الإنعاش القلبي الرئوي ومزيل الرجفان

أهم النقاط

• عمق الضغطات للبالغين: بوصتان (5 cm) على الأقل، ولكن ليس أكثر من نحو 2.4 بوصة (6 cm)
• المعدل: 100-120 ضغطة في الدقيقة
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: اتصل بالرقم 911 أولًا وشغّل مكبر الصوت في الهاتف.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: تأخير الضغطات لفحص النبض.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

تعتمد النجاة من السكتة القلبية اعتمادًا كبيرًا على ما يفعله الحاضرون في الدقائق الأولى.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول الإنعاش القلبي الرئوي ومزيل الرجفان

المقياس	الرقم
عمق الضغطات للبالغين	بوصتان (5 cm) على الأقل، ولكن ليس أكثر من نحو 2.4 بوصة (6 cm)
المعدل	100-120 ضغطة في الدقيقة
إذا لم تكن مدربًا	الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط (Hands-Only CPR): ضغطات صدرية متواصلة
أجهزة AED	مصممة للاستخدام من دون تدريب؛ ولا تُطلق صدمة إلا عند الحاجة
الشهيق المتقطع (اللهاث)	ليس تنفسًا طبيعيًا؛ ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي

ما يفيد

• اتصل بالرقم 911 أولًا وشغّل مكبر الصوت في الهاتف
• اضغط بقوة وبسرعة في منتصف الصدر
• أرسل شخصًا لإحضار جهاز AED بينما تواصل
• دع الصدر يرتفع بالكامل بين الضغطات

ما يجب تجنبه

• تأخير الضغطات لفحص النبض
• التوقف لأنك غير متأكد من أنك تؤديها بشكل صحيح
• التوقفات الطويلة بين الضغطات

بالتفصيل

في السكتة القلبية يتوقف القلب فجأة عن الضخ بفعالية، وفي أغلب الأحيان بسبب نظم كهربائي غير طبيعي يُسمّى الرجفان البطيني، تهتز فيه عضلة القلب بدلًا من أن تنقبض. فيتوقف وصول الدم إلى الدماغ، وينهار الشخص ويتوقف عن التنفس بشكل طبيعي خلال ثوانٍ. ومن دون مساعدة، يبدأ تلف الدماغ خلال دقائق.

الإنعاش القلبي الرئوي لا يعيد تشغيل القلب بمفرده. فمهمته دفع الدم إلى الدماغ والقلب بعصر القلب بين عظمة القص والعمود الفقري، لكسب الوقت حتى يمكن استخدام مزيل الرجفان. ويُطلق مزيل الرجفان صدمة كهربائية يمكن أن توقف النظم الفوضوي وتسمح بعودة النظم الطبيعي للقلب. ويعمل الاثنان معًا: فالإنعاش القلبي الرئوي يُبقي القلب والدماغ على قيد الحياة ويزيد احتمال نجاح الصدمة.

تحدث معظم حالات السكتة القلبية خارج المستشفى في المنزل، وغالبًا أمام أحد أفراد الأسرة. ولهذا يكتسب تصرّف الحاضرين أهمية كبيرة. فالإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط (Hands-Only CPR)، بضغطات صدرية متواصلة، فعّال لدى البالغين في الدقائق الأولى وأسهل تذكّرًا تحت الضغط. ويمكن للمدرّبين على الإنعاش القلبي الرئوي الكامل إضافة أنفاس الإنقاذ، وهي مهمة بشكل خاص للأطفال ولضحايا الغرق.

العلامات والأعراض

• انهيار مفاجئ
• عدم الاستجابة عند النقر على الشخص والصراخ
• انعدام التنفس، أو مجرد شهيق متقطع (لهاث) أو أنفاس متفرقة
• أحيانًا ارتعاش قصير يشبه نوبة التشنج لحظة الانهيار
• تغير اللون إلى الشاحب أو الرمادي أو الأزرق

الأسباب وعوامل الخطر

• اضطرابات نظم القلب، المرتبطة غالبًا بمرض الشريان التاجي
• النوبة القلبية
• أمراض القلب الوراثية، التي قد تصيب الشباب والرياضيين
• الغرق أو الاختناق أو غيرهما من أسباب نقص الأكسجين
• الجرعة الزائدة من المخدرات أو الأدوية، بما في ذلك المواد الأفيونية
• الإصابات البالغة أو الصدمة الكهربائية

كيف يتم التحقق

بالنسبة للحاضرين، التقييم بسيط عن قصد: إذا كان الشخص لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي، فافترض أنها سكتة قلبية وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. لا تحتاج إلى فحص النبض، الذي يجد حتى المحترفون صعوبة في إجرائه بشكل موثوق. والشهيق المتقطع (اللهاث)، الذي يُسمّى أحيانًا التنفس الاحتضاري، علامة على السكتة القلبية وليس على التنفس الطبيعي.

يُجري جهاز AED تقييمه الخاص. فبمجرد تثبيت اللاصقات، يحلل نظم القلب ولا ينصح بالصدمة إلا إذا كان النظم من النوع الذي يمكن للصدمة علاجه. ولا يمكنك أن تصدم عن طريق الخطأ شخصًا لا يحتاج إليها. وفي المستشفى، يُقيَّم الناجون بعد ذلك لمعرفة سبب السكتة، وقد يشمل ذلك تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، وفحوص الدم، وتصوير القلب، وتصوير الأوعية التاجية.

مواضيع ذات صلة

• الإسعافات الأولية في مكان العمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الصحة في مكان العمل)
• الأدلة حول الرجفان الأذيني، بلا تهويل (صحة القلب)
• انخفاض حرارة الجسم: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (السلامة من الحر والبرد والطقس)
• الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية والنالوكسون: ما تقوله الأدلة فعلًا (تعاطي المواد والتعافي)

إلى أين بعد ذلك

• الإنعاش القلبي الرئوي ومزيل الرجفان: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• لماذا يهم الإنعاش القلبي الرئوي ومزيل الرجفان، بشرح مبسّط
• رعاية الطوارئ: الدليل الشامل
• الاختناق: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن النزيف الشديد

متى تطلب المساعدة

اتصل بالرقم 911 فورًا لأي شخص لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي، وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي مباشرة. هذا ملخص وليس تدريبًا — فالدورة العملية في الإنعاش القلبي الرئوي هي ما يبني المهارة، وهي من أكثر الأشياء فائدة التي يمكن لمعظم الناس تعلمها.

مصدر هذه المعلومات

• American Heart Association — Hands-Only CPR
• American Red Cross — How to Perform CPR

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.