الوظيفة الجنسية
صعوبات في الرغبة أو الإثارة أو الألم أو النشوة، لدى أي جنس.
آخر تعديل
أهم النقاط
- عوامل مساهمة شائعة: الأدوية، والاكتئاب، وعوامل تتعلق بالعلاقة، والتغيّرات الهرمونية
- مضادات الاكتئاب: سبب شائع جدًا وكثيرًا ما يكون قابلًا للعكس
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: أثِر الموضوع مع طبيبك؛ فهو مصدر قلق شائع وسيكون قد سمع به من قبل.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: شراء منتجات تعزيز الأداء الجنسي عبر الإنترنت؛ فقد وجدت FDA أن كثيرًا منها يحتوي على أدوية خفية.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
هذه الصعوبات شائعة، وكثيرًا ما يكون لها سبب جسدي أو دوائي، ونادرًا ما تُطرح في المواعيد الطبية.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| عوامل مساهمة شائعة | الأدوية، والاكتئاب، وعوامل تتعلق بالعلاقة، والتغيّرات الهرمونية |
| مضادات الاكتئاب | سبب شائع جدًا وكثيرًا ما يكون قابلًا للعكس |
| ضعف الانتصاب | قد يكون علامة مبكرة على أمراض القلب أو السكري |
| الجماع المؤلم | يستدعي التقييم دائمًا؛ وليس أمرًا ينبغي تحمّله |
ما يفيد
- أثِر الموضوع مع طبيبك؛ فهو مصدر قلق شائع وسيكون قد سمع به من قبل
- راجع أدويتك، فهي سبب متكرر ويمكن معالجته
- اسأل عن الإحالة إلى معالج جنسي أو مستشار
- اهتم بالنوم والكحول والتدخين والنشاط البدني، فكلها ذات صلة
ما يجب تجنبه
- شراء منتجات تعزيز الأداء الجنسي عبر الإنترنت؛ فقد وجدت FDA أن كثيرًا منها يحتوي على أدوية خفية
- إيقاف مضادات الاكتئاب فجأة بسبب آثارها الجانبية الجنسية
- افتراض أن الجماع المؤلم أمر طبيعي أو نفسي
بالتفصيل
تشمل الوظيفة الجنسية الرغبة والإثارة والنشوة والارتياح، وهي تعتمد على تضافر تدفّق الدم والأعصاب والهرمونات والمزاج والعلاقات والصحة العامة. والصعوبات شائعة في كل الأعمار ولدى كل الأجناس. وتشمل ضعف الرغبة، وصعوبة الإثارة أو الحفاظ على الانتصاب، وصعوبة الوصول إلى النشوة، والقذف أبكر مما تريد، والألم أثناء الجماع. وتُعدّ المشكلة مصدر قلق عندما تزعجك أو تزعج علاقتك، لا عندما تختلف عن معيار متخيَّل ما.
الأسباب الجسدية متكررة وكثيرًا ما تُغفَل. فأمراض الأوعية الدموية والسكري وتلف الأعصاب والتغيّرات الهرمونية وكثير من الأدوية يمكن أن تؤثر كلها في الاستجابة الجنسية. ويشترك ضعف الانتصاب خصوصًا في عوامل الخطر مع أمراض القلب، لأن الشرايين الصغيرة في القضيب قد تُظهر التضيّق أبكر من الشرايين الأكبر في أماكن أخرى من الجسم. وجفاف المهبل الناتج عن انخفاض الإستروجين، وتوتّر عضلات قاع الحوض، والأمراض الجلدية في الفرج أسباب جسدية شائعة للألم. ويحتاج كل منها إلى نهج مختلف.
العوامل النفسية وعوامل العلاقة حقيقية بالقدر نفسه. فالتوتر والاكتئاب والقلق بشأن الأداء والصدمات السابقة وصورة الجسد والخلاف مع الشريك يمكن أن تقلّل كلها الرغبة أو تعيق الإثارة. وكثيرًا ما تتداخل الأسباب الجسدية والعاطفية ويعزّز بعضها بعضًا، كأن يؤدي الألم إلى قلق يجعل المحاولة التالية أكثر إيلامًا. والتقييم الجيد ينظر في الجانبين بدلًا من افتراض تفسير واحد. وكثيرًا ما يكون العلاج أنجح عندما يعالج الجسد والعلاقة معًا، ولهذا تشيع الأساليب المشتركة.
العلامات والأعراض
- صعوبة مستمرة في الحصول على انتصاب أو الحفاظ عليه بصلابة كافية للجماع
- فقدان الاهتمام بالجنس بما يسبب لك ضيقًا
- صعوبة الإثارة أو الوصول إلى النشوة
- ألم عند مدخل المهبل أو عميقًا في الحوض أثناء الجماع
- القذف أبكر أو أبطأ مما تريد، في معظم الأحيان
- جفاف المهبل أو الحرقة أو الشعور بالضيق فيه
الأسباب وعوامل الخطر
- أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول
- الأدوية، بما فيها بعض مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم والعلاجات الهرمونية
- انخفاض الإستروجين بعد الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية أو في فترة انقطاع الطمث
- توتّر عضلات قاع الحوض أو بطانة الرحم المهاجرة أو ألم الفرج المزمن (vulvodynia) أو الأمراض الجلدية في الفرج
- الاكتئاب أو القلق أو التوتر أو الإرهاق أو صدمة جنسية سابقة
- الكحول والتدخين وتعاطي المخدرات الترفيهية وقلة النشاط البدني
كيف يتم التحقق
يبدأ التقييم بمحادثة صريحة عمّا تغيّر، ومتى، وفي أي مواقف. وكثيرًا ما يسأل مقدّمو الرعاية عمّا إذا كان الانتصاب يحدث عند الاستيقاظ أو أثناء الاستمناء، ما قد يساعد على التمييز بين الأسباب الجسدية والأسباب الموقفية. وقائمة الأدوية الكاملة ضرورية. وقد يشمل الفحص البدني قياس ضغط الدم، وفحص الأعضاء التناسلية، وفي حالة الألم، فحصًا لطيفًا للحوض للبحث عن تغيّرات جلدية أو مواضع مؤلمة أو توتّر عضلي.
بحسب التاريخ الصحي، قد تقيس فحوص الدم سكر الدم والكوليسترول ووظائف الغدة الدرقية، وعندما تشير الأعراض إلى ذلك، مستوى التستوستيرون الصباحي. وفي مشكلات الانتصاب قد يقيّم مقدّم الرعاية خطر إصابتك بأمراض القلب. ولا تلزم الفحوص المتخصصة مثل الموجات فوق الصوتية إلا أحيانًا. ويمكن أن تساعد أيضًا الاستبيانات عن الرغبة والإثارة والمزاج والعلاقة على توجيه العلاج.
مواضيع ذات صلة
- ضعف الانتصاب: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الرجل)
- قاع الحوض: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة المرأة)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الإجهاد النفسي (الصحة النفسية)
- الصحة النفسية والأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الحالات المزمنة)
إلى أين بعد ذلك
- جديد على الوظيفة الجنسية؟ ابدأ من هنا
- إجابات عن الأسئلة الشائعة حول الوظيفة الجنسية
- الصحة الجنسية: الدليل الشامل
- الأدلة حول خدمات الصحة الجنسية، بلا تهويل
- تتبّع الدورة الشهرية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
راجع طبيبك عند الجماع المؤلم، فهو يستدعي التقييم دائمًا، أو عند ضعف انتصاب جديد، فقد يكون علامة مبكرة على أمراض القلب أو السكري. لا تتناول أبدًا مثبطات PDE5 مثل السيلدينافيل مع أدوية النترات. توجّه إلى قسم الطوارئ عند انتصاب يستمر أكثر من أربع ساعات، واتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر أثناء الجماع أو بعده.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Erectile Dysfunction (ED)
- FDA — Tainted Sexual Enhancement Products
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.