低体温症
身体散热速度超过产热速度所导致的危险的低体温。
最后修订
要点总结
- 定义: 体温低于 95°F（35°C）
- 成人征象: 颤抖、精疲力竭、意识混乱、双手笨拙、记忆丧失、说话含糊、嗜睡
- 最有用的一项改变： 寒冷天气里多层穿衣，并遮盖好头部、双手和双脚.
- 最常见的错误： 喝酒来“暖身”.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它在室内和室外都可能发生，并且会影响思维，因此当事人可能意识不到正在发生。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 定义 | 体温低于 95°F（35°C） |
| 成人征象 | 颤抖、精疲力竭、意识混乱、双手笨拙、记忆丧失、说话含糊、嗜睡 |
| 婴儿征象 | 皮肤鲜红、冰冷，精神非常差 |
| 高风险人群 | 老年人、婴儿、大量饮酒者以及长时间在户外的人 |
| 可能发生于 | 即使气温高于 40°F（4°C），如果人被雨水、汗水或冷水弄得浑身发冷 |
有帮助的做法
- 寒冷天气里多层穿衣，并遮盖好头部、双手和双脚
- 尽快换下湿衣服
- 先温暖身体的中心部位：胸部、颈部、头部和腹股沟
- 只有在对方完全清醒时，才给予温热的无酒精饮料
应避免的做法
- 喝酒来“暖身”
- 先温暖手臂和腿部，而不是身体中心部位
- 给失去意识的人喂水
深入了解
您的身体通过新陈代谢和肌肉活动不断产生热量，又通过皮肤和呼吸向周围环境散失热量。当散热速度长时间超过产热速度时，核心体温就会下降。体温低于 95°F（35°C）时，大脑、心脏和其他器官的功能开始减慢，这就是低体温症。水和风会大大加快散热，这就是为什么即使空气感觉并不特别冷，湿衣服或落入冷水也可能导致低体温症。
在轻度低体温症中，身体会奋力抵抗。皮肤血管收缩，把温暖的血液留在身体核心，肌肉通过颤抖来产热。随着体温进一步下降，颤抖会减弱甚至停止，思维变得迟缓、混乱，判断力丧失。患者可能会踉跄、说话含糊，甚至脱掉衣服，因此他们往往无法意识到发生了什么，也无法求助。这就是同伴、家人和旁观者起着如此重要作用的原因。
重度低体温症会影响心律，并可能导致心脏骤停。不过，寒冷也会通过降低大脑对氧气的需求，在一定程度上保护大脑，曾有人在长时间处于极低体温后得以康复。因此，即使患者看起来已没有生命迹象，急救团队仍会继续救治和复温。小心搬动非常重要，因为极度寒冷的心脏很敏感，粗暴的动作可能诱发危险的心律。
体征和症状
- 早期出现持续、无法控制的颤抖
- 皮肤苍白、冰冷，尤其是腹部和胸部，而不仅仅是手脚
- 随着体温下降，呼吸和心率减慢
- 协调能力差、踉跄，或难以完成拉上外套拉链之类的简单动作
- 冷漠、判断力差，或行为看起来与平时判若两人
- 人仍然很冷时颤抖却停止了，这是低体温症加重的征象
病因和风险因素
- 被雨、雪、汗水弄湿或落水导致衣服潮湿
- 风，会从暴露的皮肤上带走热量
- 寒冷的住所，尤其是为了省钱把暖气调低时
- 酒精和某些药物，会使血管扩张并削弱对寒冷的感知
- 年龄较大、年龄很小以及体脂较低
- 甲状腺功能减退、糖尿病、中风、痴呆和营养不良等疾病
- 精疲力竭、受伤或无法活动，例如跌倒之后
如何核实
低体温症是根据所处环境和患者的征象来怀疑的：寒冷的环境、躯干皮肤冰冷、颤抖或意识混乱。普通家用体温计往往无法准确测量很低的体温，因此读数可能无法反映患者的真实体温有多低。如果有人意识混乱、非常嗜睡，或者身体很冷却没有颤抖，请把它当作严重情况处理，并拨打 911。
在急诊室，医护人员会用专门的低温体温计测量核心体温，通常经直肠测量，或通过放入食管或膀胱的探头测量。他们会监测心律，并进行血液检查，包括血糖、盐分、肾功能，以及感染或药物和酒精使用的迹象。他们还会检查是否有外伤、冻伤，以及可能导致低体温症的其他健康问题。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果一个人的体温低于 95°F，或意识混乱、非常嗜睡或没有反应，请拨打 911。如果对方没有脉搏，请在等待救援时开始心肺复苏。
信息来源
- CDC — Preventing Hypothermia
- National Institute on Aging — Cold Weather Safety for Older Adults
本页是如何编写的
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