الوقاية من السقوط

أهم النقاط

• أقوى تدخّل: التمارين التي تبني القوة والتوازن
• إرشادات النشاط لكبار السن: إدراج تمارين التوازن إلى جانب النشاط الهوائي وتقوية العضلات
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: مارس تمارين القوة والتوازن، مثل تاي تشي، مرتين أسبوعيًا على الأقل.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: السجاد غير المثبّت، والأسلاك الممتدة على الأرض، وضعف إضاءة الدرج.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

كسر الورك حدث يغيّر الحياة، ولمعظم حالات السقوط أسباب مساهمة متعددة يمكن معالجة كل منها.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول الوقاية من السقوط

المقياس	الرقم
أقوى تدخّل	التمارين التي تبني القوة والتوازن
إرشادات النشاط لكبار السن	إدراج تمارين التوازن إلى جانب النشاط الهوائي وتقوية العضلات
مراجعة الأدوية	المهدّئات والمنوّمات وبعض أدوية ضغط الدم ترفع الخطر
البصر	فحوص منتظمة للعين ونظارات محدّثة
أي سقوط	ينبئ بحالات سقوط أخرى ويستحق إخبار طبيبك به

ما يفيد

• مارس تمارين القوة والتوازن، مثل تاي تشي، مرتين أسبوعيًا على الأقل
• اطلب من طبيبك أو الصيدلي مراجعة أدويتك لتقييم خطر السقوط
• افحص عينيك وقدميك، وارتدِ أحذية مناسبة المقاس
• أخبر طبيبك عن كل سقوط، حتى دون إصابة

ما يجب تجنبه

• السجاد غير المثبّت، والأسلاك الممتدة على الأرض، وضعف إضاءة الدرج
• المشي بالجوارب أو بالشباشب الواسعة
• افتراض أن السقوط جزء لا مفرّ منه من التقدّم في العمر

بالتفصيل

يعتمد البقاء منتصبًا على عدة أجهزة في الجسم تعمل معًا: عيناك، وأعضاء التوازن في أذنيك الداخليتين، والإحساس في قدميك، وقوة العضلات، وحركة المفاصل، والتحكم في ضغط الدم، والدماغ الذي ينسّق بينها جميعًا. ومع التقدّم في العمر والمرض وبعض الأدوية، قد يصبح كلٌّ من هذه الأجهزة أقل موثوقية بعض الشيء. ويحدث السقوط عادةً حين تتزامن عدة مواطن ضعف صغيرة مع خطر ما، مثل درج خافت الإضاءة، أو سجادة غير مثبّتة، أو الإسراع إلى الحمّام ليلًا.

السقوط هو السبب الرئيسي للإصابات بين البالغين بعمر 65 عامًا فأكثر في الولايات المتحدة، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). وكثير من السقطات لا تسبّب إصابة، لكن بعضها يؤدي إلى كسور، ولا سيما في الورك والرسغ، أو إلى إصابات في الرأس، وهي أخطر لدى من يتناولون مميّعات الدم. وحتى السقطة التي لا تسبّب إصابة قد تكون ضارة إذا أدّت إلى الخوف من السقوط، الذي يجعل الناس يتحرّكون أقل، ويفقدون قوتهم، ويصبحون أكثر عرضة للسقوط مجددًا.

والخبر الجيد أن السقوط ليس مجرد سوء حظ أو جزء لا مفرّ منه من التقدّم في العمر. ولأن له عادةً عدة أسباب، فهناك عدة مواضع للتدخّل. والتمارين التي تبني القوة والتوازن لها أقوى الأدلة، وإضافة مراجعة الأدوية، والعناية بالبصر والقدمين، وتغييرات السلامة في المنزل، تقلّل الخطر أكثر. وإخبار طبيبك بحالات السقوط هو الخطوة الأولى نحو معرفة الأسباب التي تنطبق عليك.

العلامات والأعراض

• الشعور بعدم الثبات عند المشي أو الاستدارة
• التمسّك بالأثاث أو الجدران للتنقّل في المنزل
• صعوبة النهوض من الكرسي دون استخدام الذراعين
• الدوخة أو الشعور بخفّة الرأس عند الوقوف
• سقطة حديثة أو حادثة كادت تقع، مثل تعثّر تداركته في اللحظة الأخيرة
• القلق من السقوط بما يجعلك تتجنّب الأنشطة

الأسباب وعوامل الخطر

• ضعف الساقين وضعف التوازن، وكثيرًا ما يكونان بسبب قلة النشاط
• الأدوية التي تسبّب النعاس أو الدوخة أو انخفاض ضغط الدم، ولا سيما عند تناول عدة أدوية معًا
• مشكلات البصر، ومنها النظارات القديمة والعدسات ثنائية البؤرة على السلالم
• ألم القدمين، والخدر الناتج عن اعتلال الأعصاب، والأحذية غير المناسبة
• المخاطر في المنزل مثل الفوضى والسجاد وضعف الإضاءة وغياب الدرابزين
• حالات مثل داء باركنسون والسكتة الدماغية والخرف والتهاب المفاصل وسلس البول

كيف يتم التحقق

قد يطرح عليك طبيبك ثلاثة أسئلة بسيطة: هل سقطت خلال العام الماضي، وهل تشعر بعدم الثبات عند الوقوف أو المشي، وهل تقلق من السقوط. والإجابة بنعم عن أيٍّ منها تؤدي إلى تقييم أشمل، قد يتبع نهج STEADI الخاص بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). وتشمل الاختبارات البسيطة قياس الوقت الذي تستغرقه للنهوض من كرسي والمشي لمسافة قصيرة ثم الجلوس مجددًا، وعدّ المرات التي تستطيع فيها الوقوف من الكرسي خلال 30 ثانية، والتحقق من المدة التي تستطيع فيها الحفاظ على وضعيات وقوف مختلفة.

وسيراجع طبيبك أيضًا جميع أدويتك، ويقيس ضغط دمك وأنت مستلقٍ وواقف، ويفحص قدميك والإحساس فيهما، ويسألك عن البصر وعادات التبوّل والمزاج والذاكرة. وقد تُرتَّب تحاليل دم أو مراقبة للقلب إذا كان الإغماء أو الدوخة جزءًا من الصورة. وتقييم خطر السقوط جزء من Medicare Annual Wellness Visit (زيارة العافية السنوية في Medicare)، ويمكنك إثارته في أي فحص دوري.

مواضيع ذات صلة

• تأمين منزلك من السقوط: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الوقاية من الإصابات)
• القوة والتوازن في مراحل العمر المتقدمة: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الشيخوخة الصحية)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن التمارين في المراحل المتقدمة من العمر (اللياقة البدنية)
• العناية بالقدمين في مرحلة متقدمة من العمر: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة القدمين)

إلى أين بعد ذلك

• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الوقاية من السقوط
• لماذا يهم الوقاية من السقوط، بشرح مبسّط
• العظام والمفاصل: الدليل الشامل
• الأدلة حول استبدال المفصل، بلا تهويل
• مشكلات الأوتار: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تطلب المساعدة

أخبر طبيبك بعد أي سقوط، حتى دون إصابة. اتصل بالرقم 911 عند السقوط مع إصابة في الرأس، ولا سيما إذا كنت تتناول أدوية مميّعة للدم، أو عند فقدان الوعي، أو تشوّه واضح في أحد الأطراف، أو عدم القدرة على الوقوف. اطلب رعاية سريعة عند ظهور تشوّش ذهني جديد بعد السقوط، أو الدوخة عند الوقوف.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — Older Adult Fall Prevention
• National Institute on Aging — Falls and Fractures in Older Adults: Causes and Prevention
• US Preventive Services Task Force — Falls Prevention in Community-Dwelling Older Adults: Interventions

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.