患有慢性病时的运动

要点总结

• 一般目标: 每周 150 分钟中等强度活动，外加每周 2 天肌肉力量训练
• 如果达不到: 在病情允许的范围内尽量活动；有一些活动总比没有好
• 最有用的一项改变： 询问是否有针对您疾病的有监督项目.
• 最常见的错误： 因为诊断而回避活动.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。

为什么重要

几乎所有慢性病都建议进行身体活动，但与药物相比，运动常常被开得太少。

数字汇总

患有慢性病时的运动 的已发布数据

指标	数值
一般目标	每周 150 分钟中等强度活动，外加每周 2 天肌肉力量训练
如果达不到	在病情允许的范围内尽量活动；有一些活动总比没有好
推荐用于	心脏病、COPD、糖尿病、关节炎、抑郁和癌症康复
有监督的项目	心脏康复和肺康复
起点	低于当前能力，循序渐进

有帮助的做法

• 询问是否有针对您疾病的有监督项目
• 从低于自己觉得能做到的强度开始，慢慢增加
• 调整活动方式，而不是放弃活动
• 询问针对关节炎的循证项目，例如步行或运动课程

应避免的做法

• 因为诊断而回避活动
• 从患病前的水平开始
• 出现预警症状时仍坚持运动

深入了解

身体活动对身体的影响有益于大多数慢性病。它能改善心脏的泵血功能、肌肉对氧气和葡萄糖的利用、血管的反应以及对关节的支撑。它能降低血压、提高胰岛素敏感性、强健骨骼、减轻炎症，还有助于改善情绪和睡眠。很少有哪一种单一治疗能同时作用于这么多系统。

许多患有长期疾病的人由于症状、担心病情加重，或确诊时得到的谨慎建议而减少了活动。缺乏活动随后会导致身体机能下降：肌肉变弱、关节变僵，心肺应对用力的能力也下降。这会使气促和疲劳等症状加重，形成一个恶性循环，而活动可以帮助扭转这一循环。

正确的做法是让活动适应您的病情，而不是回避活动。这可能意味着从非常短的时段开始，选择步行、骑车或水中运动等低冲击方式，根据药物或症状调整活动时间，并逐步增加。当您不确定什么是安全的时候，有监督的项目和专科建议会有帮助。

体征和症状

• 做以前轻松就能完成的活动时出现气促或疲劳
• 肌肉无力，或从椅子上站起来有困难
• 关节僵硬，且在不活动时加重
• 平衡能力变差或害怕跌倒
• 情绪变差、睡眠变差

病因和风险因素

• 担心活动会使病情加重
• 疼痛、气促或疲劳等症状
• 缺乏关于什么是安全活动的明确建议
• 难以获得合适的设施或项目
• 课程或器材的费用
• 在心脏病发作等健康事件后缺乏信心

如何核实

大多数病情稳定的人无需特殊检查就可以开始轻度活动，但如果您患有心脏病、刚刚确诊或打算进行更剧烈的运动，最好与医生讨论一份计划。医生可能会评估血压、了解活动时的症状，在某些情况下还会安排运动测试。心脏康复和肺康复项目包括初始评估，以设定安全的运动强度。

物理治疗师也可以评估您的肌力、平衡、柔韧性和步行能力，通常使用简单的测试，例如您能多快地从椅子上反复站起几次，或在规定时间内能走多远。日后重复这些测试可以显示进步，这往往比体重或血液检查结果更能激励人。

相关主题

• 关于持续性疼痛时的锻炼，指南究竟怎么说 (慢性疼痛)
• 关于肺康复，指南究竟怎么说 (康复)
• 关于运动恢复，指南究竟怎么说 (健身)
• 心脏康复：证据究竟怎么说 (心脏健康)

接下来去哪里

• 初次了解患有慢性病时的运动？从这里开始
• 患有慢性病时的运动：人们真正关心的问题
• 慢性病：完整指南
• 关于为病情恶化做规划，指南究竟怎么说
• 关于同时患有多种疾病，指南究竟怎么说

何时寻求帮助

如果您有不稳定型心绞痛、未控制的高血压、近期发生过心脏事件，或有尚未确诊的症状，请在开始运动前咨询您的医生。如运动时胸痛持续超过几分钟、严重呼吸困难或晕厥，请停止运动并拨打 911。

信息来源

• Office of Disease Prevention and Health Promotion — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition
• CDC — Physical Activity for Arthritis

本页是如何编写的

上文中的每一个数字、建议和警告都取自信息来源中列出的指南。本页内容不会超出这些机构发布的范围进行推断、概括或泛化：他们给出数字的地方，就是他们的数字；他们没有说明的地方，我们也不说。底层记录一旦变化，页面就会重新生成。如已由具名临床医生审核，审核信息和日期会显示在页面顶部。

医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。