انخفاض حرارة الجسم: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

أهم النقاط

• التعريف: درجة حرارة الجسم أقل من 95°F (35°C)
• العلامات لدى البالغين: الارتجاف، والإنهاك، والتشوش الذهني، وتعثر حركة اليدين، وفقدان الذاكرة، وتلعثم الكلام، والنعاس
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: ارتدِ ملابس متعددة الطبقات وغطِّ رأسك ويديك وقدميك في الطقس البارد.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: شرب الكحول بغرض "التدفئة".
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

انخفاض خطير في درجة حرارة الجسم ينتج عن فقدان الحرارة بأسرع مما يستطيع الجسم إنتاجها. يندرج ضمن السلامة من الحر والبرد والطقس. ما يلي هو الأرقام المنشورة، لا تلك التي يتناقلها الناس.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

هذه هي التغييرات التي تدعمها أوضح الأدلة. ابدأ من حيث يسهل عليك البدء.

• ارتدِ ملابس متعددة الطبقات وغطِّ رأسك ويديك وقدميك في الطقس البارد
• اخلع الملابس المبللة في أسرع وقت ممكن
• دفّئ وسط الجسم أولًا: الصدر والرقبة والرأس ومنطقة الأُربية
• قدّم مشروبات دافئة غير كحولية فقط إذا كان الشخص في كامل وعيه

ما يجب تجنبه

الأخطاء الشائعة، بما فيها تلك التي تبدو منطقية.

• شرب الكحول بغرض "التدفئة"
• تدفئة الذراعين والساقين قبل وسط الجسم
• إعطاء مشروبات لشخص فاقد الوعي

بالتفصيل

ينتج جسمك الحرارة باستمرار من خلال عملية الأيض ونشاط العضلات، ويفقدها إلى المحيط عبر الجلد والتنفس. وعندما يتجاوز فقدان الحرارة إنتاجها لفترة كافية، تنخفض الحرارة الداخلية. فإذا نزلت عن 95°F (35°C)، يبدأ الدماغ والقلب والأعضاء الأخرى في التباطؤ. هذا هو انخفاض حرارة الجسم. ويُسرّع الماء والرياح فقدان الحرارة بدرجة كبيرة، ولهذا يمكن للملابس المبللة أو السقوط في ماء بارد أن يسببا انخفاض حرارة الجسم حتى عندما لا يبدو الهواء شديد البرودة.

في انخفاض حرارة الجسم الخفيف يقاوم الجسم بقوة. فتضيق الأوعية الدموية في الجلد لإبقاء الدم الدافئ في وسط الجسم، وترتجف العضلات لتوليد الحرارة. ومع استمرار انخفاض الحرارة، يضعف الارتجاف وقد يتوقف، ويصبح التفكير بطيئًا ومشوشًا، ويختل الحكم على الأمور. وقد يتعثر المصابون أو يتلعثمون في الكلام أو حتى يخلعون ملابسهم، ولذلك كثيرًا ما يعجزون عن إدراك ما يحدث لهم أو طلب المساعدة. ولهذا السبب يؤدي المرافقون وأفراد العائلة والمارة دورًا بالغ الأهمية.

يؤثر انخفاض حرارة الجسم الشديد في نظم القلب وقد يؤدي إلى توقف القلب. ومع ذلك، فإن البرد يحمي الدماغ أيضًا إلى حد ما بتقليل حاجته إلى الأكسجين، وقد تعافى أشخاص بعد فترات طويلة من انخفاض حرارة الجسم الشديد. ولهذا تواصل فرق الطوارئ الرعاية وإعادة التدفئة حتى عندما يبدو الشخص بلا حياة. والتعامل بحذر أمر مهم، لأن القلب شديد البرودة حساس، وقد تؤدي الحركة العنيفة إلى اضطرابات خطيرة في نظمه.

العلامات والأعراض

• ارتجاف مستمر لا يمكن التحكم فيه في المرحلة المبكرة
• جلد شاحب بارد، خاصة على البطن والصدر وليس فقط على اليدين والقدمين
• تباطؤ التنفس ومعدل ضربات القلب مع انخفاض الحرارة
• ضعف التناسق الحركي أو التعثر أو صعوبة في مهام بسيطة مثل إغلاق سحاب السترة
• لامبالاة أو سوء تقدير أو سلوك لا يشبه طبيعة الشخص
• توقف الارتجاف بينما لا يزال الشخص باردًا، وهي علامة على تفاقم انخفاض حرارة الجسم

الأسباب وعوامل الخطر

• الملابس المبللة بسبب المطر أو الثلج أو العرق أو السقوط في الماء
• الرياح، التي تسلب الحرارة من الجلد المكشوف
• المنازل الباردة، خاصة عند خفض التدفئة لتوفير المال
• الكحول وبعض المخدرات، التي توسع الأوعية الدموية وتُضعف الإحساس بالبرد
• التقدم في السن وصغر السن الشديد وانخفاض نسبة الدهون في الجسم
• حالات مثل قصور الغدة الدرقية والسكري والسكتة الدماغية والخرف وسوء التغذية
• الإنهاك أو الإصابة أو العجز عن الحركة، كما في حالة السقوط مثلًا

كيف يتم التحقق

يُشتبه في انخفاض حرارة الجسم من الظروف المحيطة ومن علامات الشخص: بيئة باردة، وجلد بارد على الجذع، وارتجاف أو تشوش ذهني. وكثيرًا ما تعجز موازين الحرارة المنزلية العادية عن قراءة درجات الحرارة المنخفضة جدًا بدقة، لذا قد لا تُظهر القراءة مدى برودة الشخص الحقيقية. وإذا كان الشخص مشوشًا أو شديد النعاس أو لا يرتجف رغم برودته، فتعامل مع الأمر على أنه خطير واتصل بالرقم 911.

في قسم الطوارئ، يقيس الطاقم الحرارة الداخلية بميزان حرارة خاص يقرأ الدرجات المنخفضة، غالبًا عن طريق المستقيم أو بمسبار في المريء أو المثانة. ويراقبون نظم القلب ويُجرون فحوصات دم تشمل سكر الدم والأملاح ووظائف الكلى وعلامات العدوى أو تعاطي المخدرات والكحول. كما يبحثون عن الإصابات وقضمة الصقيع والمشكلات الطبية التي ربما أدت إلى انخفاض حرارة الجسم.

خيارات العلاج والدعم

الخطوات الأولى التي يمكن لأي شخص القيام بها

انقل الشخص إلى مكان دافئ إن أمكن، مع التعامل معه برفق. اخلع ملابسه المبللة واستبدلها بطبقات جافة، ثم لفّه بالبطانيات بما في ذلك الرأس والرقبة، مع وضع عازل تحته أيضًا. ويمكن أن يساعد التلامس المباشر بين الجلد والجلد تحت طبقات فضفاضة. دفّئ الصدر والرقبة والرأس ومنطقة الأُربية أولًا. اتصل بالرقم 911 في أي حالة تتجاوز الارتجاف الخفيف لدى شخص يقظ.

المشروبات والأطعمة الدافئة

إذا كان الشخص في كامل يقظته ويستطيع البلع بأمان، فإن المشروبات والأطعمة الدافئة المحلاة غير الكحولية تمنح الجسم الوقود اللازم لإنتاج الحرارة. وهي لا تغني عن التدفئة، لكنها تساعد. لا تعطِ أبدًا أي شيء عن طريق الفم لشخص ناعس أو مشوش أو فاقد الوعي، لأنه قد يختنق.

إعادة التدفئة في المستشفى

في حالات انخفاض حرارة الجسم المتوسطة أو الشديدة، تستخدم فرق المستشفى إعادة التدفئة النشطة، مثل بطانيات الهواء الدافئ المدفوع، والسوائل الدافئة في الوريد، والأكسجين الدافئ المرطب. وفي أشد الحالات، قد تستخدم المراكز المتخصصة أجهزة تدفئ الدم مباشرة. ويُراقب نظم القلب عن كثب طوال الوقت، لأن إعادة التدفئة نفسها قد تسبب مشكلات.

إذا لم يكن هناك نبض

تحقق بعناية من التنفس والنبض لمدة تصل إلى دقيقة، لأن كليهما قد يكون بطيئًا وضعيفًا جدًا. وإذا لم يوجد أي منهما، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) واستمر فيه حتى وصول المساعدة الطارئة. وقد تواصل فرق الطوارئ الإنعاش لفترة طويلة، لأن التعافي بعد انخفاض حرارة الجسم الشديد ممكن.

الوقاية

• ارتدِ طبقات من الملابس، تبدأ بطبقة أساسية تطرد الرطوبة وتنتهي بطبقة خارجية مقاومة للرياح والماء
• احمل جوارب وقفازات وقبعة جافة احتياطية عند المشي لمسافات طويلة أو العمل في الخارج في الشتاء
• حافظ على تدفئة منزلك، واطلب المساعدة في تكاليف التدفئة إذا كان وضعك المالي صعبًا
• أخبر أحدًا بمسارك وموعد عودتك قبل الرحلات الخارجية
• اطمئن على أقاربك وجيرانك من كبار السن خلال موجات البرد وانقطاع الكهرباء

في الحياة اليومية

يتعافى معظم المصابين بانخفاض حرارة الجسم الخفيف تعافيًا كاملًا بعد تدفئتهم. وبعد نوبة أشد، من الشائع الشعور بالتعب والضعف لبضعة أيام، وقد تخضع للمراقبة للكشف عن تأثيرات في القلب أو الكلى أو الرئتين. وإذا أُصبت، كأن تكون قد سقطت وبقيت على الأرض، فقد يستغرق التعافي من الإصابة وقتًا أطول من التعافي من انخفاض الحرارة نفسه. اسأل عن المتابعة التي تحتاج إليها قبل مغادرة المستشفى.

فكّر فيما أدى إلى النوبة وما الذي قد يمنع تكرارها. فقد يكون ذلك نظام تدفئة أفضل، أو جهاز إنذار طبي لمن يعيش بمفرده، أو مراجعة الأدوية التي تسبب النعاس، أو تغيير خطط الأنشطة الخارجية عندما تُتوقع الرياح والأمطار. وإذا كانت التكلفة عائقًا أمام التدفئة، فقد يساعدك Low Income Home Energy Assistance Program (برنامج مساعدة ذوي الدخل المنخفض في تكاليف الطاقة المنزلية) وبرامج شركات المرافق المحلية.

لفئات محددة

الرضّع

يفقد الرضّع الحرارة بسرعة ولا يستطيعون الارتجاف جيدًا. وقد يكون جلد الرضيع المصاب بانخفاض حرارة الجسم أحمر زاهيًا وباردًا مع خمول شديد. حافظ على دفء الغرفة بشكل مريح وألبسه طبقات من الملابس، لكن لا تستخدم بطانيات سائبة في سرير الرضيع؛ فالبطانية القابلة للارتداء أكثر أمانًا.

كبار السن

قد يصاب كبير السن بانخفاض حرارة الجسم داخل المنزل على مدى ساعات أو أيام في منزل بارد، خاصة مع المرض أو سوء التغذية أو بعض الأدوية. وقد يُظن خطأً أن التشوش الذهني خرف. لذا فإن ضبط منظم الحرارة على مستوى آمن أمر ضروري.

من يفرطون في شرب الكحول أو يتعاطون المخدرات

يجعلك الكحول تشعر بدفء أكبر بينما يزيد في الواقع فقدان الحرارة، ويُضعف الدافع إلى البحث عن مأوى. والأشخاص الذين ينامون في الخارج بعد الشرب معرضون لخطر كبير. وينبغي للأصدقاء التأكد من وصول الجميع إلى منازلهم بأمان في الطقس البارد.

الأشخاص بلا مأوى

البقاء في الخارج لفترات طويلة، والملابس المبللة، ومحدودية الوصول إلى مأوى دافئ، كلها عوامل تعرّض من لا مأوى لهم لخطر كبير. وتفتح مدن كثيرة مراكز للتدفئة وتوفر أسرّة إضافية في الملاجئ خلال الطقس البارد؛ ويمكن أن يساعدك الاتصال بالرقم 211 في العثور عليها.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• هل تجعلني أي من أدويتي أكثر حساسية للبرد؟
• هل يمكن أن تكون مشكلة في الغدة الدرقية أو حالة أخرى سببًا في شعوري بالبرد طوال الوقت؟
• ما درجة الحرارة الآمنة داخل المنزل لي أو لقريبي المسن؟
• بعد هذه النوبة، هل أحتاج إلى أي فحوصات للقلب أو الكلى أو الدم؟
• ما العلامات التي ينبغي أن تدفعني إلى الاتصال بالرقم 911 بدلًا من التدفئة في المنزل؟
• هل من المفيد أن أستخدم جهاز إنذار طبي؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل يمكن أن تُصاب بانخفاض حرارة الجسم داخل المنزل؟

نعم. يمكن أن يصاب كبار السن والرضّع والمرضى بانخفاض حرارة الجسم في منزل بارد، حتى عندما لا تبدو درجة الحرارة شديدة. وقد يكفي التعرض الطويل لبرد خفيف. ويساعد الحفاظ على تدفئة المنزل وارتداء طبقات من الملابس داخله على الوقاية منه.

هل ينبغي أن أدلك ذراعي الشخص وساقيه لتدفئته؟

لا. فدلك الأطراف لا يفيد كثيرًا في تدفئة وسط الجسم وقد يُتلف الجلد البارد. ركّز على تدفئة وسط الجسم أولًا، بالملابس الجافة والبطانيات والكمادات الدافئة على الصدر والرقبة والإبطين ومنطقة الأُربية، وتعامل مع الشخص برفق.

هل الحمام الساخن طريقة جيدة لإعادة التدفئة؟

بالنسبة لشخص يشعر ببرد خفيف لكنه يقظ، قد يكون الدُش أو الحمام الدافئ، لا الساخن، مريحًا بعد خلع الملابس المبللة. أما من يعاني انخفاضًا في حرارة الجسم يتجاوز الدرجة الخفيفة، فاتصل بالرقم 911 بدلًا من ذلك، لأن التدفئة السريعة للجلد قد تسبب انخفاض ضغط الدم وإجهاد القلب.

لماذا يتوقف الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم عن الارتجاف؟

يستهلك الارتجاف طاقة كبيرة، ويتوقف عندما ينفد وقود الجسم أو مع استمرار انخفاض الحرارة. وتوقف الارتجاف بينما لا يزال الشخص باردًا علامة تحذيرية على أن انخفاض حرارة الجسم يزداد سوءًا لا تحسنًا.

ما مدى سرعة تسبب الماء البارد في انخفاض حرارة الجسم؟

يسحب الماء الحرارة من الجسم أسرع بكثير من الهواء الذي له درجة الحرارة نفسها. وفي الماء البارد، يكون الخطر الأول هو الشهقة والتنفس السريع الناتجان عن صدمة البرد، ثم ضعف العضلات الذي يجعل السباحة صعبة. ثم يتبع ذلك انخفاض حرارة الجسم. وارتداء سترة النجاة هو أهم وسيلة للحماية.

هل صحيح أن الشخص لا يُعد ميتًا حتى يُدفّأ؟

تتبع فرق الطوارئ هذا المبدأ لأن الأجسام شديدة البرودة قد تنجو من ظروف كانت ستكون قاتلة في غير ذلك. وكثيرًا ما تواصل هذه الفرق الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وإعادة التدفئة لفترة طويلة. وبصفتك شاهدًا على الموقف، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا لم يكن هناك نبض واستمر حتى وصول المساعدة.

مواضيع ذات صلة

• الإنعاش القلبي الرئوي ومزيل الرجفان: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (رعاية الطوارئ)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الشمس والحر في الخارج (صحة المسافرين)
• جفاف الجلد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الجلد)
• الحمّى: ما تقوله الأدلة فعلًا (المناعة)

إلى أين بعد ذلك

• انخفاض حرارة الجسم: خرافات شائعة وما تقوله الإرشادات
• البدء مع انخفاض حرارة الجسم
• انخفاض حرارة الجسم — المدخل المرجعي
• السلامة من الحر والبرد والطقس: الدليل الشامل
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن قضمة الصقيع
• دخان حرائق الغابات: ما تقوله الأدلة فعلًا

متى تتحدث إلى الطبيب

اتصل بالرقم 911 إذا كانت درجة حرارة الشخص أقل من 95°F أو كان مشوشًا أو شديد النعاس أو لا يستجيب. إذا لم يكن لدى الشخص نبض، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أثناء انتظار المساعدة.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — Preventing Hypothermia
• National Institute on Aging — Cold Weather Safety for Older Adults

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.