控尿与控便
膀胱和肠道的控制能力，以及影响它们的可治疗疾病。
最后修订
要点总结
- 压力性尿失禁的一线治疗: 盆底肌锻炼（凯格尔运动）
- 效果: 经过数周至数月的规律练习逐渐显现
- 最有用的一项改变： 请医生转介盆底物理治疗师.
- 最常见的错误： 通过少喝水来控制症状.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
漏尿非常常见，很少被谈论，而且可以治疗——而人们通常采取的少喝水的做法反而会让情况更糟。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 压力性尿失禁的一线治疗 | 盆底肌锻炼（凯格尔运动） |
| 效果 | 经过数周至数月的规律练习逐渐显现 |
| 膀胱训练 | 尿急的一线治疗方法 |
| 少喝水 | 会使尿液浓缩，可能加重尿急 |
| 咖啡因和酒精 | 常见的膀胱刺激物 |
有帮助的做法
- 请医生转介盆底物理治疗师
- 每天做盆底肌锻炼，并坚持数月
- 治疗便秘，便秘会压迫膀胱
- 减少咖啡因和酒精，而不是减少总饮水量
应避免的做法
- 通过少喝水来控制症状
- 认为尿失禁是衰老的正常现象
- 只依赖护垫而不去检查
深入了解
保持干爽依赖于膀胱、支撑膀胱并挤压关闭尿道的盆底肌，以及连接它们与大脑的神经之间的协同配合。膀胱储存尿液，并在充盈时放松，大脑则让您憋住直到方便的时候。当这个系统的任何部分变弱或过度活跃时，就可能发生漏尿。
尿失禁有几种类型，而类型很重要，因为治疗方法各不相同。压力性尿失禁是在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时漏尿，此时腹部压力超过了薄弱的盆底。急迫性尿失禁是一种突然、强烈且难以推迟的排尿需要，由膀胱肌肉过度活跃引起。许多人两种情况兼有。充溢性尿失禁发生在膀胱不能正常排空时。
失禁很常见，尤其是在分娩和绝经后的女性，以及前列腺手术后或前列腺增大的男性中。它不是衰老的正常或必然部分，并可能对自信、活动和社交生活产生很大影响。许多人等了好几年才寻求帮助，然而盆底肌锻炼和膀胱训练等简单的治疗方法能帮助很大一部分人。
体征和症状
- 咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或运动时漏尿
- 突然、强烈且难以憋住的尿意
- 白天需要频繁排尿，或夜间排尿好几次
- 排尿后滴沥，或感觉膀胱没有排空
- 漏便或漏气，或难以控制排便
- 因害怕漏尿而回避活动或外出
病因和风险因素
- 怀孕和阴道分娩，可能拉伸并削弱盆底
- 绝经，雌激素降低会影响膀胱周围的组织
- 男性前列腺增大或前列腺手术
- 慢性便秘和用力排便
- 体重超标，会增加膀胱承受的压力
- 中风、帕金森病、多发性硬化症或糖尿病等神经系统疾病
- 某些药物，例如利尿剂和镇静剂
如何核实
医生会询问您的症状、何时发生漏尿、您喝多少水以及病史，并可能请您记录几天的排尿日记，记下饮水、上厕所和漏尿的情况。尿液检查可以查看是否有感染或血尿。体格检查可能包括女性的盆腔检查或男性的前列腺检查。
有些人需要进一步检查，例如用膀胱扫描测量排尿后膀胱内的残余尿量，或进行测量膀胱压力和尿流的尿动力学检查。这些检查通常由泌尿科医生或泌尿妇科医生进行。目的是确定失禁的类型和任何潜在原因，以便选择合适的治疗。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果新出现尿失禁、尿中带血、排尿疼痛，或感觉阴道内有东西膨出，请就医。如果突然无法排尿，或新出现尿失禁并伴有背痛、腿部无力或腹股沟周围麻木，请前往急诊室——这可能意味着神经受压。如果出现大量出血、昏厥，或剧烈疼痛伴发热或意识混乱，请拨打 911。
信息来源
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Bladder Control Problems (Urinary Incontinence)
- American College of Obstetricians and Gynecologists — Urinary Incontinence
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