用鼻子吸气、通过缩起的嘴唇缓慢呼气，可以减慢呼吸，并帮助气道保持更长时间的开放。身体前倾并用手臂支撑可以缓解气促。这些技巧有助于应对日常的气促，但绝不能代替您的药物或急救治疗。一份书面的 COPD 行动计划会告诉您如何识别急性加重，例如气促加重或痰的颜色或量发生变化，以及该怎么做，包括何时开始使用医生为您开具的备用药物。

胸部感染及预防它们的疫苗

大多数咳嗽和感冒由病毒引起，会自行好转。胸部感冒（急性支气管炎）引起的咳嗽通常在三周内好转，但病毒感染后的咳嗽可能持续数周。抗生素对病毒感染无效，还可能引起副作用，因此休息、补充水分，以及在安全的前提下用对乙酰氨基酚（acetaminophen，Tylenol）或布洛芬（ibuprofen）缓解发热和酸痛，通常是正确的做法。蜂蜜可以缓解成人和一岁以上儿童的咳嗽，但绝不要给一岁以下的婴儿喂蜂蜜。

肺炎是肺组织本身的感染，由细菌、病毒或偶尔由真菌引起。它通常会引起有痰的咳嗽、发热、寒战、气促以及吸气时胸痛，而且可能很严重，尤其是对婴儿、老年人和患有长期疾病的人。在老年人中，新出现的意识混乱可能是主要甚至唯一的征兆。细菌性肺炎用抗生素治疗，应严格按医嘱服用；如果几天内没有好转，请联系医生。

疫苗可以预防许多会导致严重胸部疾病的感染。建议所有 6 个月及以上的人每年接种流感疫苗。肺炎球菌疫苗可预防细菌性肺炎的一种常见病因，建议 50 岁及以上的成人以及患有某些疾病的较年轻人群接种。建议部分老年人接种 RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗，孕期接种也可保护新生儿，婴儿还可以接受保护性抗体。COVID-19 疫苗和百日咳疫苗也能保护肺部。建议会有变化，请询问医生或药剂师您需要接种哪些疫苗。

需要检查的症状，以及肺癌

新出现或正在加重的气促是一个重要症状，却常常被误以为是体能差或年纪大了。它可能来自肺部、心脏、贫血、血栓、超重或焦虑等多种原因。突然出现的气促一律需要紧急评估。平躺时气促或让您夜间憋醒的气促可能是心力衰竭的征兆，而气促伴单侧小腿疼痛或肿胀可能是肺部血栓的征兆。

咳嗽持续超过三周应请医生检查。常见原因包括哮喘、鼻后滴漏、胃酸反流、迁延不愈的感染，以及一些被称为 ACE 抑制剂的降压药，它们可引起干咳。持续咳嗽也是肺癌最常见的症状之一。咳血，无论量多少，一律需要及时就医评估。

肺癌是美国癌症死亡的首要原因，很大程度上是因为它常常发现得晚，到那时疼痛等症状已经出现。需要告诉医生的症状包括：久咳不愈或咳嗽加重、咳血、胸痛或肩痛、声音嘶哑、不明原因的体重减轻、疲倦，以及反复的胸部感染。吸烟是最大的风险因素，而氡气是从未吸烟者患肺癌的首要原因。

肺癌筛查

US Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）建议，年龄在 50 至 80 岁、吸烟史达到 20 包年、且目前仍在吸烟或在过去 15 年内戒烟的成人，每年进行一次低剂量 CT 扫描。包年数是每天吸烟的包数乘以吸烟年数；每天一包吸 20 年，或每天两包吸 10 年，都等于 20 包年。筛查能更早发现癌症，此时治疗更可能有效，但它也可能发现无害的斑点而导致更多检查，因此这是一个需要与医生商量的决定。Medicare 和大多数私人保险计划为符合条件的人承保筛查，但不同计划的年龄范围可能略有不同。

吸烟、电子烟与戒烟

烟草烟雾会使清洁气道的纤毛麻痹并遭到破坏，使气道内壁发炎，破坏肺泡壁，并引起导致癌症的基因突变。二手烟会伤害附近每一个人的肺部，而且不存在安全的接触水平。与吸烟者同住的孩子哮喘发作、耳部感染和胸部感染都更多。让您的家和汽车完全无烟，即使您还没准备好戒烟，也能保护他们。

任何年龄戒烟都有益处，而且永远不嫌晚。戒烟后的几个月里，咳嗽和气促往往会改善，肺癌风险会在随后的数年中稳步下降；对于 COPD 患者，戒烟比任何药物都更能减缓肺功能的丧失。最有效的方法是将咨询辅导与 FDA（美国食品药品监督管理局）批准的戒烟药物相结合：尼古丁替代疗法（贴片、口香糖或含片）、伐尼克兰（varenicline）和安非他酮（bupropion）。同时使用药物和支持，比单靠意志力成功的机会大得多；大多数人需要尝试好几次，所以复吸是再试一次的理由，而不是放弃的理由。

电子烟并不是 FDA 批准的戒烟辅助手段，长期吸入其气溶胶的影响仍在研究中。电子烟对年轻人、孕妇以及本来不使用烟草的成年人都不安全。如果您吸烟并考虑改用电子烟，请先与医生讨论已获批准的方案；如果您确实改用了，目标应是完全停止吸烟，而不是两者同时使用。

• 拨打 1-800-QUIT-NOW，获得免费辅导和制定戒烟计划的帮助
• 询问医生或药剂师哪些戒烟药物适合您，并按建议用完整个疗程
• 定下戒烟日期，告诉身边的人，并把香烟从家里和车里清除出去
• 为容易诱发吸烟的情境做好准备，例如喝咖啡、饮酒、压力或开车
• 如果您正在怀孕，或正在服用氯氮平（clozapine）或茶碱（theophylline）等戒烟后血药浓度可能变化的药物，请在使用戒烟药物前咨询医生

您呼吸的空气

室外空气污染，尤其是细颗粒物污染和臭氧，与哮喘和 COPD 加重以及心脏问题有关。AirNow 网站发布的空气质量指数（Air Quality Index，AQI）把您所在地区的污染水平转换成一个数字和一种颜色。数值超过 100 对敏感人群不健康，敏感人群包括肺病或心脏病患者、儿童、老年人以及经常在户外活动的人。在这样的日子里，敏感人群应缩短剧烈的户外活动或改到室内进行；数值越高，所有人都应减少户外活动。

山火烟雾可影响距离火场数百英里之外的空气质量。烟雾浓重时，请待在室内并关好门窗；如果有空调，请开启内循环模式；并考虑在您待得最久的房间使用带 HEPA 滤网的便携式空气净化器。佩戴合适的 N95 口罩在户外提供的保护远比布口罩或外科口罩好。哮喘或 COPD 患者应把药物放在手边，并遵循自己的行动计划。

室内空气同样重要，因为大多数人一天中的大部分时间都在室内。来自烟草、木柴炉和壁炉的烟雾，烹饪产生的油烟（尤其是在没有通风的燃气灶上烹饪），潮湿和霉菌，以及一些清洁用品和手工爱好用品，都会影响肺部。使用向室外排气的抽油烟机、烹饪时开窗、洗澡后开启浴室排风扇，以及及时修好漏水，都会有帮助。

氡气与一氧化碳

氡气是一种看不见、闻不到的放射性气体，会从地下渗入住宅，是美国仅次于吸烟的第二大肺癌原因。了解家中氡气水平的唯一方法是检测，可以使用价格不贵的检测套件，也可以请专业人员检测。EPA（美国环境保护署）建议，如果氡气水平达到 4 皮居里/升（pCi/L）或以上，应对住宅进行整治。一氧化碳来自故障的暖气炉、发电机、烤炉或汽车尾气，可以迅速致命；请在卧室附近安装一氧化碳报警器，绝不要在室内或车库里使用发电机或烤炉。

在工作场所

许多工作会让工人接触可能伤害肺部的粉尘、烟雾、气体或化学品，包括建筑和石材加工中的二氧化硅、旧建筑中的石棉，以及可能引起职业性哮喘的物质。雇主有义务控制这些危害。请使用所提供的防护装备，要求接受培训，并告诉医生您从事什么工作，特别是当您的症状在休息日或休假时有所好转时，这可能提示工作中的某种因素是病因。

肺部如何检查，以及如何与医生沟通

评估通常从问诊和体检开始：您有哪些症状、何时出现，您的吸烟史和职业史，您的居家环境，以及听诊您的胸部。夹在手指上的脉搏血氧仪可以估计血液中的氧含量。这些设备很有用，但 FDA 曾警告，它们在某些情况下可能不够准确，包括肤色较深的人以及手冷或涂了指甲油时，因此绝不能仅凭一个读数就忽视让您担心的症状。

肺量计检查是诊断哮喘和 COPD 的关键检查，有时会在使用吸入器后重复一次，看气流是否改善。峰流速仪是一种简单的手持设备，一些哮喘患者在家用它来跟踪气道情况。胸部 X 光和 CT 扫描可显示肺部结构，过敏测试可以找出诱发因素；如果响亮的打鼾和白天嗜睡提示可能有睡眠呼吸暂停，医生可能会建议做睡眠监测。

如果您具体描述自己现在做不了哪些事，例如不停歇地走上一层楼梯，而不是笼统地给出一个评分，您从就诊中会收获更多。留意症状是否在夜间、平躺时、运动时、工作时或特定季节加重。带上您所有的吸入器和药物，包括非处方产品，并请医生检查您的吸入器使用方法，以及您是否需要一份书面行动计划或转介参加肺康复。

费用与获取途径

吸入器可能很贵，费用是人们不用控制药物的常见原因。如果您难以负担，请告诉医生或药剂师；可能有价格更低的仿制药或替代药物、您保险计划中的其他首选药物，或厂家援助项目。在大多数保险计划和 Medicare 下，推荐的疫苗以及为符合条件者提供的肺癌筛查等预防性服务，通常无需共付额。社区卫生中心（community health centers）为没有保险的人提供按收入浮动收费的医疗服务。

儿童、孕期、老年人及其他人群

儿童的气道很细，因此感染和炎症会很快使气道变窄。孩子呼吸困难的征兆包括：呼吸非常快；每次呼吸时肋骨之间或下方、或喉咙底部的皮肤向内凹陷；鼻翼扇动；发出呼噜声；嘴唇周围发青或发灰；以及异常嗜睡或全身瘫软。这些情况需要紧急救治。常见疾病包括伴有犬吠样咳嗽的哮吼（croup）、婴儿的毛细支气管炎（常由 RSV 引起）以及哮喘；哮喘患儿应有一份与学校共享的行动计划。

孕期请继续按医嘱使用哮喘药物。控制不佳的哮喘对您和宝宝造成的风险，比通常用来治疗哮喘的药物更大；而且怀孕可能改变哮喘的表现，所以请尽早与医生一起重新评估您的计划。戒烟是您能为宝宝的肺部做的最重要的事情之一，并且建议在孕期接种流感疫苗。孕期使用任何戒烟药物前，请咨询医生或药剂师。

在老年人中，胸部感染可能表现为意识混乱、跌倒或食欲下降，而不是发热和咳嗽，并且可能迅速变得严重。随着年龄增长，及时接种疫苗、保持活动，以及要求医生检查任何新出现的气促都更加重要。患有心脏病、糖尿病、免疫力低下，或有影响吞咽或肌肉力量的疾病的人，发生严重胸部感染的风险也更高；如果出现发热伴气促，应当天寻求医疗建议。

常见误区与指南的实际说法

呼吸问题有很多民间说法，其中一些会让人延误就医或使用无效的治疗。下面的列表把常见的看法与美国指南所支持的观点作了对照。贯穿所有这些的一条主线是：气促和久咳不愈是需要查明原因并加以治疗的症状，而不是只能忍受或想办法绕开的事情。

• 误区：哮喘没有发作时，就可以停用控制药物。指南：控制药物能抑制炎症，所以请按医嘱使用，任何调整都要先与医生讨论。
• 误区：只要急救吸入器管用，经常使用也没关系。指南：每周需要使用超过两天，是哮喘控制不佳的信号。
• 误区：吸烟者咳嗽是正常的。指南：无论您的吸烟史如何，咳嗽持续超过三周都需要检查。
• 误区：已经患了 COPD，戒烟就太晚了。指南：在任何阶段戒烟都能减缓肺部损害。
• 误区：抗生素能让胸部感冒好得更快。指南：大多数胸部感冒由病毒引起，抗生素对此无效。
• 误区：肺病患者应该避免运动。指南：保持活动，最好是参加肺康复，可以改善气促。
• 误区：电子烟只是无害的水蒸气。指南：电子烟气溶胶含有尼古丁和其他化学物质，对年轻人和不吸烟者不安全。

实用的四周计划

这个计划每周关注一项对大多数人影响最大的步骤。请根据自己的情况调整；如果您患有肺部疾病，任何改变都请先与医生确认。从长远来看，请坚持每年接种流感疫苗以及其他推荐的疫苗，至少每年重新检查一次行动计划和吸入器使用方法，每隔几年或在大规模装修后重新检测氡气，并每年询问自己是否符合肺癌筛查条件。

• 第 1 周，摸清情况：记下任何气促、咳嗽或喘息及其发生的时间。如果您有哮喘或 COPD，找出您的行动计划或向医生要一份，并统计您使用急救吸入器的频率。如有咳嗽持续超过三周，请预约就诊。
• 第 2 周，烟草与疫苗：如果您吸烟，定下戒烟日期并拨打 1-800-QUIT-NOW。让您的家和汽车无烟。查看您和家人有哪些疫苗到期需要接种，并向医生或药剂师预约。
• 第 3 周，您的家：订购氡气检测套件，检查一氧化碳报警器是否正常工作，烹饪时使用向外排气的抽油烟机或开窗，并处理好任何潮湿或霉菌问题。在 AirNow 网站订阅空气质量提醒。
• 第 4 周，动起来：逐步建立规律的活动，例如每天散步，速度以让您略感气喘但仍能说话为宜。如果肺部疾病限制了您的活动，请向医生咨询肺康复，并在平静时练习缩唇呼吸。

本主题的所有指南

• 哮喘：证据究竟怎么说
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：证据究竟怎么说
• 气促：从噪音中筛出证据
• 持续咳嗽：已发布指南支持什么
• 吸烟与肺部的证据，不夸大其词
• 空气质量：已发布指南支持什么
• 肺炎的证据，不夸大其词
• 呼吸练习的证据，不夸大其词
• 花粉症：证据究竟怎么说
• 肺癌防范意识：证据究竟怎么说

常见问题

我怎么知道自己的哮喘是否控制良好？

哮喘控制良好意味着很少或没有症状、正常活动不受限制、没有发作。每周需要使用快速缓解吸入器超过两天、夜间因症状醒来，或因哮喘缺勤或缺课，都是控制不佳的信号。请去看医生，重新评估您的药物、吸入器使用方法和行动计划。

气促只是体能差的表现吗？

有时是，但不应想当然。新出现或正在加重的气促可能来自哮喘、COPD、心脏问题、贫血或血栓。如果轻微活动即气促、平躺时气促或气促让您夜间憋醒，请去看医生。如果突然出现严重气促、胸痛、嘴唇发青或发灰，或说不出完整的句子，请拨打 911。

咳嗽到什么时候应该去看医生？

咳嗽持续超过三周请看医生；如果出现咳血、不明原因的体重减轻、盗汗、胸痛、声音嘶哑持续不退或气促加重，请更早就医。大多数感冒后的咳嗽会在三周内好转，但有些会持续更久。持续咳嗽也是肺癌的常见症状，所以不要忽视它。

我符合肺癌筛查的条件吗？

美国指南建议，年龄在 50 至 80 岁、吸烟史达到 20 包年、目前仍在吸烟或在过去 15 年内戒烟的成人，每年进行一次低剂量 CT 扫描。用每天吸烟的包数乘以吸烟年数，就能算出您的包年数。如果您可能符合条件，请让医生和您一起讨论筛查的益处和可能的危害，并查看您的保险承保情况。

COPD 可以逆转吗？

COPD 造成的肺部损害无法逆转，但其病程可以得到相当大的改变。戒烟比任何其他措施都更能减缓肺功能的下降。吸入药物可缓解症状并减少急性加重，肺康复可改善气促和生活质量，疫苗有助于预防诱发急性加重的感染。许多 COPD 患者多年来都能保持活跃。

胸部感冒需要用抗生素吗？

通常不需要。大多数胸部感冒（急性支气管炎）由病毒引起，抗生素对此无效，还可能引起副作用。休息、补充水分和非处方止痛药通常会有帮助。如果您出现高热、气促、症状持续超过三周，或患有 COPD 或免疫力低下等长期疾病，请去看医生。

电子烟是戒烟的好方法吗？

电子烟不是 FDA（美国食品药品监督管理局）批准的戒烟辅助手段，其对肺部的长期影响仍在研究中。已获批准的方案，即尼古丁替代疗法、伐尼克兰（varenicline）和安非他酮（bupropion），结合咨询辅导，是证据支持最充分的方法。如果您确实改用电子烟，目标应是完全停止吸烟，而不是两者同时使用。拨打 1-800-QUIT-NOW，可获得制定戒烟计划的免费帮助。

空气质量差的日子我该怎么做？

在 AirNow 网站查看空气质量指数（AQI）。当指数超过 100 时，肺病或心脏病患者、儿童、老年人以及在户外活动的人应减少剧烈的户外活动。山火烟雾浓重时请待在室内并关好窗户，考虑使用 HEPA 空气净化器，把药物放在身边；如果症状加重，请遵循您的行动计划。

我应该检测家中的氡气吗？

应该。氡气是一种看不见、闻不到的气体，是美国第二大肺癌原因，也是从未吸烟者患肺癌的首要原因。无论房屋新旧或位于何处，任何住宅都可能存在高浓度氡气。检测套件价格不贵。EPA（美国环境保护署）建议，如果氡气水平达到 4 pCi/L 或以上，应对住宅进行整治，这通常是可以做到的。

孕期使用哮喘吸入器安全吗？

请继续按医嘱使用哮喘药物，不要自行停药。控制不佳的哮喘对您和宝宝造成的风险，比常用的哮喘治疗药物更大。请告诉医生您已怀孕，以便重新评估您的治疗和行动计划；孕期任何一次哮喘发作都请寻求紧急医疗。

何时咨询医生

如果咳嗽持续超过三周、出现新的或正在加重的气促、喘息、每周需要使用急救吸入器超过两天、夜间因症状醒来，或 COPD 患者的痰颜色或量发生变化，请去看医生。咳血一律需要及时就医评估。如果发热伴气促、老年人新出现意识混乱，或气促伴单侧小腿疼痛或肿胀，请当天就医。如果急救吸入器不起作用、严重气促或说不出完整的句子、嘴唇或指甲发青或发灰、胸痛、孩子呼吸困难、发出呼噜声或全身瘫软，或怀疑一氧化碳中毒，请拨打 911。如对化学品或烟雾接触有疑问，请拨打 Poison Control（中毒控制中心）电话 1-800-222-1222。

信息来源

• National Heart, Lung, and Blood Institute — 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines
• National Heart, Lung, and Blood Institute — COPD
• US Preventive Services Task Force — Lung Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons: Interventions
• CDC — How to Quit Smoking
• CDC — Chest Cold (Acute Bronchitis)
• CDC — Pneumococcal Vaccine Recommendations
• CDC — Who Needs a Flu Vaccine
• AirNow — Air Quality Index (AQI) Basics
• EPA — A Citizen's Guide to Radon

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。