সিলিয়াক ডিজিজ
একটি অটোইমিউন রোগ যেখানে গ্লুটেন ক্ষুদ্রান্ত্রের আস্তরণের ক্ষতি করে।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- উদ্দীপক: গ্লুটেন, যা গম, বার্লি ও রাইয়ে থাকে
- পরীক্ষা: রক্ত পরীক্ষা, তারপর সাধারণত বায়োপসিসহ আপার এন্ডোস্কোপি
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: খাদ্যতালিকা থেকে গ্লুটেন বাদ দেওয়ার আগে পরীক্ষা চান.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: পরীক্ষার আগে গ্লুটেন-মুক্ত হয়ে যাওয়া, যা ফলাফলকে ভুলভাবে স্বাভাবিক দেখাতে পারে.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম নির্ণীত হয়, এবং পরীক্ষার আগে গ্লুটেন বাদ দিলে রোগনির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা অনেক কঠিন হয়ে যায়।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| উদ্দীপক | গ্লুটেন, যা গম, বার্লি ও রাইয়ে থাকে |
| পরীক্ষা | রক্ত পরীক্ষা, তারপর সাধারণত বায়োপসিসহ আপার এন্ডোস্কোপি |
| অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ | পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত গ্লুটেন খাওয়া চালিয়ে যান |
| ব্যবস্থাপনা | আজীবন কঠোর গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাস |
| গ্লুটেন-মুক্ত লেবেল | FDA-এর নিয়মে প্রতি মিলিয়নে 20 ভাগের কম গ্লুটেন থাকতে হয় |
যা সাহায্য করে
- খাদ্যতালিকা থেকে গ্লুটেন বাদ দেওয়ার আগে পরীক্ষা চান
- পরীক্ষা শেষ না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত গ্লুটেন খাওয়া চালিয়ে যান
- রোগনির্ণয়ের পর একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানের কাছে রেফারেল চান
- বাবা-মা, ভাইবোন ও সন্তানদের পরীক্ষা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে উৎসাহিত করুন, কারণ তাঁরা বেশি ঝুঁকিতে
যা এড়াবেন
- পরীক্ষার আগে গ্লুটেন-মুক্ত হয়ে যাওয়া, যা ফলাফলকে ভুলভাবে স্বাভাবিক দেখাতে পারে
- "may contain" (থাকতে পারে) লেখা পণ্য নিরাপদ বলে ধরে নেওয়া
- গ্লুটেন-মুক্ত লেবেল নেই এমন ওটস, যা প্রায়ই অন্য শস্যে দূষিত থাকে
বিস্তারিত
সিলিয়াক ডিজিজে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা গ্লুটেনের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা গম, বার্লি ও রাই-এ থাকা একটি প্রোটিন। গ্লুটেন খেলে ক্ষুদ্রান্ত্রের রোগপ্রতিরোধ কোষগুলো প্রদাহ শুরু করে, যা ভিলাইকে চ্যাপ্টা করে দেয়—ভিলাই হলো পুষ্টি শোষণকারী ছোট ছোট আঙুলের মতো উঁচু অংশ। ভিলাই কমে গেলে অন্ত্র কম আয়রন, ক্যালসিয়াম, ফোলেট ও অন্যান্য পুষ্টি উপাদান শোষণ করে, যা অন্ত্রের বাইরের অনেক প্রভাব ব্যাখ্যা করে, যেমন রক্তস্বল্পতা, ক্লান্তি ও দুর্বল হাড়। কারও কারও অন্ত্রের উপসর্গ প্রায় থাকেই না এবং শুধু এসব প্রভাবের কারণেই রোগ নির্ণয় হয়।
সিলিয়াক ডিজিজের জন্য নির্দিষ্ট জিন, HLA-DQ2 বা HLA-DQ8, প্রয়োজন, তবে এই জিন থাকা বেশিরভাগ মানুষের কখনো এটি হয় না। অন্য কিছু, সম্ভবত সংক্রমণ, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া বা গ্লুটেনের সংস্পর্শে আসার সময়, কারও কারও মধ্যে রোগটি শুরু করে বলে মনে হয়। এটি শৈশবের শুরু থেকে বার্ধক্য পর্যন্ত যেকোনো বয়সে শুরু হতে পারে। এটি মোটামুটি 1 শতাংশ মানুষকে আক্রান্ত করে, কিন্তু অনেকের রোগ নির্ণয় হয়নি, কারণ তাঁদের উপসর্গ বিচিত্র, মৃদু বা অন্য কিছুর ঘাড়ে চাপানো হয়।
এই রোগ অ্যালার্জি নয় এবং নন-সিলিয়াক গ্লুটেন সেনসিটিভিটির সঙ্গেও এক নয়, যেখানে মানুষ গ্লুটেন খাওয়ার পর উপসর্গের কথা জানান কিন্তু তাঁদের সিলিয়াক ডিজিজের রোগপ্রতিরোধ চিহ্নক বা অন্ত্রের ক্ষতি থাকে না। পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সিলিয়াক ডিজিজে সামান্য পরিমাণ গ্লুটেনও আজীবন কঠোরভাবে এড়িয়ে চলতে হয়, এবং চিকিৎসা না করা সিলিয়াক ডিজিজ অস্টিওপোরোসিস, বন্ধ্যাত্ব এবং বিরল ক্ষেত্রে ক্ষুদ্রান্ত্রের লিম্ফোমার মতো জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। কঠোর খাদ্যাভ্যাস শুরু হলে এসব ঝুঁকি কমে যায়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- ক্রনিক ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা ও গ্যাস
- ক্লান্তি এবং আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা যা আয়রনে সাড়া দেয় না
- ব্যাখ্যাহীন ওজন কমা, অথবা শিশুদের ঠিকমতো বেড়ে না ওঠা ও দেরিতে বয়ঃসন্ধি
- ডার্মাটাইটিস হারপেটিফর্মিস নামের চুলকানিযুক্ত, ফোসকাওয়ালা ত্বকের ফুসকুড়ি
- মুখে ঘা এবং দাঁতের এনামেলের ত্রুটি
- হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া, অস্থিসন্ধিতে ব্যথা বা হাত-পায়ে ঝিনঝিন করা
- লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া বা প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যা
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- HLA-DQ2 বা HLA-DQ8 জিন বহন করা
- সিলিয়াক ডিজিজ আছে এমন মা-বাবা, ভাইবোন বা সন্তান
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা অটোইমিউন থাইরয়েড রোগ
- ডাউন সিনড্রোম, টার্নার সিনড্রোম বা উইলিয়ামস সিনড্রোম
- IgA ঘাটতি
- অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থা
কীভাবে যাচাই করা হয়
পরীক্ষা সাধারণত শুরু হয় টিস্যু ট্রান্সগ্লুটামিনেজ IgA অ্যান্টিবডি (tTG-IgA)-র রক্ত পরীক্ষা দিয়ে, সঙ্গে মোট IgA-র মাত্রা, কারণ যাঁদের IgA কম তাঁদের ফলাফল মিথ্যাভাবে নেগেটিভ আসতে পারে। IgA কম হলে অন্য অ্যান্টিবডি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষাগুলো তখনই নির্ভুল যখন আপনি নিয়মিত গ্লুটেন খাচ্ছেন। আপনি যদি আগেই গ্লুটেন বাদ দিয়ে থাকেন, আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আগে কয়েক সপ্তাহের জন্য আবার গ্লুটেন খেতে বলতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা পজিটিভ হলে ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে বায়োপসিসহ আপার এন্ডোস্কোপি সাধারণত ভিলাইয়ের ক্ষতি দেখিয়ে রোগনির্ণয় নিশ্চিত করে। অ্যান্টিবডির মাত্রা খুব বেশি এমন শিশুদের ক্ষেত্রে কিছু গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বায়োপসি ছাড়াই রোগ নির্ণয় করতে পারেন। HLA-DQ2 ও DQ8-এর জেনেটিক পরীক্ষা সিলিয়াক ডিজিজ বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে, কারণ এই জিন নেই এমন মানুষের এটি থাকার সম্ভাবনা খুবই কম, যদিও শুধু জিন পরীক্ষা পজিটিভ হলেই রোগ নির্ণয় হয় না।
সম্পর্কিত বিষয়
- রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (রক্তের স্বাস্থ্য)
- খাদ্য আঁশ (ফাইবার) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পুষ্টি)
- অন্ত্রের স্বাস্থ্য ও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা)
- মুখের ঘা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্য)
এরপর কোথায় যাবেন
- সিলিয়াক ডিজিজ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- সিলিয়াক ডিজিজ, সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা
- হজমের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- পেট ফাঁপা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- ডায়রিয়া: প্রমাণ আসলে কী বলে
কখন সাহায্য নেবেন
স্থায়ী ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা, অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, মুখে ঘা, ক্লান্তি বা আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন। পরীক্ষার আগে গ্লুটেন বাদ দেবেন না। পেটে তীব্র ব্যথা, ক্রমাগত বমি বা মলে উল্লেখযোগ্য রক্ত হলে জরুরি বিভাগে যান বা 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Celiac Disease
- FDA — Gluten-Free Means What It Says
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।