পুরুষের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

পুরুষের স্বাস্থ্য কেন আলাদা মনোযোগের দাবি রাখে

গড়ে US-এ পুরুষেরা নারীদের চেয়ে কয়েক বছর কম বাঁচেন, এবং এই ব্যবধানের মূল কারণ শুধু পুরুষদেরই হয় এমন রোগ নয়। এটি মূলত আসে হৃদ্‌রোগ, ক্যানসার, দুর্ঘটনা, অ্যালকোহল, মাদকের ওভারডোজ ও আত্মহত্যা থেকে, যেগুলোর সবই পুরুষদের বেশি আঘাত করে, এবং পুরুষদের কম ও দেরিতে চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার দীর্ঘদিনের প্রবণতা থেকে। US-এ পুরুষদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হৃদ্‌রোগ, এবং এর পেছনের অনেক ঝুঁকির কারণ, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল ও টাইপ 2 ডায়াবেটিস, ক্ষতি হয়ে যাওয়ার আগ পর্যন্ত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না।

প্রচলিত ব্যাখ্যা হলো, পুরুষেরা সহনশীল এবং ঝামেলা করতে পছন্দ করেন না। এটি আংশিক সত্য, তবে ব্যবহারিক বাধাগুলো প্রায়ই বড়: ক্লিনিকের সময়ের সঙ্গে সাংঘর্ষিক কাজের সময়, নিয়মিত কোনো প্রাইমারি কেয়ার প্রোভাইডার (প্রাথমিক সেবাদানকারী) না থাকা, কী কভার করা হয় সে বিষয়ে অনিশ্চয়তা, এবং কোন উপসর্গের জন্য চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত তা না জানা। এর প্রতিটিরই সমাধান আছে, এবং এই নির্দেশিকার বেশির ভাগ অংশ উপদেশ নয়, সেই সমাধানগুলো নিয়েই।

পুরুষের স্বাস্থ্য কোনো একক বিষয়ও নয়। এর মধ্যে রয়েছে প্রোস্টেট ও অণ্ডকোষ, যৌন কার্যক্ষমতা ও প্রজনন ক্ষমতা, হরমোন, হৃদ্‌যন্ত্র ও বিপাক, মানসিক স্বাস্থ্য ও মাদকদ্রব্য ব্যবহার, এবং বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে বদলে যাওয়া একগুচ্ছ স্ক্রিনিং। এগুলো পরস্পর যুক্ত। ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হৃদ্‌রোগ বা ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। মন খারাপ প্রায়ই রাগ বা বেশি মদ্যপান হিসেবে প্রকাশ পায়। কম ঘুম টেস্টোস্টেরন কমায় এবং রক্তচাপ বাড়ায়। এই সংযোগগুলো দেখতে পারাই এমন একটি নির্দেশিকার সবচেয়ে কাজের দিক।

বয়স অনুযায়ী যেসব চেকআপ ও স্ক্রিনিং গুরুত্বপূর্ণ

স্ক্রিনিং মানে সুস্থ বোধ করছেন এমন মানুষদের পরীক্ষা করা, যাতে কোনো সমস্যা উপসর্গ সৃষ্টির আগেই ধরা পড়ে। US-এর সুপারিশগুলো মূলত আসে US Preventive Services Task Force (USPSTF, যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধমূলক সেবা টাস্ক ফোর্স) থেকে, যা একটি স্বাধীন প্যানেল এবং প্রতিটি পরীক্ষার উপকারকে তার ক্ষতির সঙ্গে, যেমন ভুল সতর্কসংকেত ও অপ্রয়োজনীয় পদ্ধতির সঙ্গে, তুলনা করে দেখে। এই ভারসাম্যের কারণেই কিছু পরীক্ষা একটি বয়সগোষ্ঠীর সবার জন্য সুপারিশ করা হয়, কিছু ব্যক্তিগত সিদ্ধান্তের বিষয়, এবং কিছু একেবারেই সুপারিশ করা হয় না। তালিকায় নেই এমন কোনো স্ক্রিনিং পরীক্ষা অগত্যা অকেজো নয়, তবে সবার জন্য সুপারিশ করার মতো যথেষ্ট উপকার এটি দেখায়নি।

স্ক্রিনিং উপসর্গহীন মানুষদের জন্য। যদি আপনার কোনো উপসর্গ থাকে, যেমন মলে রক্ত, কোনো চাকা বা এমন কাশি যা সারছে না, তাহলে পরবর্তী নির্ধারিত স্ক্রিনিংয়ের জন্য অপেক্ষা না করে আপনার রোগনির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। গত বছরের স্বাভাবিক স্ক্রিনিং ফলাফল এ বছরের নতুন উপসর্গকে বাতিল করে না। নিচের তালিকায় গড় ঝুঁকির পুরুষদের জন্য US-এর প্রধান সুপারিশগুলোর সারসংক্ষেপ দেওয়া হলো; শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস বা অন্য ঝুঁকির কারণ থাকলে আগে শুরু করা বা আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে, যা নিয়ে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

• রক্তচাপ: 18 বছর বয়স থেকে নিয়মিত পরীক্ষা, এবং 40 বছর থেকে বা ঝুঁকির কারণ থাকলে আরও ঘন ঘন
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস ও প্রিডায়াবেটিস: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা থাকলে 35 থেকে 70 বছর বয়সে রক্ত পরীক্ষা, এবং অন্য ঝুঁকির কারণ থাকলে আরও আগে
• কোলোরেক্টাল ক্যানসার: 45 থেকে 75 বছর পর্যন্ত, বাড়িতে করা মল পরীক্ষা বা কোলোনোস্কপির মাধ্যমে; 76 থেকে 85 বছরে এটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত
• প্রোস্টেট ক্যানসার: 55 থেকে 69 বছরে PSA পরীক্ষা আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে বিস্তারিত আলোচনার পর একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত; 70 বছর থেকে নিয়মিত স্ক্রিনিং সুপারিশ করা হয় না
• ফুসফুসের ক্যানসার: 50 থেকে 80 বছর বয়সে প্রতি বছর একটি লো-ডোজ CT স্ক্যান, যদি আপনার 20 প্যাক-ইয়ার ধূমপানের ইতিহাস থাকে এবং আপনি এখনও ধূমপান করেন বা গত 15 বছরের মধ্যে ছেড়েছেন
• অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম: কখনো ধূমপান করে থাকলে 65 থেকে 75 বছরের মধ্যে একবার আলট্রাসাউন্ড
• কোলেস্টেরল ও হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি: প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা, যেখানে স্ট্যাটিন নেওয়া যুক্তিসংগত কি না তা ঠিক করতে আপনার চিকিৎসক আপনার 10 বছরের ঝুঁকি নির্ণয় করবেন

অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম

অ্যাওর্টা হলো হৃদ্‌যন্ত্র থেকে পেটের ভেতর দিয়ে নিচে নেমে যাওয়া প্রধান ধমনি। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বেশির ভাগই ধূমপান করেছেন এমন বয়স্ক পুরুষ, এর দেয়াল দুর্বল হয়ে ফুলে ওঠে। অ্যানিউরিজম সাধারণত ফেটে যাওয়ার আগ পর্যন্ত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না, এবং ফেটে যাওয়া প্রায়ই প্রাণঘাতী হয়, তাই USPSTF সুপারিশ করে যে 65 থেকে 75 বছর বয়সী যেসব পুরুষ কখনো ধূমপান করেছেন তাঁদের একবার পেটের আলট্রাসাউন্ড করা উচিত। পরীক্ষাটি ব্যথাহীন এবং কয়েক মিনিট সময় নেয়। ওই বয়সসীমার যেসব পুরুষ কখনো ধূমপান করেননি, তাঁদের বেছে বেছে এটি দেওয়া হতে পারে, বিশেষ করে পারিবারিক ইতিহাস থাকলে। ছোট অ্যানিউরিজম সাধারণত মেরামত না করে বারবার স্ক্যানের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং কোনোটি ধরা পড়লে ধূমপান ছেড়ে দেওয়া ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করাই আপনার করণীয় সবচেয়ে কার্যকর দুটি কাজ।

ফুসফুসের ক্যানসার

এক প্যাক-ইয়ার মানে এক বছর ধরে দিনে এক প্যাকেট সিগারেট, তাই 20 প্যাক-ইয়ার হতে পারে 20 বছর ধরে দিনে এক প্যাকেট অথবা 10 বছর ধরে দিনে দুই প্যাকেট। মানদণ্ড পূরণ করেন এমন মানুষদের মধ্যে প্রতি বছর লো-ডোজ CT স্ক্রিনিং ফুসফুসের ক্যানসার আগে খুঁজে পায়, যখন অস্ত্রোপচার কাজ করার সম্ভাবনা বেশি। এটি অনেক নিরীহ দাগও খুঁজে পায় যেগুলোর জন্য পরবর্তী স্ক্যান প্রয়োজন হয়, আর এ কারণেই এটি সবাইকে না দিয়ে সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষদের লক্ষ্য করে দেওয়া হয়। যদি অতীতে আপনি প্রচুর ধূমপান করে থাকেন এবং যোগ্য কি না নিশ্চিত না হন, তাহলে আপনার চিকিৎসককে আপনার সঙ্গে বসে আপনার প্যাক-ইয়ার হিসাব করতে বলুন।

হৃদ্‌যন্ত্র, রক্তচাপ ও বিপাকীয় স্বাস্থ্য

পুরুষদের মধ্যে নারীদের চেয়ে আগে হৃদ্‌রোগ দেখা দেওয়ার প্রবণতা আছে, এবং চল্লিশ বা পঞ্চাশের কোঠার কোনো পুরুষের প্রথম হার্ট অ্যাটাক অস্বাভাবিক নয়। প্রধান চালিকাশক্তিগুলো হলো উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ LDL কোলেস্টেরল, ধূমপান, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, কোমরের চারপাশে অতিরিক্ত ওজন, নিষ্ক্রিয়তা ও পারিবারিক ইতিহাস। এগুলোর বেশির ভাগই নীরব। আপনি আপনার রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল অনুভব করতে পারেন না, আর এ কারণেই এগুলো মাপতে হয়।

কোমরের মাপ একটি কাজের সূত্র যা বাথরুমের ওজন মাপার যন্ত্র ধরতে পারে না। পেটের গভীরে, অঙ্গগুলোর চারপাশে জমা চর্বি অন্য জায়গার চর্বির চেয়ে হৃদ্‌রোগ ও টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সঙ্গে বেশি ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, এবং পুরুষদের এভাবে চর্বি জমানোর সম্ভাবনা বেশি। আপনার উচ্চতার জন্য স্বাস্থ্যকর সীমার চেয়ে বেশি কোমরের মাপ বেশি ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত, এমনকি যখন আপনার ওজন যুক্তিসংগত দেখায় তখনও, তাই আপনার চিকিৎসককে এটি মেপে আপনার অবস্থান জানাতে বলুন। বাড়িতে এটি অনুসরণ করতে, শ্বাস ছেড়ে দেওয়ার পর, ফিতা টান টান না করে, নিতম্বের হাড়ের ঠিক ওপরে মাপুন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে কারণ এটি প্রায়ই বছরের পর বছর অশনাক্ত থাকে। প্রিডায়াবেটিস, যেখানে রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কিন্তু ডায়াবেটিসের সীমার নিচে, পুরুষদের মধ্যে খুবই সাধারণ এবং পরিমিত ওজন কমানো ও বেশি সক্রিয় থাকার মাধ্যমে প্রায়ই তা উল্টে দেওয়া যায়। আপনার চেকআপে একটি সহজ রক্ত পরীক্ষা, A1C, আগের দুই থেকে তিন মাসের আপনার গড় গ্লুকোজের একটি চিত্র দেয়।

যদি আপনার চিকিৎসক স্ট্যাটিন বা রক্তচাপের ওষুধের পরামর্শ দেন, তাহলে জিজ্ঞাসা করুন আপনার নির্ণীত ঝুঁকি কত এবং ওষুধটি তা কতটা কমাবে। এতে একটি নির্দেশ এমন একটি সিদ্ধান্তে পরিণত হয় যা আপনি বোঝেন। জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও ওষুধ বিকল্প হিসেবে নয় বরং একসঙ্গে কাজ করে, এবং অনেক পুরুষের দুটোই প্রয়োজন। রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের ওষুধ কেবল যতদিন আপনি সেবন করেন ততদিনই কাজ করে, তাই সংখ্যাগুলো ভালো দেখাচ্ছে বলে বন্ধ করলে সাধারণত সেগুলো আবার বেড়ে যায়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সমস্যা হলে তা জানান; সাধারণত চেষ্টা করার মতো কয়েকটি বিকল্প থাকে।

হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সতর্কসংকেত

পুরুষদের হার্ট অ্যাটাকের উপসর্গের মধ্যে সাধারণত থাকে বুকে ব্যথা, চাপ বা আঁটসাঁট ভাব যা কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় বা আসে-যায়, প্রায়ই তা হাত, ঘাড়, চোয়াল বা পিঠে ছড়িয়ে পড়ে, সঙ্গে শ্বাসকষ্ট, ঘাম বা বমি বমি ভাব। স্ট্রোকের লক্ষণগুলো হঠাৎ আসে: মুখ ঝুলে পড়া, হাতে দুর্বলতা এবং জড়ানো বা এলোমেলো কথা। যেকোনো ক্ষেত্রে নিজে গাড়ি চালিয়ে না গিয়ে অবিলম্বে 911-এ কল করুন। চিকিৎসা সময়-নির্ভর, এবং প্যারামেডিকরা পথেই তা শুরু করতে পারেন।

প্রোস্টেটের স্বাস্থ্য ও PSA-র সিদ্ধান্ত

প্রোস্টেট হলো মূত্রথলির নিচে আখরোটের আকারের একটি গ্রন্থি, যা মূত্রনালিকে ঘিরে থাকে, অর্থাৎ যে নল দিয়ে প্রস্রাব শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। এটি বীর্যের তরলের একটি অংশ তৈরি করে। এর অবস্থানের কারণে প্রোস্টেটের পরিবর্তনগুলো প্রস্রাবের উপসর্গ হিসেবে দেখা দেয়: দুর্বল বা থেমে থেমে প্রস্রাবের ধারা, শুরু করতে অসুবিধা, শেষে ফোঁটা ফোঁটা পড়া, মূত্রথলি খালি হয়নি এমন অনুভূতি, এবং প্রস্রাব করতে রাতে ঘুম থেকে ওঠা।

বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর সবচেয়ে সাধারণ কারণ, অনেক ব্যবধানে, হলো বিনাইন প্রোস্টেটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH), প্রোস্টেটের একটি ক্যানসারবিহীন বৃদ্ধি যা বয়সের সঙ্গে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। BPH ক্যানসারে পরিণত হয় না, তবে এর উপসর্গ অন্যান্য রোগের সঙ্গে মিলে যায়, তাই প্রস্রাবের নতুন উপসর্গ হলে অনুমান না করে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সহজ ব্যবস্থা, যেমন সন্ধ্যায় তরল পান কমানো এবং ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল সীমিত করা, থেকে শুরু করে প্রোস্টেটকে শিথিল বা সংকুচিত করে এমন ওষুধ, এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে বিভিন্ন পদ্ধতি।

প্রোস্টেট ক্যানসার সাধারণ, কিন্তু অনেক প্রোস্টেট ক্যানসার এত ধীরে বাড়ে যে একজন পুরুষের জীবদ্দশায় তা কখনো ক্ষতি করত না। স্ক্রিনিংয়ের দ্বিধার মূল এটিই। PSA পরীক্ষা প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন মাপে, যা প্রোস্টেটে তৈরি একটি প্রোটিন। ক্যানসারে PSA বাড়ে, তবে BPH, সংক্রমণ, সাম্প্রতিক বীর্যপাত এবং কিছু পদ্ধতিতেও বাড়ে। বর্ধিত ফলাফল প্রায়ই আরও পরীক্ষা ও বায়োপসির দিকে নিয়ে যায়, এবং স্ক্রিনিং এমন কিছু ক্যানসার খুঁজে পায় যেগুলো কখনো গুরুত্বপূর্ণ হতো না, অথচ যেগুলোর চিকিৎসায় ইরেক্টাইল ডিসফাংশন বা প্রস্রাব চুইয়ে পড়া হতে পারে।

এসব কারণে USPSTF সুপারিশ করে যে 55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষেরা তাঁদের চিকিৎসকের সঙ্গে উপকার ও ক্ষতি নিয়ে আলোচনার পর PSA স্ক্রিনিং সম্পর্কে একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নেবেন, এবং 70 বছর বয়স থেকে নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের বিরুদ্ধে সুপারিশ করে। কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ এবং যাঁদের বাবা বা ভাইয়ের প্রোস্টেট ক্যানসার হয়েছে তাঁরা বেশি ঝুঁকিতে থাকেন এবং আলোচনাটি আগে শুরু করতে চাইতে পারেন। এখানে কোনো ভুল উত্তর নেই; আছে কেবল না জেনে নেওয়া সিদ্ধান্ত।

• পরীক্ষায় রাজি হওয়ার আগে জিজ্ঞাসা করুন, আপনার PSA বর্ধিত এলে এরপর কী হবে
• জিজ্ঞাসা করুন, পরীক্ষার আগে দুই-এক দিন বীর্যপাত ও জোরালো সাইকেল চালানো এড়াতে হবে কি না
• মনে রাখবেন, স্বাভাবিক PSA ক্যানসারকে বাদ দেয় না, এবং বর্ধিত PSA সাধারণত ক্যানসার নয়
• আপনার শেষ PSA স্বাভাবিক থাকলেও প্রস্রাবের উপসর্গগুলো জানান

অণ্ডকোষের স্বাস্থ্য

অণ্ডকোষের ক্যানসার ক্যানসারকে বয়স্কদের রোগ হিসেবে দেখার প্রচলিত ধারণাকে উল্টে দেয়। এটি তরুণ ও মধ্যবয়সী পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে মোটামুটি 20 থেকে 34 বছর বয়সের মধ্যে। এটি সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য ক্যানসারগুলোর একটিও: সামগ্রিক পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় 95 শতাংশ, এবং ছড়িয়ে পড়ার আগে ধরা পড়লে আরও বেশি। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো একটি অণ্ডকোষে ব্যথাহীন চাকা বা ফোলা। অন্য লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে দৃঢ়তায় পরিবর্তন, অণ্ডথলিতে ভারী ভাব, বা তলপেট বা কুঁচকিতে চাপা ব্যথা।

USPSTF উপসর্গহীন পুরুষদের জন্য চিকিৎসকের মাধ্যমে নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষার সুপারিশ করে না, কারণ ইতিমধ্যে অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য একটি ক্যানসারের ক্ষেত্রে এটি ফলাফল উন্নত করে এমন কোনো প্রমাণ নেই। এটি নিজের শরীরকে জানা থেকে আলাদা। অনেক পুরুষ নিজেই নিজের চাকা খুঁজে পান, এবং আপনার জন্য কোনটি স্বাভাবিক তা জানা থাকলে কোনো পরিবর্তন লক্ষ করা সহজ হয়। একটি ভালো সময় হলো গরম পানিতে গোসলের পর, যখন অণ্ডথলি শিথিল থাকে। প্রতিটি অণ্ডকোষ বুড়ো আঙুল ও অন্য আঙুলের মাঝে আলতোভাবে ঘোরান। পেছনে ও ওপরের দিকে আপনি এপিডিডাইমিস অনুভব করবেন, একটি নরম, পেঁচানো নল যা একটি স্বাভাবিক গঠন এবং যাকেই সবচেয়ে বেশি চাকা বলে ভুল করা হয়।

যেসব পুরুষের শিশু অবস্থায় অণ্ডকোষ নিচে নামেনি (আনডিসেন্ডেড টেস্টিস), তা সংশোধন করা হয়ে থাকলেও, তাঁদের ঝুঁকি বেশি, যেমন বেশি ঝুঁকি যাঁদের বাবা বা ভাইয়ের অণ্ডকোষের ক্যানসার হয়েছে। আপনার চেকআপে এর যেকোনোটি উল্লেখ করুন। অণ্ডথলির বেশির ভাগ চাকা ও ফোলা নিরীহ বলে প্রমাণিত হয়, যেমন সিস্ট বা তরল জমা, কিন্তু নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো পরীক্ষা এবং সাধারণত একটি আলট্রাসাউন্ড, যা দ্রুত ও ব্যথাহীন। চাকা চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

অণ্ডকোষে হঠাৎ ব্যথা একটি জরুরি অবস্থা

টেস্টিকুলার টরশন (অণ্ডকোষ পেঁচিয়ে যাওয়া) ঘটে যখন একটি অণ্ডকোষ তার কর্ডের ওপর পেঁচিয়ে যায় এবং নিজের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয়। এটি হঠাৎ, তীব্র ব্যথা সৃষ্টি করে, প্রায়ই ফোলা, বমি বমি ভাব বা বমিসহ, এবং কিশোরদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা গেলেও যেকোনো বয়সে হতে পারে। সাধারণত কয়েক ঘণ্টার মধ্যে প্যাঁচ খুলে দেওয়া গেলে তবেই অণ্ডকোষটি রক্ষা করা যায়। অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান বা 911-এ কল করুন, এবং ব্যথা কমে কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন একটি স্বাস্থ্য-সংকেত

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED, লিঙ্গোত্থানে অক্ষমতা) মানে যৌনমিলনের জন্য যথেষ্ট দৃঢ় লিঙ্গোত্থান পেতে বা ধরে রাখতে চলমান অসুবিধা। মাঝে মাঝে সমস্যা হওয়া স্বাভাবিক, বিশেষ করে ক্লান্তি, মানসিক চাপ বা অ্যালকোহলের কারণে। স্থায়ী ED বয়সের সঙ্গে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে, কিন্তু শুধু বয়স এর কারণ নয়। লিঙ্গোত্থান নির্ভর করে সুস্থ রক্তনালি, স্নায়ু ও হরমোনের ওপর, এবং মেজাজ ও সম্পর্কের ওপর, তাই ED প্রায়ই এই ব্যবস্থাগুলোর কোনো একটিকে প্রভাবিত করছে এমন কিছুর প্রথম দৃশ্যমান লক্ষণ।

লিঙ্গের রক্তনালিগুলো হৃদ্‌যন্ত্রে রক্ত সরবরাহকারী নালিগুলোর চেয়ে সরু, তাই যে প্রক্রিয়া করোনারি ধমনিকে সরু করে তা প্রথমে ED হিসেবে দেখা দিতে পারে, কখনো কখনো বুকে ব্যথার কয়েক বছর আগে। ডায়াবেটিস রক্তনালি ও স্নায়ু দুটোরই ক্ষতি করে। উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, অতিরিক্ত মদ্যপান ও অতিরিক্ত ওজন সবই ভূমিকা রাখে, এবং রক্তচাপ ও বিষণ্ণতার কিছু ওষুধসহ বেশ কয়েকটি ওষুধও। বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও সম্পর্কের চাপ নিজেরাই ED সৃষ্টি করতে পারে বা অন্য কারণগুলোকে আরও খারাপ করতে পারে।

এ কারণেই সবচেয়ে কাজের প্রথম পদক্ষেপ হলো কোনো ওয়েবসাইট নয়, আপনার চিকিৎসকের কাছে যাওয়া। একই সময়ে আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও গ্লুকোজ পরীক্ষা করাতে বলুন, এবং আপনার ওষুধের একটি তালিকা সঙ্গে আনুন। চিকিৎসা সাধারণত শুরু হয় সিলডেনাফিলের মতো PDE5 ইনহিবিটর দিয়ে, যা অনেক পুরুষের ক্ষেত্রে কাজ করে, পাশাপাশি অন্তর্নিহিত ঝুঁকিগুলো মোকাবিলা করা হয়। ট্যাবলেট উপযুক্ত না হলে কাউন্সেলিং, বিভিন্ন যন্ত্র ও অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্প হিসেবে আছে।

• নাইট্রোগ্লিসারিনের মতো নাইট্রেট ওষুধের সঙ্গে কখনো সিলডেনাফিল বা অনুরূপ ওষুধ সেবন করবেন না: এই সংমিশ্রণে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে
• "প্রাকৃতিক" যৌনশক্তিবর্ধক পণ্য এবং অনিয়ন্ত্রিত ওয়েবসাইটের বড়ি এড়িয়ে চলুন; FDA বারবার এগুলোর মধ্যে লুকানো প্রেসক্রিপশন ওষুধ পেয়েছে
• চার ঘণ্টার বেশি স্থায়ী লিঙ্গোত্থানের জন্য জরুরি বিভাগে যান, কারণ এতে স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে
• লাইসেন্সপ্রাপ্ত টেলিহেলথ সেবা চিকিৎসার প্রেসক্রিপশন দিতে পারে, তবে তাদেরও আপনার হৃদ্‌যন্ত্র, রক্তচাপ ও ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত

টেস্টোস্টেরন: কোনটি বাস্তব আর কোনটি বিজ্ঞাপন

টেস্টোস্টেরন হলো প্রধান পুরুষ যৌন হরমোন। এটি যৌন আকাঙ্ক্ষা, পেশি ও হাড়, লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন এবং শুক্রাণু উৎপাদনে সহায়তা করে। বয়সের সঙ্গে এর মাত্রা ধীরে ধীরে কমে, এবং স্থূলতা, কম ঘুম, অতিরিক্ত মদ্যপান, দীর্ঘমেয়াদি অসুস্থতা এবং ওপিওয়েডসহ কিছু ওষুধের কারণেও কমে যায়। বিজ্ঞাপন একে "low T" নামে একটি ব্যাপক রোগে পরিণত করেছে, এবং এর তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলো, যেমন ক্লান্তি, মন খারাপ, কম যৌন আকাঙ্ক্ষা ও শক্তি কমে যাওয়া, বাস্তব ও সাধারণ।

সমস্যা হলো, এই উপসর্গগুলোর এমন অনেক কারণ আছে যা প্রকৃত টেস্টোস্টেরন ঘাটতির চেয়ে বেশি সাধারণ, যেমন স্লিপ অ্যাপনিয়া, বিষণ্ণতা, থাইরয়েডের রোগ, রক্তস্বল্পতা, অ্যালকোহল এবং নিছক অতিরিক্ত কাজ ও কম ঘুম। সঠিক মূল্যায়নে টেস্টোস্টেরন মাপার পাশাপাশি এগুলোও পরীক্ষা করা হয়। দিনের বেলায় মাত্রা ওঠানামা করে এবং সকালে সর্বোচ্চ থাকে, তাই পরীক্ষা হওয়া উচিত সকালের রক্তের নমুনা দিয়ে, এবং কোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে অন্য এক দিনে তা পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

টেস্টোস্টেরন থেরাপি FDA-অনুমোদিত অণ্ডকোষ, পিটুইটারি গ্রন্থি বা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন নির্দিষ্ট রোগজনিত কম টেস্টোস্টেরনের জন্য, শুধু বয়সজনিত হ্রাসের জন্য নয়। FDA হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি সম্পর্কে লেবেলে তথ্য দেওয়া বাধ্যতামূলক করে। থেরাপি শুক্রাণু উৎপাদনও দমন করে, কখনো কখনো ব্যাপকভাবে, তাই যেসব পুরুষ সন্তানের বাবা হতে চান তাঁদের জন্য এটি সাধারণত উপযুক্ত নয়। এটি প্রেসক্রাইব করা হলে আপনার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হবে, যার মধ্যে রক্তকণিকার গণনাও রয়েছে।

যা প্রাকৃতিকভাবে টেস্টোস্টেরন বাড়ায় তা মোটেও চমকপ্রদ নয়: অতিরিক্ত ওজন কমানো, পর্যাপ্ত ঘুম, কম মদ্যপান এবং সক্রিয় থাকা। অনলাইনে টেস্টোস্টেরন বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড কিনবেন না। আইনি ও মানের সমস্যা ছাড়াও এগুলো আপনার নিজস্ব উৎপাদন বন্ধ করে দিতে, অণ্ডকোষ সংকুচিত করতে এবং বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে, এবং বন্ধ করার পরও প্রভাবগুলো থেকে যেতে পারে। আপনি এগুলো ব্যবহার করে থাকলে আপনার চিকিৎসককে জানান; এতে আপনার উপসর্গ ও পরীক্ষার ফলাফল যেভাবে বিশ্লেষণ করা হয় তা বদলে যায়।

চুল পড়া

পুরুষদের টাক (মেল প্যাটার্ন হেয়ার লস), অর্থাৎ ধীরে ধীরে কপালের চুলের রেখা পিছিয়ে যাওয়া এবং মাথার তালুতে চুল পাতলা হওয়া, জিনগত কারণ ও চুলের ফলিকলের ওপর অ্যান্ড্রোজেনের প্রভাবে ঘটে। এটি অত্যন্ত সাধারণ এবং কোনো রোগ নয়, তাই কিছু না করাও সম্পূর্ণ যুক্তিসংগত একটি পছন্দ। FDA-অনুমোদিত দুটি চিকিৎসা, মাথার ত্বকে লাগানো মিনক্সিডিল এবং ফিনাস্টেরাইড ট্যাবলেট, চুল পড়া ধীর করতে এবং কখনো কখনো আংশিকভাবে ফিরিয়ে আনতে পারে। যেকোনোটির ফল বিচার করার আগে অন্তত ছয় মাস সময় দিন, এবং বন্ধ করলে উপকার কমে যাবে বলে ধরে নিন। যেসব নারী গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারেন তাঁদের গুঁড়ো করা বা ভাঙা ফিনাস্টেরাইড ট্যাবলেট নাড়াচাড়া করা উচিত নয়। হঠাৎ, ছোপ ছোপ বা আঁশযুক্ত চুল পড়া একটি ভিন্ন সমস্যা এবং পরীক্ষা করানো উচিত, কারণ এটি মাথার ত্বকের কোনো রোগ, থাইরয়েডের রোগ বা আয়রনের ঘাটতির ইঙ্গিত দিতে পারে।

প্রজনন ক্ষমতা: ছবির পুরুষ অংশ

যখন কোনো দম্পতির গর্ভধারণে অসুবিধা হয়, তখন উল্লেখযোগ্য অংশের ক্ষেত্রে পুরুষজনিত কোনো কারণ জড়িত থাকে, যা প্রায়ই অর্ধেক পর্যন্ত বলে উল্লেখ করা হয়, তবু পরীক্ষা প্রায়ই নারীকে দিয়েই শুরু হয় এবং সেখানেই থেকে যায়। পুরুষের মৌলিক পরীক্ষা, বীর্য বিশ্লেষণ (সিমেন অ্যানালাইসিস), সহজ ও শরীরে কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা যায়, তাই আপনার সঙ্গীর কয়েক মাস ধরে পরীক্ষার পর নয়, শুরুতেই এটি করা যুক্তিসংগত।

নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে নিয়মিত অরক্ষিত যৌনমিলনের এক বছর পরও গর্ভধারণ না হলে, অথবা নারীর বয়স 35 বা তার বেশি হলে ছয় মাস পরে, মূল্যায়ন করানো উচিত। যদি আপনার অণ্ডকোষ নিচে না নামার সমস্যা, অণ্ডকোষে আঘাত বা অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, বা বয়ঃসন্ধির পর মাম্পস হয়ে থাকে, তাহলে আরও আগে চিকিৎসকের কাছে যান। একটি মাত্র অস্বাভাবিক বীর্য বিশ্লেষণ রোগনির্ণয় নয়, কারণ ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে; সাধারণত এটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। আপনার চিকিৎসক আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, ওষুধ, যৌন কার্যক্ষমতা ও অতীতের কোনো সংক্রমণ সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে পারেন, এবং অণ্ডকোষ পরীক্ষা করতে পারেন, কারণ কিছু কারণ, যেমন ভ্যারিকোসিল, শারীরিক পরীক্ষায় ধরা পড়ে।

শুক্রাণু তৈরি হতে মোটামুটি দুই থেকে তিন মাস সময় লাগে, যার দুটি ব্যবহারিক পরিণতি আছে। আজ আপনি যে পরিবর্তন করবেন তা প্রায় তিন মাস পরের পরীক্ষায় দেখা যাবে, এবং সাম্প্রতিক জ্বরসহ অসুস্থতা সাময়িকভাবে শুক্রাণুর সংখ্যা কমিয়ে দিতে পারে। যেগুলোর ক্ষতির স্পষ্ট প্রমাণ আছে সেগুলো হলো ধূমপান, অতিরিক্ত মদ্যপান, স্থূলতা ও অ্যানাবলিক স্টেরয়েড। টেস্টোস্টেরন থেরাপি শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে এবং গর্ভধারণের চেষ্টার সময় তা এড়িয়ে চলা উচিত। দামি প্রজনন-সহায়ক সাপ্লিমেন্টের পেছনে প্রমাণ দুর্বল।

মানসিক স্বাস্থ্য, অ্যালকোহল ও আত্মহত্যার ঝুঁকি

নারীদের তুলনায় পুরুষদের বিষণ্ণতা নির্ণয়ের সম্ভাবনা কম, কিন্তু US-এ তাঁদের আত্মহত্যায় মৃত্যুর সম্ভাবনা প্রায় চার গুণ বেশি। এর একটি কারণ হলো, পুরুষদের বিষণ্ণতা প্রায়ই পাঠ্যবইয়ের চিত্র থেকে আলাদা দেখায়। দুঃখের বদলে এটি প্রকাশ পেতে পারে খিটখিটে মেজাজ, রাগ, অতিরিক্ত কাজ, ঝুঁকি নেওয়া, বেশি মদ্যপান বা মাদক ব্যবহার, অথবা মাথাব্যথা, হজমের সমস্যা ও কম ঘুমের মতো শারীরিক অভিযোগ হিসেবে। পুরুষদের সাহায্য চাওয়ার সম্ভাবনাও কম, এবং পরিস্থিতি সংকটে না পৌঁছানো পর্যন্ত অপেক্ষা করার সম্ভাবনা বেশি।

অ্যালকোহল বিশেষ উল্লেখের দাবি রাখে কারণ মানসিক চাপ ও মন খারাপ সামলাতে এটি এত বেশি ব্যবহৃত হয়, অথচ এটি দুটোকেই আরও খারাপ করে। এটি ঘুম ব্যাহত করে, বিষণ্ণতা গভীর করে এবং সংযম কমিয়ে দেয়, যা অনেক আত্মহত্যায় এর জড়িত থাকার একটি কারণ। Dietary Guidelines for Americans (আমেরিকানদের জন্য খাদ্য নির্দেশিকা) পরামর্শ দেয় যে আপনি যদি মদ্যপান করেন, তাহলে পুরুষদের যেদিন অ্যালকোহল পান করা হয় সেদিন দুই ড্রিংক বা তার কমে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত। US-এর একটি স্ট্যান্ডার্ড ড্রিংকে 14 গ্রাম অ্যালকোহল থাকে, মোটামুটি একটি 12-আউন্স সাধারণ বিয়ার, 5-আউন্সের এক গ্লাস ওয়াইন বা 1.5-আউন্সের এক শট স্পিরিট। বেশি পানের চেয়ে কম পান স্বাস্থ্যের জন্য ভালো, এবং পান না করাই সবচেয়ে নিরাপদ পছন্দ।

যদি মন খারাপ, খিটখিটে মেজাজ বা আগ্রহ হারানো দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে বেশির ভাগ দিন থাকে, তাহলে সেটিই আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলার সময়। অনেক বিমা পরিকল্পনা থেরাপি কভার করে, এবং কিছু পরিকল্পনা রেফারেল ছাড়াই থেরাপিস্টের কাছে যেতে দেয়। কার্যকর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপির মতো কথোপকথনভিত্তিক থেরাপি, ওষুধ, বা দুটোই। বেশির ভাগ পুরুষের জন্য সবচেয়ে কঠিন পদক্ষেপ হলো একজন মানুষকে বলা; ধারাবাহিকভাবে এটিই সবচেয়ে কাজের পদক্ষেপও।

• আপনি কষ্টে থাকলে বা কাউকে নিয়ে চিন্তিত হলে 988-এ কল বা টেক্সট করুন, যা Suicide & Crisis Lifeline (আত্মহত্যা ও সংকট লাইফলাইন), যেকোনো সময় বিনামূল্যে
• SAMHSA National Helpline (জাতীয় হেল্পলাইন), 1-800-662-4357, মানসিক স্বাস্থ্য ও মাদকদ্রব্য ব্যবহার বিষয়ে সাহায্যের জন্য বিনামূল্যে ও গোপনীয়
• অন্য কোনো পুরুষকে নিয়ে চিন্তিত হলে সরাসরি তাঁকে জিজ্ঞাসা করুন; আত্মহত্যা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করলে তাঁর মাথায় চিন্তাটি ঢুকে যায় না
• কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন

দৈনন্দিন ভিত্তি: শারীরিক সক্রিয়তা, খাবার, ঘুম ও তামাক

Physical Activity Guidelines for Americans (আমেরিকানদের জন্য শারীরিক সক্রিয়তা নির্দেশিকা) সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপ, যেমন দ্রুত হাঁটা বা সমতল জমিতে সাইকেল চালানো, অথবা 75 মিনিট জোরালো কার্যকলাপের সুপারিশ করে, সঙ্গে সপ্তাহে অন্তত দুই দিন পেশি শক্তিশালী করার কার্যকলাপ। বেশি হলে আরও ভালো, এবং কিছু না করার চেয়ে যেকোনো পরিমাণই ভালো। বয়সের সঙ্গে শক্তি বাড়ানোর ব্যায়াম আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, কারণ মধ্যবয়স থেকে পেশির পরিমাণ কমে এবং শক্তি হারানো পরবর্তীকালে পড়ে যাওয়া ও স্বাধীনতা হারানোর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত।

খাবারের ক্ষেত্রে Dietary Guidelines for Americans নিষিদ্ধ জিনিসের তালিকা নয়, বরং একটি খাদ্যাভ্যাসের ধরনের দিকে ইঙ্গিত করে: প্রচুর শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, শিম জাতীয় খাবার, বাদাম, মাছ ও চর্বিহীন প্রোটিন, যেখানে সোডিয়াম দিনে 2,300 mg-এর কম এবং যোগ করা চিনি ক্যালরির 10 শতাংশের কম। গড়ে পুরুষেরা সুপারিশের চেয়ে বেশি সোডিয়াম, বেশি প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং কম শাকসবজি খান, তাই সবচেয়ে কাজের পরিবর্তন সাধারণত কোনো জনপ্রিয় ডায়েট অনুসরণ করা নয়, বরং শাকসবজি ও আঁশ যোগ করা এবং প্রক্রিয়াজাত ও ফাস্ট ফুড কমানো।

ঘুম ত্যাগ করা সহজ, কিন্তু হারানোর মূল্য চড়া। কম ঘুম ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ, মন খারাপ ও কম টেস্টোস্টেরনের সঙ্গে যুক্ত। শ্বাস থেমে থেমে জোরে নাক ডাকা, রাতে হাঁপিয়ে ওঠা এবং দিনের বেলায় ঘুম ঘুম ভাব অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার লক্ষণ হতে পারে, যা পুরুষদের মধ্যে সাধারণ, বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজন থাকলে, এবং চিকিৎসাযোগ্য। আপনার সঙ্গীর অভিযোগের ওপর ছেড়ে না দিয়ে এটি আপনার চিকিৎসককে জানানো উচিত।

তামাক এখনও রোগের একক বৃহত্তম প্রতিরোধযোগ্য কারণ। যেকোনো বয়সে ধূমপান ছাড়লে হৃদ্‌রোগ, স্ট্রোক, ফুসফুসের রোগ ও অনেক ক্যানসারের ঝুঁকি কমে, এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই উপকার শুরু হয়। শুধু মনের জোরের তুলনায় ধূমপান ছাড়ার ওষুধ ও কাউন্সেলিং সফলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, এবং বিনামূল্যের জাতীয় কুইটলাইন, 1-800-QUIT-NOW, আপনাকে আপনার অঙ্গরাজ্যের সেবার সঙ্গে যুক্ত করে। অনেক বিমা পরিকল্পনা ধূমপান ছাড়ার ওষুধ কভার করে, এবং ভেপিং পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়ার ঝুঁকিমুক্ত বিকল্প নয়।

আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা, খরচ ও সেবা পাওয়ার সুযোগ

নিয়মিত একজন প্রাইমারি কেয়ার প্রোভাইডার থাকা সময়মতো স্ক্রিনিং করানোর সবচেয়ে শক্তিশালী পূর্বাভাসগুলোর একটি। প্রয়োজন হওয়ার আগেই একজনকে খুঁজে নিন, যাতে কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আপনি এমন কাউকে ফোন করেন যিনি আপনাকে চেনেন। কাজের কারণে অ্যাপয়েন্টমেন্ট কঠিন হলে খুব সকালের বা দেরির সময়ের স্লট এবং টেলিহেলথ ভিজিট সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন, যা অনেক ফলো-আপ এবং মেজাজ, যৌন স্বাস্থ্য ও ওষুধ নিয়ে আলোচনার জন্য উপযুক্ত।

Affordable Care Act (সাশ্রয়ী সেবা আইন)-এর অধীনে বেশির ভাগ বেসরকারি পরিকল্পনা ও Marketplace পরিকল্পনা ইন-নেটওয়ার্ক প্রোভাইডারের কাছে গেলে কোনো কোপে ছাড়াই সুপারিশকৃত প্রতিরোধমূলক সেবা কভার করে, যার মধ্যে এই নির্দেশিকার অনেক স্ক্রিনিং রয়েছে। আপনি Medicare-এ থাকলে Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা পরিদর্শন) বছরে একবার খরচ ভাগাভাগি ছাড়াই কভার করা হয়। মনে রাখবেন, কোনো প্রতিরোধমূলক ভিজিট যদি নতুন কোনো সমস্যার আলোচনায় পরিণত হয়, তাহলে এর একটি অংশ ভিন্নভাবে বিল করা হতে পারে; এটি কীভাবে কোড করা হবে তা অফিসকে জিজ্ঞাসা করা যুক্তিসংগত।

আপনি যা বলেন চিকিৎসকেরা কেবল তারই জবাব দিতে পারেন, এবং পুরুষেরা উপসর্গ কম করে বলার প্রবণতা রাখেন। ভিজিটের আগে লিখে রাখুন কী বদলেছে, কবে শুরু হয়েছে এবং কিসে ভালো বা খারাপ হয়। বেরিয়ে যাওয়ার সময় দরজার কাছে না বলে, বিব্রতকর কথাটি প্রথমেই বলুন। পুরুষ চিকিৎসকের সঙ্গে আপনি বেশি স্বচ্ছন্দ বোধ করলে তা চাওয়ায় কোনো সমস্যা নেই।

• আপনি যত ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট নেন, অনলাইনে কেনা যেকোনো কিছুসহ, তার একটি তালিকা সঙ্গে আনুন
• আপনার পারিবারিক ইতিহাস জানুন: বাবা-মা বা ভাইদের হৃদ্‌রোগ, ডায়াবেটিস এবং প্রোস্টেট, কোলোরেক্টাল বা অণ্ডকোষের ক্যানসার
• রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও A1C-এর জন্য জিজ্ঞাসা করুন "আমার সংখ্যা কত এবং আমার লক্ষ্য কত"
• জিজ্ঞাসা করুন এ বছর কোন স্ক্রিনিংগুলো করানোর সময় হয়েছে এবং কোনগুলো বাদ দিতে পারেন

একটি ব্যবহারিক বার্ষিক পরিকল্পনা

পুরুষের স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণের বেশির ভাগই বছরে একবারের একটি রুটিনে এবং মাঝখানে কয়েকটি অভ্যাসে এঁটে যায়। একটি পরিকল্পনার উদ্দেশ্য হলো পদক্ষেপ নেওয়ার জন্য উপসর্গের ওপর নির্ভর করা বন্ধ করা, কারণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাগুলো দেরি না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। একটি পরিকল্পনা প্রচেষ্টাকেও ছড়িয়ে দেয়, যাতে আপনি সংকল্পের এক ঝলকে সবকিছু ঠিক করার চেষ্টা না করেন যা বসন্ত আসতে আসতেই মিলিয়ে যায়।

চেকআপের জন্য একটি নির্দিষ্ট মাস বেছে নিন, যেমন আপনার জন্মমাস, এবং বছর ব্যস্ত হয়ে ওঠার আগেই তা বুক করুন। তার আগের সপ্তাহগুলোতে আপনার পারিবারিক ইতিহাস ও ওষুধের তালিকা হালনাগাদ করুন এবং যেকোনো উপসর্গ লিখে রাখুন। ভিজিটে রক্তচাপ, ওজন ও কোমরের মাপ, আপনার চিকিৎসকের সুপারিশকৃত রক্ত পরীক্ষা, কোন স্ক্রিনিংগুলোর সময় হয়েছে, আপনার টিকা, এবং আপনার মেজাজ, ঘুম ও মদ্যপান কেমন চলছে তা একে একে দেখে নিন। পরে অবিলম্বে ফলো-আপের তারিখগুলো আপনার ক্যালেন্ডারে লিখে রাখুন, বাড়িতে করার মল পরীক্ষার কিটসহ, যা কেবল আসলে ফেরত পাঠালেই কাজ করে।

• প্রতিদিন: দিনের অন্তত কিছু সময় নড়াচড়া করুন, এবং অ্যালকোহল নির্দেশিকার সীমার মধ্যে রাখুন বা বাদ দিন
• প্রতি সপ্তাহে: 150 মিনিট মাঝারি কার্যকলাপ এবং দুটি শক্তি বাড়ানোর সেশন পূরণ করুন
• প্রতি মাসে: আপনি চাইলে আপনার অণ্ডকোষ পরীক্ষা করুন, এবং প্রস্রাব, তিল বা মলত্যাগের অভ্যাসে কোনো পরিবর্তন লক্ষ করুন
• প্রতি বছর: চেকআপ, রক্তচাপ, ফ্লু টিকা, এবং মেজাজ ও ঘুম নিয়ে খোলামেলা আলোচনা
• নির্দিষ্ট মাইলফলকে: অতিরিক্ত ওজন থাকলে 35 বছর থেকে ডায়াবেটিস পরীক্ষা, 45 থেকে কোলোরেক্টাল স্ক্রিনিং, 55 থেকে PSA নিয়ে আলোচনা, যোগ্য হলে 50 থেকে ফুসফুসের স্ক্রিনিং, এবং ধূমপান করে থাকলে 65 থেকে 75 বছরের মধ্যে অ্যানিউরিজমের আলট্রাসাউন্ড

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• অণ্ডকোষের স্ব-পরীক্ষা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• প্রোস্টেটের স্বাস্থ্য নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (লিঙ্গোত্থানে অক্ষমতা): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• পুরুষের প্রজনন ক্ষমতা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• পুরুষ ও স্বাস্থ্যসেবা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• টেস্টোস্টেরন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• পুরুষ ও মানসিক স্বাস্থ্য নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• পুরুষদের টাক (মেল প্যাটার্ন হেয়ার লস): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

একজন সুস্থ পুরুষের কত ঘন ঘন চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত?

বেশির ভাগ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষের জন্য বছরে একবার চেকআপ একটি যুক্তিসংগত রুটিন, এবং প্রতিরোধমূলক ভিজিট হিসেবে এটি সাধারণত কোনো কোপে ছাড়াই কভার করা হয়। কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা নেই এমন তরুণ পুরুষদের হয়তো প্রতি বছর প্রতিটি পরীক্ষার প্রয়োজন নেই, তবে ভিজিটটি রক্তচাপ পরীক্ষা, কোন স্ক্রিনিংগুলোর সময় হয়েছে তা পর্যালোচনা, টিকা হালনাগাদ এবং যা কিছু বদলেছে তা তোলার একটি সুযোগ। নিয়মিত একজন চিকিৎসক থাকলে নতুন কিছু দেখা দিলে দ্রুত দেখানোও অনেক সহজ হয়।

আমার কি PSA পরীক্ষা করানো উচিত?

আপনার বয়স 55 থেকে 69 হলে নির্দেশিকা উপকার ও ক্ষতি নিয়ে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলার পর একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নেওয়ার সুপারিশ করে। পরীক্ষাটি আগেভাগে ক্যানসার খুঁজে পেতে পারে, তবে এটি এমন ধীরগতির ক্যানসারও খুঁজে পায় যা কখনো ক্ষতি করত না, এবং চিকিৎসা প্রস্রাব ও যৌন কার্যক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষ এবং যাঁদের বাবা বা ভাইয়ের প্রোস্টেট ক্যানসার হয়েছে তাঁরা আগে আলোচনা করতে চাইতে পারেন। 70 বছর বয়স থেকে নিয়মিত স্ক্রিনিং সুপারিশ করা হয় না।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন কি শুধুই বয়স বাড়ার একটি স্বাভাবিক অংশ?

বয়সের সঙ্গে এটি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে, তবে শুধু বয়স খুব কমই পুরো ব্যাখ্যা। ED প্রায়ই সরু রক্তনালি, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, অ্যালকোহল, ওষুধ বা মন খারাপের সঙ্গে যুক্ত, এবং এটি হৃদ্‌যন্ত্রের উপসর্গের কয়েক বছর আগে দেখা দিতে পারে। তাই শুধু ট্যাবলেট কেনার বদলে আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও গ্লুকোজের যথাযথ পরীক্ষা করানো উচিত। কারণগুলো দেখা হয়ে গেলে কার্যকর চিকিৎসা পাওয়া যায়।

আমার কি প্রতি মাসে অণ্ডকোষ পরীক্ষা করা প্রয়োজন?

নির্দেশিকা উপসর্গহীন পুরুষদের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষার সুপারিশ করে না, তবে আপনার জন্য কোনটি স্বাভাবিক তা জানা থাকলে পরিবর্তন লক্ষ করতে সুবিধা হয়। অনেক পুরুষ নিজেই নিজের চাকা খুঁজে পান। আপনি পরীক্ষা করতে চাইলে গরম পানিতে গোসলের সময়টি ভালো। পেছনে ও ওপরের দিকের নরম পেঁচানো নলটি হলো এপিডিডাইমিস, যা স্বাভাবিক। যেকোনো নতুন চাকা, ফোলা, দৃঢ়তায় পরিবর্তন বা স্থায়ী ব্যথার জন্য দ্রুত আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন।

আমার কি টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা করানো উচিত?

যদি আপনার কম যৌন আকাঙ্ক্ষা, লিঙ্গোত্থানের সমস্যা, ক্লান্তি বা পেশি হারানোর মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে জিজ্ঞাসা করা যুক্তিসংগত, তবে আপনার চিকিৎসকের অন্য কারণগুলোও খোঁজা উচিত, যেমন স্লিপ অ্যাপনিয়া, বিষণ্ণতা, থাইরয়েডের সমস্যা ও রক্তস্বল্পতা। পরীক্ষা হওয়া উচিত সকালের রক্তের নমুনা দিয়ে, এবং কম ফলাফল নিশ্চিত করতে তা পুনরাবৃত্তি করা উচিত। টেস্টোস্টেরন থেরাপি নির্দিষ্ট রোগজনিত কম মাত্রার জন্য অনুমোদিত, বয়সজনিত স্বাভাবিক হ্রাসের জন্য নয়, এবং এটি শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে।

অনলাইনে পাওয়া ED-র বড়ি ও টেস্টোস্টেরন বুস্টার কি নিরাপদ?

লাইসেন্সপ্রাপ্ত টেলিহেলথ সেবা যারা আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার পর FDA-অনুমোদিত ওষুধের প্রেসক্রিপশন দেয়, সেগুলো একটি বৈধ বিকল্প। প্রাকৃতিক যৌনশক্তিবর্ধক বা টেস্টোস্টেরন বুস্টার হিসেবে বিক্রি হওয়া পণ্য, এবং যেসব ওয়েবসাইট প্রেসক্রিপশন চায় না সেগুলোর বড়ি সম্পূর্ণ আলাদা বিষয়: FDA বারবার এগুলোর মধ্যে লুকানো প্রেসক্রিপশন ওষুধ পেয়েছে, যা নাইট্রেটের মতো হৃদ্‌যন্ত্রের ওষুধের সঙ্গে বিপজ্জনক মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। অনলাইনে অ্যানাবলিক স্টেরয়েড বা টেস্টোস্টেরন কেনায় বন্ধ্যাত্বসহ গুরুতর ঝুঁকি রয়েছে।

একজন পুরুষের জন্য কতটা অ্যালকোহল অতিরিক্ত?

Dietary Guidelines for Americans পরামর্শ দেয় যে যেসব পুরুষ মদ্যপান করেন তাঁরা যেদিন অ্যালকোহল পান করা হয় সেদিন দুই ড্রিংক বা তার কমে সীমাবদ্ধ থাকবেন, যেখানে একটি স্ট্যান্ডার্ড ড্রিংকে 14 গ্রাম অ্যালকোহল থাকে। এটি একটি সীমা, লক্ষ্য নয়, এবং কম পান স্বাস্থ্যের জন্য ভালো। কিছু মানুষের একেবারেই পান করা উচিত নয়, যার মধ্যে রয়েছেন অ্যালকোহলের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে এমন ওষুধ সেবনকারী যে কেউ, নির্দিষ্ট কিছু লিভার বা হৃদ্‌রোগে আক্রান্ত যে কেউ, এবং অ্যালকোহল ব্যবহার ব্যাধি থেকে সেরে উঠছেন এমন যে কেউ।

পুরুষদের বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো কী?

দুঃখ ও আগ্রহ হারানোর পাশাপাশি পুরুষদের বিষণ্ণতা প্রায়ই প্রকাশ পায় খিটখিটে মেজাজ, রাগ, অতিরিক্ত কাজ, বেশি মদ্যপান, ঝুঁকি নেওয়া, মানুষের কাছ থেকে সরে যাওয়া, কম ঘুম, বা মাথাব্যথা ও পেটের সমস্যার মতো শারীরিক অভিযোগ হিসেবে। যদি এগুলো দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে বেশির ভাগ দিন থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে যেকোনো সময় 988-এ কল বা টেক্সট করুন, অথবা তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন।

একজন পুরুষের কখন প্রজনন সমস্যার জন্য পরীক্ষা করানো উচিত?

নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে নিয়মিত অরক্ষিত যৌনমিলনের এক বছর পরও গর্ভধারণ না হলে, অথবা আপনার সঙ্গীর বয়স 35 বা তার বেশি হলে ছয় মাস পরে, মূল্যায়ন করানো উচিত। যদি আপনার অণ্ডকোষ নিচে না নামার সমস্যা, অণ্ডকোষে অস্ত্রোপচার বা আঘাত, কেমোথেরাপি, বা বয়ঃসন্ধির পর মাম্পস হয়ে থাকে, তাহলে আরও আগে যান। প্রথম পরীক্ষা হলো বীর্য বিশ্লেষণ, যা সহজ এবং সাধারণত পুনরাবৃত্তি করা হয়। শুক্রাণু তৈরি হতে দুই থেকে তিন মাস সময় লাগে বলে ধূমপান ছাড়ার মতো পরিবর্তনের ফল দেখা যেতে কয়েক মাস লাগে।

কোন স্ক্রিনিংগুলো কোপে ছাড়াই কভার করা হয়?

Affordable Care Act-এর অধীনে বেশির ভাগ বেসরকারি ও Marketplace পরিকল্পনা USPSTF-সুপারিশকৃত প্রতিরোধমূলক সেবা, যেমন রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলোরেক্টাল ক্যানসার এবং যোগ্যদের জন্য ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিং, ইন-নেটওয়ার্ক প্রোভাইডারের কাছে খরচ ভাগাভাগি ছাড়াই কভার করে। Medicare বছরে একবার Annual Wellness Visit এবং অনেক স্ক্রিনিং কভার করে। কোনো প্রতিরোধমূলক ভিজিট যদি নতুন কোনো সমস্যার আলোচনায় পরিণত হয়, তাহলে এর একটি অংশ আলাদাভাবে বিল করা হতে পারে, তাই আপনার পরিকল্পনা বা অফিসের সঙ্গে যাচাই করে নিন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

অণ্ডকোষে বা অন্য কোথাও যেকোনো নতুন চাকা, পরিবর্তিত হচ্ছে এমন তিল, প্রস্রাব, বীর্য বা মলে রক্ত, প্রস্রাব করতে নতুন অসুবিধা বা প্রস্রাবের ধারা অনেক দুর্বল হয়ে যাওয়া, তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি বা গলা ভাঙা, অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, নতুন ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, অথবা দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে মন খারাপ, খিটখিটে মেজাজ বা আগ্রহ হারানো থাকলে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন। কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে ব্যথা বা চাপ, শরীরের এক পাশে হঠাৎ দুর্বলতা, মুখ ঝুলে পড়া বা কথা বলতে অসুবিধা, অথবা মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার সঙ্গে পেটে বা পিঠে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হলে 911-এ কল করুন। অণ্ডকোষে হঠাৎ তীব্র ব্যথা, চার ঘণ্টার বেশি স্থায়ী লিঙ্গোত্থান, বা একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারলে জরুরি বিভাগে যান বা 911-এ কল করুন। আপনি কষ্টে থাকলে বা নিজের ক্ষতি করার কথা ভাবলে যেকোনো সময় 988-এ কল বা টেক্সট করুন, এবং কেউ কোনো ওষুধ অতিরিক্ত সেবন করলে বা ক্ষতিকর কিছু গিলে ফেললে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• US Preventive Services Task Force — Prostate Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Lung Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Abdominal Aortic Aneurysm: Screening
• National Cancer Institute — Testicular Cancer—Patient Version
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Erectile Dysfunction (ED)
• National Institute of Mental Health — Men and Mental Health
• CDC — Infertility FAQs
• Office of Disease Prevention and Health Promotion — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition
• Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।