মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

আপনার মস্তিষ্ক কীভাবে কাজ করে এবং বয়সের সঙ্গে কীভাবে বদলায়

আপনার মস্তিষ্ক কোটি কোটি স্নায়ুকোষ বা নিউরন দিয়ে তৈরি, যারা সিন্যাপস নামের সংযোগের মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত ও রাসায়নিক বার্তাবাহকের সাহায্যে একে অপরের সঙ্গে যোগাযোগ করে। বিভিন্ন অংশ চলাফেরা, অনুভূতি, ভাষা, দৃষ্টি, স্মৃতি, আবেগ ও পরিকল্পনায় বিশেষভাবে কাজ করে, তবে আপনার প্রায় সব কাজেই অনেকগুলো অংশ একসঙ্গে কাজ করে। মস্তিষ্কের চাহিদাও অনেক: শরীরের ওজনের ছোট একটি অংশ হলেও এটি আপনার শক্তির বড় একটি অংশ খরচ করে এবং অক্সিজেন ও গ্লুকোজ বহনকারী রক্তের অবিরাম সরবরাহের ওপর নির্ভর করে। মাত্র কয়েক মিনিট রক্তপ্রবাহ বন্ধ থাকলেও স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে, আর এ কারণেই স্ট্রোক এত গুরুতর।

মস্তিষ্ক স্থির নয়। সারা জীবন ধরে এটি নতুন সংযোগ তৈরি করে এবং যেগুলো আপনি ব্যবহার করেন সেগুলোকে শক্তিশালী করে, যে বৈশিষ্ট্যকে প্লাস্টিসিটি বলা হয়। এভাবেই আপনি একটি ভাষা শেখেন, আঘাতের পর কিছু কার্যক্ষমতা ফিরে পান, বা হিয়ারিং এইডের সঙ্গে মানিয়ে নেন। গবেষকেরা কগনিটিভ রিজার্ভ (জ্ঞানীয় সঞ্চয়) নিয়েও কথা বলেন: শিক্ষা, জটিল কাজ, সামাজিক যোগাযোগ ও নতুন চ্যালেঞ্জের মধ্য দিয়ে সারা জীবন ধরে গড়ে ওঠা সমৃদ্ধ নেটওয়ার্কযুক্ত মস্তিষ্ক বয়সজনিত পরিবর্তন বা রোগ সত্ত্বেও ভালোভাবে কাজ চালিয়ে যেতে বেশি সক্ষম বলে মনে হয়।

কিছু পরিবর্তন বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ। অনেক বয়স্ক মানুষের নতুন কিছু শিখতে একটু বেশি সময় লাগে, একসঙ্গে কয়েকটি কাজ করা কঠিন মনে হয়, এবং মাঝে মাঝে কোনো নাম বা শব্দ মনে করতে অসুবিধা হয় যা পরে মনে পড়ে যায়। শব্দভান্ডার, জ্ঞান ও বিচারবুদ্ধি প্রায়ই অটুট থাকে বা আরও ভালো হয়। তবে দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করে এমন স্মৃতিভ্রংশ, পরিচিত জায়গায় পথ হারিয়ে ফেলা, বা ব্যক্তিত্বে পরিবর্তন বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ নয়। এসব পরিবর্তনের জন্য ডাক্তারি পরীক্ষা করানো উচিত, এবং এর অনেক কারণই চিকিৎসাযোগ্য।

স্মৃতির সমস্যা: কোনটি স্বাভাবিক আর কোনটি পরীক্ষা করানো দরকার

চাবি কোথায় রেখেছেন ভুলে যাওয়া, বা কোনো ঘরে ঢুকে কেন এসেছেন ভাবা, সবার ক্ষেত্রেই ঘটে। যে পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ তা হলো, স্মৃতি ও চিন্তাভাবনার সমস্যা দৈনন্দিন জীবনে বাধা সৃষ্টি করছে কি না। যেসব লক্ষণ দেখা দিলে পরীক্ষা করানো উচিত তার মধ্যে আছে বারবার একই প্রশ্ন করা, আগে যে কথোপকথন বা রান্নার রেসিপি অনুসরণ করা সহজ ছিল তা অনুসরণ করতে হিমশিম খাওয়া, বিল বা ওষুধের হিসাব হারিয়ে ফেলা, পরিচিত পথে হারিয়ে যাওয়া, টাকাপয়সা নিয়ে ভুল সিদ্ধান্ত নেওয়া, বিভিন্ন কাজকর্ম থেকে সরে আসা, এবং মেজাজ বা ব্যক্তিত্বে এমন পরিবর্তন যা পরিবারের সদস্যরা লক্ষ করেন।

স্মৃতির সমস্যার অনেক কারণ আছে, এবং এর বেশ কয়েকটি চিকিৎসাযোগ্য। বিষণ্ণতা ও উদ্বেগ মনোযোগ ও মনে করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। থাইরয়েডের সমস্যা, ভিটামিন B12-এর ঘাটতি, অপর্যাপ্ত ঘুম, স্লিপ অ্যাপনিয়া, অতিরিক্ত মদ্যপান, এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে কিছু ঘুমের ওষুধ, অ্যালার্জির ওষুধ ও মূত্রথলির ওষুধও আছে, এগুলোর সবই চিন্তাভাবনাকে ঘোলাটে করে দিতে পারে। শ্রবণশক্তি ও দৃষ্টিশক্তি কমে গেলে তথ্য গ্রহণ করা কঠিন হয়ে যায়। এ কারণেই স্মৃতির সমস্যাকে ডিমেনশিয়া বলে ধরে না নিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত, এবং এ কারণেই প্রথম পদক্ষেপগুলো সাধারণত হয় পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়া, ওষুধ পর্যালোচনা, রক্ত পরীক্ষা এবং স্মৃতি ও চিন্তাশক্তির একটি সংক্ষিপ্ত মূল্যায়ন।

অ্যাপয়েন্টমেন্টে এমন কাউকে সঙ্গে নিয়ে যান যিনি আপনাকে ভালোভাবে চেনেন, কারণ তিনি এমন কিছু লক্ষ করতে পারেন যা আপনি করেন না। ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য ও সাপ্লিমেন্টসহ আপনার সব ওষুধের একটি তালিকা নিয়ে যান, এবং মদ্যপান ও ঘুম নিয়ে সৎভাবে কথা বলুন। উত্তর শোনার ভয়ে পরীক্ষা এড়িয়ে যাওয়া বোধগম্য, কিন্তু এর মূল্য অনেক: কারণটি যদি নিরাময়যোগ্য হয়, তাহলে চিকিৎসার সময় হারান, আর যদি না হয়, তাহলে আগেভাগে রোগনির্ণয় আপনাকে চিকিৎসা ও পরিকল্পনা নিয়ে আরও বেশি বেছে নেওয়ার সুযোগ দেয়।

মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা

মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা, যাকে প্রায়ই MCI (mild cognitive impairment) বলা হয়, মানে এমন স্মৃতি বা চিন্তাভাবনার সমস্যা যা আপনার বয়সের জন্য প্রত্যাশার চেয়ে বেশি এবং পরীক্ষায় মাপা যায়, কিন্তু আপনাকে স্বাধীনভাবে দৈনন্দিন জীবন চালাতে বাধা দেয় না। MCI আছে এমন কিছু মানুষের পরে ডিমেনশিয়া হয়, কেউ কেউ একই অবস্থায় থাকেন, আর কারও অবস্থার উন্নতি হয়, বিশেষ করে যখন কোনো চিকিৎসাযোগ্য কারণ থাকে। MCI রোগনির্ণয় হলে তা নিয়মিত ফলো-আপ, রক্তচাপ, শ্রবণশক্তি ও ঘুমের মতো ঝুঁকির বিষয়গুলো যত্ন করে দেখা, এবং কোন বিষয়গুলোর দিকে নজর রাখতে হবে তা নিয়ে আলোচনার কারণ।

হঠাৎ বিভ্রান্তি আলাদা বিষয়

যে বিভ্রান্তি কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে দেখা দেয় তা সাধারণত ডিমেনশিয়া নয়। এটি বেশির ভাগ ক্ষেত্রে ডেলিরিয়াম, অর্থাৎ মনোযোগ ও চিন্তাভাবনায় হঠাৎ ব্যাঘাত, যা সংক্রমণ, পানিশূন্যতা, নতুন কোনো ওষুধ, অস্ত্রোপচার, ব্যথা বা মদ্যপান ছাড়ার প্রতিক্রিয়ার (অ্যালকোহল উইথড্রয়াল) কারণে হয়। হাসপাতালে থাকা বয়স্ক মানুষের মধ্যে ডেলিরিয়াম সাধারণ এবং এটি মূত্রনালির বা বুকের সংক্রমণের মতো কোনো অসুস্থতার প্রথম লক্ষণ হতে পারে। এর জন্য সেদিনই জরুরি চিকিৎসা দরকার, এবং কারণটির চিকিৎসা হলে এটি প্রায়ই ভালো হয়ে যায়। বিভ্রান্তির সঙ্গে দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা, তীব্র মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হওয়ার সঙ্গে জ্বর, বা মাথায় আঘাত থাকলে 911-এ কল করুন।

ডিমেনশিয়া ও আলঝেইমার রোগ

ডিমেনশিয়া একটি একক রোগ নয়, বরং স্মৃতি, চিন্তাভাবনা ও যুক্তিবোধের এমন অবনতির নাম যা দৈনন্দিন জীবনে বাধা সৃষ্টি করার মতো গুরুতর। আলঝেইমার রোগ এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অন্যগুলোর মধ্যে আছে ভাসকুলার ডিমেনশিয়া, যা মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া ও ছোট ছোট স্ট্রোকের কারণে হয়; লিউই বডি ডিমেনশিয়া, যা চোখে অলীক কিছু দেখা (হ্যালুসিনেশন), চলাফেরার সমস্যা এবং সজাগ থাকার মাত্রায় বড় ওঠানামা ঘটাতে পারে; এবং ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া, যা প্রায়ই আচরণ বা ভাষার পরিবর্তন দিয়ে শুরু হয় এবং কম বয়সেও শুরু হতে পারে। অনেকের একাধিক ধরন থাকে।

রোগনির্ণয়ে সাধারণত ব্যক্তি ও তাঁর ঘনিষ্ঠ কারও কাছ থেকে বিস্তারিত ইতিহাস, স্মৃতি ও চিন্তাশক্তির পরীক্ষা, অন্য কারণ বাদ দিতে রক্ত পরীক্ষা, এবং প্রায়ই মস্তিষ্কের ইমেজিং করা হয়। PET স্ক্যান, মেরুরসের (স্পাইনাল ফ্লুইড) পরীক্ষা বা নতুন রক্ত পরীক্ষার মতো বিশেষায়িত পরীক্ষা আলঝেইমার রোগের প্রোটিনজনিত পরিবর্তন দেখাতে পারে, এবং বিশেষ করে নতুন চিকিৎসা নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এগুলো ব্যবহার করা হয়। রোগনির্ণয়ের কথা শোনা কঠিন হতে পারে, কিন্তু এটি চিকিৎসা, সহায়তা, নিরাপত্তা পরিকল্পনা, এবং ব্যক্তি যখনও পুরোপুরি অংশ নিতে পারেন তখনই সিদ্ধান্ত নেওয়ার পথ খুলে দেয়।

চিকিৎসা নির্ভর করে ধরন ও পর্যায়ের ওপর। কিছু ওষুধ কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কিছু সময়ের জন্য স্মৃতি ও চিন্তাভাবনার লক্ষণ কমাতে পারে। নতুন অ্যান্টি-অ্যামাইলয়েড ওষুধ, লেকানেম্যাব (Leqembi) ও ডোনানেম্যাব (Kisunla), আলঝেইমার রোগের কারণে মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা বা মৃদু ডিমেনশিয়া আছে এবং মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড থাকা নিশ্চিত হয়েছে এমন মানুষের জন্য FDA-অনুমোদিত। এগুলো নিয়মিত ইনফিউশন বা ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, অবনতি থামানো বা উল্টে দেওয়ার বদলে তা সামান্য ধীর করে, এবং এতে মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে, যার জন্য নিয়মিত MRI দিয়ে পর্যবেক্ষণ দরকার। এগুলো কারও জন্য উপযুক্ত কি না, তা একজন বিশেষজ্ঞের সঙ্গে বিস্তারিত আলোচনার বিষয়।

ভালোভাবে বেঁচে থাকা ও আগে থেকে পরিকল্পনা

ডিমেনশিয়ার ভালো যত্নের বড় অংশই ওষুধ নিয়ে নয়। শারীরিকভাবে সক্রিয়, সামাজিকভাবে যুক্ত এবং অর্থবহ কাজে ব্যস্ত থাকা, শ্রবণ ও দৃষ্টির সমস্যা সংশোধন করে রাখা, বিষণ্ণতার চিকিৎসা করা, এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ন্ত্রণে রাখা, এসবই মানুষকে দীর্ঘদিন ভালোভাবে কাজকর্ম চালাতে সাহায্য করে। দৈনন্দিন রুটিন সহজ করা, ক্যালেন্ডার ও পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করা, এবং বাড়িকে আরও নিরাপদ করার মতো ব্যবহারিক পদক্ষেপ প্রতিদিনের চাপ কমায়। ব্যক্তি যখনও নিজের সিদ্ধান্ত নিজে নিতে পারেন, তখনই আগেভাগে অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ (আগাম নির্দেশনা), হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি এবং আর্থিক ব্যবস্থা ঠিক করে রাখা বুদ্ধিমানের কাজ। পরিবারের যত্নদাতারা ভারী বোঝা বহন করেন, এবং যত্নদাতাদের জন্য সহায়তা, বিশ্রামের সুযোগ দেওয়া পরিচর্যা (রেসপাইট কেয়ার) ও শিক্ষা আপনাদের দুজনের জন্যই সত্যিকারের পার্থক্য গড়ে দেয়।

আপনি যা বদলাতে পারেন: ঝুঁকির বিষয় ও দৈনন্দিন অভ্যাস

কেউই নিশ্চয়তা দিতে পারেন না যে তাঁর ডিমেনশিয়া বা স্ট্রোক হবে না, এবং বয়স ও জিন এতে বড় ভূমিকা রাখে। কিন্তু গবেষণায় ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এমন বিষয়ের সঙ্গে যুক্ত পাওয়া গেছে যা বদলানো যায়, যার অনেকগুলোই মধ্যবয়সে, এবং একই বিষয়গুলো স্ট্রোকের ঝুঁকিও বাড়ায়। আশাব্যঞ্জক বার্তা হলো, যা আপনার হৃৎপিণ্ডের জন্য ভালো তা আপনার মস্তিষ্কের জন্যও ভালো। মস্তিষ্ক সুস্থ রক্তনালির ওপর নির্ভর করে, তাই উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ধূমপান ও উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো যা কিছু রক্তনালির ক্ষতি করে, তা সময়ের সঙ্গে মস্তিষ্কেরও ক্ষতি করে।

রক্তচাপ একটি মূল লক্ষ্য। স্বাভাবিক রক্তচাপ 120/80 mm Hg-এর নিচে, এবং উচ্চ রক্তচাপ শুরু হয় 130/80 থেকে। উচ্চ রক্তচাপে সাধারণত কোনো লক্ষণ দেখা দেয় না বলে আপনার সংখ্যাগুলো জানার একমাত্র উপায় হলো ফার্মেসিতে, ডাক্তারের অফিসে বা একটি যাচাইকৃত (ভ্যালিডেটেড) হোম মনিটর দিয়ে তা পরীক্ষা করানো। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায় এবং পরবর্তী জীবনে মস্তিষ্কের ভালো স্বাস্থ্যের সঙ্গে যুক্ত। ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ এবং কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণও একই কারণে গুরুত্বপূর্ণ।

শ্রবণশক্তি

চিকিৎসা না করা শ্রবণশক্তি হ্রাস ডিমেনশিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে, এবং সেই সঙ্গে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ও মন খারাপ থাকার সঙ্গেও যুক্ত। একটি সম্ভাব্য কারণ হলো, শব্দ বোঝার জন্য প্রাণপণ চেষ্টা করা মস্তিষ্কের হাতে স্মৃতি ও চিন্তাভাবনার জন্য কম সম্পদ থাকে, এবং শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া মানুষ কথোপকথন থেকে সরে যেতে থাকেন। অনেকে এ নিয়ে কিছু করার আগে বছরের পর বছর অপেক্ষা করেন। আপনি বা অন্যরা যদি লক্ষ করেন যে আপনি কথা ধরতে পারছেন না, তাহলে শ্রবণ পরীক্ষা করান, এবং হিয়ারিং এইড পাওয়ার পর তা নিয়মিত পরুন। নিজের কাছে মৃদু থেকে মাঝারি শ্রবণশক্তি হ্রাস মনে হয় এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওভার-দ্য-কাউন্টার হিয়ারিং এইড পাওয়া যায়।

শারীরিক কার্যকলাপ

শারীরিক কার্যকলাপ মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে বেশি প্রমাণ-সমর্থিত অভ্যাসগুলোর একটি। এটি রক্তপ্রবাহ বাড়ায়, রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও ওজন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, ঘুম ও মেজাজ ভালো করে, এবং বয়স বাড়ার সঙ্গে ভালো চিন্তাশক্তির সঙ্গে যুক্ত। US নির্দেশিকা অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি তীব্রতার কার্যকলাপ, যেমন দ্রুত হাঁটা, এবং সেই সঙ্গে সপ্তাহে অন্তত 2 দিন পেশি শক্তিশালী করার কার্যকলাপ করা উচিত। বয়স্কদের ভারসাম্যের ব্যায়ামও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যা পড়ে যাওয়া ও মাথায় আঘাতের ঝুঁকি কমায়। কিছু না করার চেয়ে যেকোনো পরিমাণই ভালো, এবং জীবনের পরের দিকে শুরু করলেও উপকার হয়।

ঘুম

ঘুমের সময়ই মস্তিষ্ক স্মৃতিগুলোকে পাকাপোক্ত করে, এবং দীর্ঘদিন কম ঘুম দুর্বল মনোযোগ, স্মৃতি ও মেজাজের সঙ্গে যুক্ত। প্রাপ্তবয়স্কদের রাতে 7 ঘণ্টা বা তার বেশি ঘুম দরকার। ঘুম থেকে ওঠার একটি নির্দিষ্ট সময়, ঘুম থেকে ওঠার পরপরই দিনের আলো পাওয়া, ঠান্ডা ও অন্ধকার শোবার ঘর, এবং দিনের পরের দিকে ক্যাফেইন সীমিত রাখা, এসবই সাহায্য করে। জোরে নাক ডাকা, ঘুমের মধ্যে হাঁসফাঁস করা এবং দিনের বেলা ঘুম ঘুম ভাব স্লিপ অ্যাপনিয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে, যা একটি সাধারণ ও চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা এবং প্রায়ই মনোযোগ দিতে অসুবিধা হিসেবে দেখা দেয়। ক্লান্তিকে স্বাভাবিক বলে মেনে না নিয়ে এসব লক্ষণের কথা আপনার ডাক্তারকে জানান, এবং ঘুমিয়ে পড়ার জন্য মদ বা ঘুমের ওষুধের ওপর নির্ভর করা এড়িয়ে চলুন।

খাবার ও সাপ্লিমেন্ট

প্রমাণ আলাদা কোনো খাবার বা সাপ্লিমেন্টের চেয়ে সামগ্রিক খাদ্যাভ্যাসকে সমর্থন করে। ভূমধ্যসাগরীয় ধাঁচের খাদ্যাভ্যাস, যাতে প্রচুর শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, শিম ও ডাল জাতীয় খাবার, বাদাম, অলিভ অয়েল ও মাছ থাকে এবং লাল মাংস ও প্রক্রিয়াজাত খাবার সীমিত থাকে, সবচেয়ে বেশি গবেষণা করা হয়েছে এবং তা মস্তিষ্কের ভালো স্বাস্থ্যের সঙ্গে যুক্ত। ভিটামিন B12-এর ঘাটতি স্মৃতি ও চিন্তাভাবনার সমস্যার একটি নিরাময়যোগ্য কারণ। প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 2.4 mcg দরকার, এবং 50 বছরের বেশি বয়সী মানুষ, ভিগান এবং দীর্ঘদিন ধরে মেটফরমিন বা অ্যাসিড কমানোর ওষুধ খান এমন মানুষের ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। স্মৃতির জন্য বাজারজাত সাপ্লিমেন্ট ঘাটতি নেই এমন মানুষের উপকার করে বলে কোনো নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই, এবং কিছু সাপ্লিমেন্ট ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে।

সামাজিক যোগাযোগ, শেখা, মেজাজ, ধূমপান ও মদ্যপান

সামাজিক বিচ্ছিন্নতা নিজেই ডিমেনশিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত, এবং সামাজিকভাবে যুক্ত থাকা ও সত্যিকারের নতুন ও চ্যালেঞ্জিং দক্ষতা শেখা ভালো জ্ঞানীয় স্বাস্থ্যের সঙ্গে যুক্ত। ব্রেন-ট্রেনিং গেম মূলত ওই গেমটিতেই দক্ষতা বাড়ায়। বিষণ্ণতা স্মৃতি ও মনোযোগকে প্রভাবিত করে এবং এটি চিকিৎসাযোগ্য, তাই একে উপেক্ষা করবেন না। ধূমপান মস্তিষ্কের রক্তনালির ক্ষতি করে, এবং যেকোনো বয়সে ধূমপান ছাড়লে উপকার হয়। অতিরিক্ত মদ্যপান সরাসরি মস্তিষ্কের ক্ষতি করে; আপনি মদ্যপান করলে পুরুষদের ক্ষেত্রে দিনে 2 ড্রিংক এবং নারীদের ক্ষেত্রে 1 ড্রিংকের বেশি নয়, এবং যত কম তত ভালো।

স্ট্রোক: চেনা এবং দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া

স্ট্রোক হয় যখন মস্তিষ্কের কোনো অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, হয় রক্তের জমাট (ক্লট) কোনো ধমনী আটকে দেওয়ার কারণে, যা সবচেয়ে সাধারণ ধরন, অথবা কোনো রক্তনালি ফেটে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের কারণে। আক্রান্ত অংশের মস্তিষ্কের কোষগুলো কয়েক মিনিটের মধ্যেই মরতে শুরু করে। যেসব চিকিৎসা জমাট রক্ত গলিয়ে দেয় বা সরিয়ে ফেলে সেগুলো অক্ষমতা অনেকখানি কমাতে পারে, কিন্তু এগুলো কেবল কয়েক ঘণ্টার একটি সময়সীমার মধ্যে কাজ করে, এবং যত তাড়াতাড়ি শুরু হয় তত ভালো। প্রতিটি মিনিট গুরুত্বপূর্ণ।

সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো মনে রাখার সবচেয়ে সহজ উপায় হলো F.A.S.T.। Face drooping (মুখ ঝুলে পড়া): মুখের এক পাশ ঝুলে পড়ে বা অসাড় লাগে, এবং হাসি অসমান হয়। Arm weakness (হাতে দুর্বলতা): এক হাত দুর্বল বা অসাড় লাগে এবং দুই হাত তুললে সেটি নিচে নেমে যায়। Speech difficulty (কথা বলতে অসুবিধা): কথা জড়িয়ে যায়, অদ্ভুত শোনায় বা বোঝা কঠিন হয়। Time to call 911 (কল করার সময়): লক্ষণ চলে গেলেও সঙ্গে সঙ্গে কল করুন, এবং লক্ষণগুলো কখন শুরু হয়েছে সেই সময়টি লিখে রাখুন। হঠাৎ দেখা দেওয়া অন্যান্য লক্ষণের মধ্যে আছে শরীরের এক পাশে অসাড়তা, বিভ্রান্তি, এক বা দুই চোখে দেখতে অসুবিধা, ভারসাম্য বা সমন্বয় হারানো, এবং কোনো জানা কারণ ছাড়া হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা।

ব্যক্তিকে নিজে গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে না নিয়ে 911-এ কল করুন। জরুরি দল পথেই মূল্যায়ন শুরু করতে এবং হাসপাতালকে আগেভাগে জানাতে পারে, যা চিকিৎসা দ্রুত করে। ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক বা TIA, যাকে কখনো কখনো মিনি-স্ট্রোক বলা হয়, একই লক্ষণ ঘটায় কিন্তু লক্ষণগুলো চলে যায়। এটিও একটি জরুরি অবস্থা, কারণ পরের কয়েক দিনে পূর্ণ স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। যেসব প্রধান ঝুঁকির বিষয় নিয়ে আপনি কাজ করতে পারেন সেগুলো হলো উচ্চ রক্তচাপ, যা এককভাবে সবচেয়ে বড় ঝুঁকি, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ধূমপান, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা।

স্ট্রোকের পরে

সেরে ওঠা প্রায়ই কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে, এবং ফিজিক্যাল, অকুপেশনাল ও স্পিচ থেরাপিস্টদের সঙ্গে পুনর্বাসন মস্তিষ্ককে নতুন করে সংযোগ গড়তে এবং দক্ষতাগুলো আবার শিখতে সাহায্য করে। স্ট্রোকের পর বিষণ্ণতা সাধারণ এবং চিকিৎসাযোগ্য। দ্বিতীয় স্ট্রোক প্রতিরোধ করা মানে নির্দেশনা অনুযায়ী ওষুধ খাওয়া, যার মধ্যে রক্ত পাতলা করার ওষুধ, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের ওষুধ থাকতে পারে, এবং সেই সঙ্গে ধূমপান না করা ও সক্রিয় থাকা। আপনার যদি বুক ধড়ফড় (প্যালপিটেশন) হয় বা আপনাকে বলা হয়ে থাকে যে আপনার হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত, তাহলে নিশ্চিত করুন যে আপনার ডাক্তার তা জানেন, কারণ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন স্ট্রোকের ঝুঁকি অনেক বাড়ায় এবং চিকিৎসা তা কমায়।

মাথাব্যথা ও মাইগ্রেন

বেশির ভাগ মাথাব্যথা বিপজ্জনক নয়। টেনশন-টাইপ মাথাব্যথায় মাথার দুই পাশে চাপ দেওয়ার মতো বা শক্ত করে বাঁধা ফিতার মতো ব্যথা হয় এবং সাধারণত বিশ্রাম ও সাধারণ ব্যথানাশকে কমে যায়। মাইগ্রেন একটি স্নায়বিক অবস্থা, শুধু খারাপ মাথাব্যথা নয়: আক্রমণে সাধারণত দপদপে ব্যথা হয়, প্রায়ই এক পাশে, সঙ্গে বমি বমি ভাব এবং আলো ও শব্দে সংবেদনশীলতা থাকে, এবং এটি কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। কারও কারও আগে অরা হয়, সাধারণত আঁকাবাঁকা রেখা বা দৃষ্টিতে ফাঁকা জায়গার মতো দৃষ্টির পরিবর্তন, যদিও অরা অনুভূতি বা কথাকেও প্রভাবিত করতে পারে।

মাইগ্রেন অক্ষম করে দেয়, এবং প্রায়ই এর রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা যথেষ্ট হয় না। আক্রমণের একেবারে শুরুতে নিলে তীব্র আক্রমণের চিকিৎসা সবচেয়ে ভালো কাজ করে, তাই মাথাব্যথা বাড়ে কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করলে প্রায়ই ওষুধ কম কাজ করে। মাসে অনেক দিন ব্যথানাশক ব্যবহার করলে মেডিকেশন ওভারইউজ হেডেক (অতিরিক্ত ওষুধ ব্যবহারজনিত মাথাব্যথা) হতে পারে, যেখানে চিকিৎসাটিই মাথাব্যথা চালু রাখে; আপনি যদি প্রায়ই ব্যথানাশক নেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। যাঁদের ঘন ঘন আক্রমণ হয় তাঁদের প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে, এবং বিশেষভাবে মাইগ্রেনের জন্য তৈরি বেশ কয়েকটি নতুন বিকল্প পাওয়া যায়।

মাথাব্যথার ডায়েরি রাখলে আপনি ও আপনার ডাক্তার ট্রিগার ও ধরন খুঁজে পেতে এবং কত দিন ওষুধ নিচ্ছেন তা গুনতে পারেন। সাধারণ ট্রিগারের মধ্যে আছে অনিয়মিত ঘুম, খাবার বাদ দেওয়া, পানিশূন্যতা, মানসিক চাপ এবং চাপ কেটে যাওয়া, মাসিকের সময়কার হরমোনের পরিবর্তন, মদ এবং কিছু খাবার। যাঁদের অরাসহ মাইগ্রেন আছে তাঁদের সাধারণত ইস্ট্রোজেনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; বিকল্প নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন।

যেসব মাথাব্যথায় জরুরি চিকিৎসা দরকার

হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা যা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যে চরমে পৌঁছায়, যাকে প্রায়ই জীবনের সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা বলে বর্ণনা করা হয়, তার জন্য 911-এ কল করুন, এবং জ্বর ও ঘাড় শক্ত হওয়া বা র‍্যাশসহ মাথাব্যথা, অথবা দুর্বলতা, অসাড়তা, বিভ্রান্তি, কথা বলতে অসুবিধা বা দৃষ্টি হারানোসহ মাথাব্যথার জন্যও কল করুন। 50 বছর বয়সের পরে নতুন ধরনের মাথাব্যথা, শুয়ে থাকলে বা কাশি দিলে বা চাপ দিলে বাড়ে এমন মাথাব্যথা, গর্ভাবস্থায় বা সন্তান জন্মের পরে মাথাব্যথা, মাথায় আঘাতের পরে মাথাব্যথা, বা আপনার স্বাভাবিক ধরনে কোনো স্পষ্ট পরিবর্তন হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন।

মাথায় আঘাত ও কনকাশন

কনকাশন হলো মাথায় ধাক্কা, আঘাত বা ঝাঁকুনি, অথবা শরীরে এমন আঘাত যাতে মাথা দ্রুত সামনে-পেছনে নড়ে, তার ফলে মস্তিষ্কের একটি মৃদু আঘাতজনিত ক্ষতি (মাইল্ড ট্রমাটিক ব্রেন ইনজুরি)। কনকাশন হওয়ার জন্য অজ্ঞান হওয়া জরুরি নয়। লক্ষণ সঙ্গে সঙ্গে বা পরের কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে দেখা দিতে পারে, এবং এর মধ্যে আছে মাথাব্যথা, মাথা ঘোলাটে বা ধীর লাগা, মনোযোগ দিতে বা মনে রাখতে অসুবিধা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, আলো বা শব্দে সংবেদনশীলতা, ঘুমের পরিবর্তন এবং খিটখিটে মেজাজ। বেশির ভাগ মানুষ কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠেন, তবে কারও কারও বেশি সময় লাগে।

খেলাধুলা বা খেলার সময় কারও কনকাশন হয়েছে বলে সন্দেহ হলে তাঁকে সঙ্গে সঙ্গে খেলা থেকে সরিয়ে নিতে হবে এবং সেদিন আর ফিরতে দেওয়া যাবে না। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর তাঁকে পরীক্ষা করা উচিত, এবং স্কুল, কাজ ও খেলায় ফেরা হওয়া উচিত ধীরে ধীরে, ধাপে ধাপে, লক্ষণ অনুযায়ী গতি ঠিক করে। প্রথম এক-দুই দিন বিশ্রাম নেওয়া যুক্তিসংগত, তবে অন্ধকার ঘরে দীর্ঘ সময় পুরোপুরি বিশ্রাম নিলে সেরে ওঠা ধীর হতে পারে, তাই ধীরে ধীরে হালকা কার্যকলাপ আবার শুরু করা হয়। সেরে ওঠার সময় মদ্যপান এড়িয়ে চলুন, এবং একজন প্রদানকারী অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত কন্টাক্ট স্পোর্টসে ফিরবেন না, কারণ মস্তিষ্ক সেরে ওঠার আগে দ্বিতীয়বার আঘাত গুরুতর হতে পারে। নিচে তালিকাভুক্ত বিপদের লক্ষণগুলোর যেকোনোটিসহ মাথায় আঘাতের পর 911-এ কল করুন বা ইমার্জেন্সি রুমে যান।

প্রতিরোধ সহজ ও কার্যকর: সিট বেল্ট পরুন, সাইকেল চালানো, স্কেটিং, স্কিইং ও কন্টাক্ট স্পোর্টসের জন্য সঠিক হেলমেট ব্যবহার করুন, এবং শিশু ও বয়স্কদের জন্য বাড়িকে আরও নিরাপদ করুন। বয়স্কদের মাথায় আঘাতের একটি প্রধান কারণ পড়ে যাওয়া, তাই শক্তি ও ভারসাম্যের ব্যায়াম, ওষুধ পর্যালোচনা, চোখ পরীক্ষা, ভালো আলো এবং হোঁচট খাওয়ার মতো জিনিস সরিয়ে ফেলা, এসবই হাড়ের পাশাপাশি মস্তিষ্ককেও রক্ষা করে।

• জ্ঞান হারানো, অল্প সময়ের জন্য হলেও
• এমন মাথাব্যথা যা বাড়তে থাকে এবং কমে না
• বারবার বমি, অথবা খিঁচুনি
• দুর্বলতা, অসাড়তা, বা সমন্বয় কমে যাওয়া
• জড়ানো কথা, অথবা বাড়তে থাকা বিভ্রান্তি, অস্থিরতা বা উত্তেজনা
• অস্বাভাবিক তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা জাগানো না যাওয়া
• এক চোখের মণি (পিউপিল) অন্যটির চেয়ে বড়
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ খান এমন কারও মাথায় যেকোনো আঘাত, তাঁকে যতই ভালো দেখাক না কেন

খিঁচুনি ও মৃগীরোগ

খিঁচুনি (সিজার) হলো মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের আকস্মিক বিস্ফোরণ। এতে ঝাঁকুনি দেওয়া নড়াচড়া ও জ্ঞান হারানো হতে পারে, তবে অনেক খিঁচুনি আরও সূক্ষ্ম: এক দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা, অল্প সময়ের বিভ্রান্তি, অস্বাভাবিক অনুভূতি, বা ঠোঁট চাটার মতো একই নড়াচড়া বারবার করা। ছোট শিশুর জ্বর, রক্তে শর্করা কমে যাওয়া, মদ্যপান ছাড়ার প্রতিক্রিয়া বা মাথায় আঘাত থেকে একবারের খিঁচুনি হতে পারে। কারও বারবার খিঁচুনি হওয়ার প্রবণতা থাকলে মৃগীরোগ নির্ণয় করা হয়, এবং এটি ব্যক্তির ইতিহাস ও প্রত্যক্ষদর্শীর বর্ণনার ভিত্তিতে করা হয়, যার সমর্থনে থাকে EEG, যা মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে, এবং মস্তিষ্কের ইমেজিং।

মৃগীরোগ আছে এমন অনেক মানুষ ওষুধ খেয়ে খিঁচুনিমুক্ত হন। ব্যবহারিক ঝুঁকিগুলো থেকেই সাধারণত ক্ষতি হয়: ডোজ বাদ পড়া, ঘুমের অভাব, মদ্যপান, গাড়ি চালানো, একা সাঁতার কাটা বা গোসল করা, এবং উঁচু জায়গা। প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খান এবং আপনার নিউরোলজিস্টের সঙ্গে কথা না বলে কখনো ওষুধ বন্ধ করবেন না বা বদলাবেন না। গাড়ি চালানোর নিয়ম আপনার অঙ্গরাজ্যের ওপর নির্ভর করে এবং সাধারণত একটি নির্দিষ্ট সময় খিঁচুনিমুক্ত থাকা প্রয়োজন হয়। খিঁচুনির কিছু ওষুধ, বিশেষ করে ভ্যালপ্রোয়েট, গর্ভাবস্থায় গুরুতর ঝুঁকি বহন করে, তাই যিনি গর্ভবতী হতে পারেন তাঁর উচিত আগেভাগেই জন্মনিয়ন্ত্রণ ও গর্ভধারণের পরিকল্পনা নিয়ে নিউরোলজিস্টের সঙ্গে আলোচনা করা।

খিঁচুনির প্রাথমিক চিকিৎসার মৌলিক বিষয়গুলো জানা থাকলে আঘাত প্রতিরোধ করা যায়। ব্যক্তির সঙ্গে থাকুন এবং খিঁচুনি কতক্ষণ চলছে তা সময় ধরে দেখুন। শক্ত বা ধারালো জিনিস সরিয়ে দিন এবং তাঁর মাথার নিচে নরম কিছু দিন। ঝাঁকুনি থেমে গেলে, অথবা তিনি পুরোপুরি সজাগ না থাকলে, শ্বাসনালি পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করার জন্য তাঁকে আলতো করে এক পাশে কাত করে দিন। গলার চারপাশে আঁটসাঁট কিছু থাকলে আলগা করে দিন। তিনি পুরোপুরি সজাগ না হওয়া পর্যন্ত তাঁর সঙ্গে থাকুন, এবং জ্ঞান ফেরার সময় শান্তভাবে কথা বলুন।

• ব্যক্তিকে চেপে ধরবেন না বা তাঁর নড়াচড়া থামানোর চেষ্টা করবেন না
• তাঁর মুখে কিছু দেবেন না; তিনি নিজের জিভ গিলে ফেলতে পারেন না
• পুরোপুরি সজাগ না হওয়া পর্যন্ত খাবার, পানীয় বা ওষুধ দেবেন না
• খিঁচুনি 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে, মাঝখানে সেরে না উঠেই আরেকটি খিঁচুনি হলে, এটি জীবনের প্রথম খিঁচুনি হলে, পানিতে থাকার সময় হলে, ব্যক্তি আহত, গর্ভবতী বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে, অথবা তাঁর শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে বা পরে জ্ঞান না ফিরলে 911-এ কল করুন

জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য

মস্তিষ্কের বিকাশ জন্মের আগেই শুরু হয়। গর্ভাবস্থায় মদ্যপানের কোনো নিরাপদ পরিমাণ জানা নেই, এবং প্রতিদিন একটি ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট, যা গর্ভবতী হতে পারেন এমন যে কারও জন্য সুপারিশ করা হয়, মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের গুরুতর জন্মগত ত্রুটি প্রতিরোধে সাহায্য করে। গর্ভাবস্থায় বা সন্তান জন্মের পরের সপ্তাহগুলোতে তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টির পরিবর্তন বা হঠাৎ ফোলাভাব দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নিন, কারণ এগুলো মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন উচ্চ রক্তচাপজনিত অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। মৃগীরোগ আছে এমন মানুষের উচিত নিউরোলজিস্টের সঙ্গে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা।

শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি ঘুম দরকার, স্কুলগামী শিশুদের মোটামুটি 9 থেকে 12 ঘণ্টা এবং কিশোর-কিশোরীদের 8 থেকে 10 ঘণ্টা, এবং কম ঘুম দুর্বল মনোযোগ, মেজাজ ও শেখার মধ্য দিয়ে প্রকাশ পায়। প্রতিদিনের শারীরিক কার্যকলাপ, খেলাধুলায় মাথার আঘাত থেকে সুরক্ষা, এবং ছোট শিশুদের সঙ্গে পড়া ও কথা বলা, এসবই বিকাশে সহায়তা করে। কথা বলা, শেখা, আচরণ বা বিকাশ নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন; আগেভাগে সহায়তা পার্থক্য গড়ে দেয়।

বয়স্কদের জন্য অগ্রাধিকার হলো রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শ্রবণ ও দৃষ্টির সমস্যা সংশোধন, সক্রিয় ও যুক্ত থাকা, পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ, এবং নিয়মিত ওষুধ পর্যালোচনা। কিছু প্রচলিত ওষুধ, যার মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু ঘুমের ওষুধ, অ্যালার্জির ওষুধ ও মূত্রথলির ওষুধ আছে, বয়স্কদের স্মৃতিকে প্রভাবিত করতে এবং বিভ্রান্তি ও পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই বছরে অন্তত একবার আপনি যা যা খান তার সব কিছু পর্যালোচনা করতে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে বলুন। যাঁদের ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আছে তাঁদের স্ট্রোক ও জ্ঞানীয় অবনতির ঝুঁকি বেশি, তাই এসব অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করাও মস্তিষ্ক রক্ষার অংশ।

চেকআপ, খরচ এবং আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য নিয়মিত যত্নের অংশ, শুধু সংকটের সময় তোলার মতো বিষয় নয়। বার্ষিক চেকআপ হলো রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল পরীক্ষা, ওষুধ পর্যালোচনা, শ্রবণ, ঘুম ও মেজাজ নিয়ে জিজ্ঞাসা, এবং স্মৃতির যেকোনো পরিবর্তনের কথা জানানোর সুযোগ। আপনার Medicare (মেডিকেয়ার, বয়স্কদের জন্য ফেডারেল স্বাস্থ্যবিমা) থাকলে, বার্ষিক Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা ভিজিট)-এ জ্ঞানীয় দুর্বলতার একটি পরীক্ষা এবং একটি ব্যক্তিগত প্রতিরোধ পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত থাকে, এবং আপনার প্রদানকারী অ্যাসাইনমেন্ট (Medicare-নির্ধারিত অর্থ পূর্ণ পেমেন্ট হিসেবে গ্রহণ) মেনে নিলে আপনাকে কোনো খরচ দিতে হয় না। স্মৃতির সমস্যা সন্দেহ হলে বিস্তারিত জ্ঞানীয় মূল্যায়ন ও যত্ন পরিকল্পনার জন্য একটি আলাদা ভিজিটও Medicare কভার করে।

উদ্বেগের কথা তোলার সময় নির্দিষ্ট করে বলুন। কী বদলেছে, প্রথম কবে লক্ষ করেছেন, তা বাড়ছে কি না, এবং বিল দিতে ভুলে যাওয়া বা গাড়ি চালানোর সময় পথ হারিয়ে ফেলার মতো দৈনন্দিন জীবনে এটি কীভাবে প্রভাব ফেলছে, তা বর্ণনা করুন। পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে সঙ্গে নিন। জিজ্ঞেস করুন সমস্যাটির কারণ কী হতে পারে, কোন পরীক্ষাগুলো দরকার, আপনার কোনো ওষুধ এতে ভূমিকা রাখতে পারে কি না, এবং এরপর কোন বিষয়গুলোর দিকে নজর রাখতে হবে। কোনো অবস্থা নির্ণয় হলে লিখিত তথ্য চান এবং স্থানীয়ভাবে কী সহায়তা পাওয়া যায় তা জিজ্ঞেস করুন।

মানসিক স্বাস্থ্যই মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য

বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা মনোযোগ, স্মৃতি, ঘুম ও অনুপ্রেরণাকে প্রভাবিত করে, এবং এগুলো সাধারণ ও চিকিৎসাযোগ্য। মন খারাপ, হতাশা বা আগ্রহ হারানো যদি দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। আপনি যদি আত্মহত্যার কথা ভাবেন বা অন্য কাউকে নিয়ে চিন্তিত থাকেন, তাহলে 988 Suicide & Crisis Lifeline (আত্মহত্যা ও সংকট সহায়তা লাইন)-এর সঙ্গে যোগাযোগ করতে 988-এ কল বা টেক্সট করুন, যা দিনে 24 ঘণ্টা চালু থাকে। কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন।

ভুল ধারণা এবং নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য নিয়ে প্রচুর বিজ্ঞাপন হয়, এবং ডিমেনশিয়ার ভয় মানুষকে নানা প্রতিশ্রুতির ফাঁদে পড়ার ঝুঁকিতে ফেলে। একই সময়ে নিয়তিবাদী মনোভাব মানুষকে এমন কাজ থেকে বিরত রাখে যা সত্যিই ভালো ফলাফলের সঙ্গে যুক্ত। নিচের তালিকায় প্রচলিত বিশ্বাসগুলোকে US নির্দেশিকা ও গবেষণা যা সমর্থন করে তার পাশাপাশি রাখা হয়েছে। ধরনটি সামঞ্জস্যপূর্ণ: প্রমাণ পণ্যের চেয়ে বিস্তৃত, সাধারণ অভ্যাসকে, এবং অপেক্ষা করার চেয়ে আগেভাগে চেকআপকে সমর্থন করে।

• ভুল ধারণা: ডিমেনশিয়া বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ। নির্দেশিকা: কিছুটা ধীর হয়ে যাওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করে এমন স্মৃতিভ্রংশ স্বাভাবিক নয় এবং তা পরীক্ষা করানো উচিত।
• ভুল ধারণা: ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে কিছুই করা যায় না। নির্দেশিকা: রক্তচাপ, শ্রবণশক্তি, শারীরিক কার্যকলাপ, ধূমপান ও অন্যান্য বিষয় ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত এবং এগুলো বদলানো যায়।
• ভুল ধারণা: স্মৃতির সাপ্লিমেন্ট মস্তিষ্ককে রক্ষা করে। নির্দেশিকা: ঘাটতি নেই এমন মানুষের ক্ষেত্রে উপকারের কোনো নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই।
• ভুল ধারণা: ব্রেন-ট্রেনিং অ্যাপ আপনার মনকে তীক্ষ্ণ রাখে। নির্দেশিকা: এগুলো মূলত ওই গেমটিতেই দক্ষতা বাড়ায়; নতুন দক্ষতা শেখা ও সামাজিক থাকা বেশি প্রমাণ-সমর্থিত।
• ভুল ধারণা: স্ট্রোকের লক্ষণ চলে গেলে 911-এ কল করার দরকার নেই। নির্দেশিকা: TIA একটি জরুরি অবস্থা, কারণ পরের কয়েক দিনে পূর্ণ স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ভুল ধারণা: কনকাশন হতে হলে অজ্ঞান হতে হয়। নির্দেশিকা: বেশির ভাগ কনকাশন জ্ঞান না হারিয়েই হয়।
• ভুল ধারণা: খিঁচুনির সময় ব্যক্তির মুখে কিছু দেওয়া উচিত। নির্দেশিকা: কখনো এটি করবেন না; তাঁকে এক পাশে কাত করে দিন এবং তাঁর মাথা রক্ষা করুন।

চার সপ্তাহের একটি ব্যবহারিক পরিকল্পনা

মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য একটি বড় পরিবর্তনের চেয়ে অনেকগুলো ছোট অভ্যাস দিয়ে গড়ে ওঠে। এই পরিকল্পনায় প্রতি সপ্তাহে একটি বিষয় নেওয়া হয়েছে, শুরু করা হয়েছে স্ট্রোক ও ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির সঙ্গে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে যুক্ত পদক্ষেপগুলো দিয়ে। দীর্ঘ মেয়াদে, অন্তত বছরে একবার রক্তচাপ পরীক্ষা করান, প্রতি বছর আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে ওষুধ পর্যালোচনা করুন, পরিবর্তন লক্ষ করলে শ্রবণ পরীক্ষা করান, এবং শেখা, চলাফেরা ও মানুষের সঙ্গে দেখা করা চালিয়ে যান।

• সপ্তাহ 1, আপনার সংখ্যাগুলো জানুন: রক্তচাপ পরীক্ষা করান এবং শেষ কবে আপনার রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল পরীক্ষা হয়েছে তা জিজ্ঞেস করুন। F.A.S.T. শিখুন এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার পরিবারের সবাই জানেন স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দিলে 911-এ কল করতে হবে।
• সপ্তাহ 2, ঘুম: ঘুম থেকে ওঠার একটি নির্দিষ্ট সময় ঠিক করুন, ঘুম থেকে ওঠার পরপরই দিনের আলো নিন, এবং বিছানায় 7 ঘণ্টা বা তার বেশি ঘুমানোর লক্ষ্য রাখুন। আপনি যদি জোরে নাক ডাকেন এবং ঘুম থেকে উঠে সতেজ না লাগে, তাহলে স্লিপ অ্যাপনিয়া নিয়ে একটি ভিজিট বুক করুন।
• সপ্তাহ 3, চলাফেরা ও যোগাযোগ: ধীরে ধীরে সপ্তাহে 150 মিনিট মাঝারি কার্যকলাপের দিকে এগোন, দুটি শক্তির ব্যায়ামের সেশন যোগ করুন, এবং প্রতি সপ্তাহে অন্তত একটি সামাজিক কার্যকলাপ বা নতুন কিছু শেখার চ্যালেঞ্জের পরিকল্পনা করুন।
• সপ্তাহ 4, পরীক্ষা ও সুরক্ষা: কোনো সন্দেহ থাকলে শ্রবণ পরীক্ষা বুক করুন, ওষুধ পর্যালোচনা চান, হেলমেট ঠিকমতো মাপে লাগে কি না দেখুন, এবং আপনি বা আপনার ঘনিষ্ঠ কেউ যদি স্মৃতির পরিবর্তন লক্ষ করে থাকেন, তাহলে তা নিয়ে কথা বলার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমানো: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• স্মৃতির সমস্যা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• স্ট্রোক: প্রমাণ আসলে কী বলে
• মাইগ্রেন: প্রমাণ আসলে কী বলে
• কনকাশন (মস্তিষ্কে আঘাত): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• ঘুম ও মস্তিষ্ক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• মানসিক কার্যকলাপ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• মৃগীরোগ (এপিলেপসি): প্রমাণ আসলে কী বলে
• শ্রবণশক্তি ও মস্তিষ্ক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• মস্তিষ্ক ও খাদ্যাভ্যাস নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

জিনিস ভুলে যাওয়া কি ডিমেনশিয়ার লক্ষণ?

সাধারণত নয়। মাঝে মাঝে নাম ভুলে যাওয়া বা জিনিস হারিয়ে ফেলা সব বয়সেই সাধারণ। যা গুরুত্বপূর্ণ তা হলো স্মৃতি বা চিন্তাভাবনার সমস্যা দৈনন্দিন জীবনে বাধা দিচ্ছে কি না, যেমন বারবার একই প্রশ্ন করা, পরিচিত পথে হারিয়ে যাওয়া বা বিলের হিসাব হারিয়ে ফেলা। এমনটি হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন। বিষণ্ণতা, থাইরয়েডের সমস্যা, B12-এর ঘাটতি ও ওষুধসহ অনেক কারণই চিকিৎসাযোগ্য।

কারও স্ট্রোক হচ্ছে বলে মনে হলে আমার কী করা উচিত?

সঙ্গে সঙ্গে 911-এ কল করুন। F.A.S.T. ব্যবহার করুন: মুখ ঝুলে পড়া, হাতে দুর্বলতা, কথা বলতে অসুবিধা, 911-এ কল করার সময়। লক্ষণ কখন শুরু হয়েছে সেই সময়টি লিখে রাখুন, কারণ চিকিৎসার সিদ্ধান্ত এর ওপর নির্ভর করে। ব্যক্তিকে নিজে গাড়ি চালিয়ে হাসপাতালে নেবেন না, এবং লক্ষণ চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না। যে লক্ষণ চলে যায় তাও TIA-এর ইঙ্গিত হতে পারে, যার জন্য জরুরি মূল্যায়ন দরকার।

আমি কি আমার ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?

কেউ নিশ্চয়তা দিতে পারে না, তবে গবেষণায় ঝুঁকির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ এমন বিষয়ের সঙ্গে যুক্ত পাওয়া গেছে যা আপনি বদলাতে পারেন। আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন, শ্রবণশক্তি হ্রাসের চিকিৎসা করান, শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন, ধূমপান করবেন না, মদ্যপান সীমিত রাখুন, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন, ভালোভাবে ঘুমান এবং সামাজিক ও মানসিকভাবে সক্রিয় থাকুন। এসব অভ্যাস স্ট্রোক ও হৃদরোগের ঝুঁকিও কমায়, তাই আপনার পারিবারিক ইতিহাস যা-ই হোক, এগুলো সার্থক।

স্মৃতির সাপ্লিমেন্ট বা ব্রেন গেম কি কাজ করে?

স্মৃতির জন্য বাজারজাত সাপ্লিমেন্ট ঘাটতি নেই এমন মানুষের উপকার করে বলে কোনো নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই, এবং কিছু সাপ্লিমেন্ট ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে। ব্রেন-ট্রেনিং গেম মূলত আপনাকে ওই গেমটিতেই ভালো করে তোলে। বেশি প্রমাণ-সমর্থিত বিকল্প হলো সত্যিকারের নতুন দক্ষতা শেখা, সামাজিকভাবে সক্রিয় থাকা, নিয়মিত ব্যায়াম করা, এবং ভিটামিন B12 কম থাকার মতো ঘাটতি আছে কি না তা আপনার ডাক্তারকে দিয়ে পরীক্ষা করানো।

মাথাব্যথা কখন জরুরি অবস্থা?

হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা যা কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যে চরমে পৌঁছায়, অথবা জ্বর ও ঘাড় শক্ত হওয়া, র‍্যাশ, দুর্বলতা, অসাড়তা, বিভ্রান্তি, কথা বলতে অসুবিধা বা দৃষ্টি হারানোসহ মাথাব্যথার জন্য 911-এ কল করুন। 50 বছরের পরে নতুন ধরনের মাথাব্যথা, শুয়ে থাকলে বা কাশি দিলে বাড়ে এমন মাথাব্যথা, অথবা গর্ভাবস্থায় বা এর পরপরই মাথাব্যথা হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন।

কনকাশনের পর কতদিন বিশ্রাম নেওয়া উচিত?

প্রথম এক-দুই দিন বিশ্রাম নিন, তারপর লক্ষণ অনুযায়ী ধীরে ধীরে হালকা কার্যকলাপে ফিরুন। অন্ধকার ঘরে দীর্ঘ সময় পুরোপুরি বিশ্রাম নিলে সেরে ওঠা ধীর হতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনা নিয়ে ধাপে ধাপে স্কুল, কাজ ও খেলায় ফিরুন, এবং আঘাতের দিনই কখনো খেলায় ফিরবেন না। লক্ষণ খারাপ হতে থাকলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

কারও খিঁচুনি হলে আমার কী করা উচিত?

তাঁর সঙ্গে থাকুন, খিঁচুনি কতক্ষণ চলছে তা সময় ধরে দেখুন, ধারালো জিনিস সরিয়ে দিন এবং তাঁর মাথার নিচে নরম কিছু দিন। তাঁকে চেপে ধরবেন না বা তাঁর মুখে কিছু দেবেন না। ঝাঁকুনি থেমে গেলে তাঁকে এক পাশে কাত করে দিন। এটি 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হলে, এটি প্রথম খিঁচুনি হলে, আরেকটি খিঁচুনি হলে, পানিতে থাকার সময় হলে, অথবা তিনি আহত হলে বা জ্ঞান না ফিরলে 911-এ কল করুন।

শ্রবণশক্তি হ্রাস কি সত্যিই মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে?

চিকিৎসা না করা শ্রবণশক্তি হ্রাস ডিমেনশিয়ার উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে, এবং সেই সঙ্গে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা ও মন খারাপ থাকার সঙ্গেও যুক্ত। এর চিকিৎসা করানো মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের জন্য সুপারিশকৃত পরিবর্তনযোগ্য বিষয়গুলোর একটি। আপনি বা অন্যরা যদি লক্ষ করেন যে আপনি কথা ধরতে পারছেন না, তাহলে শ্রবণ পরীক্ষা করান, এবং নিয়মিত হিয়ারিং এইড পরুন। নিজের কাছে মৃদু থেকে মাঝারি শ্রবণশক্তি হ্রাস মনে হয় এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার হিয়ারিং এইড পাওয়া যায়।

আলঝেইমারের নতুন ওষুধগুলো কি সবার জন্য উপযুক্ত?

না। লেকানেম্যাব (Leqembi) ও ডোনানেম্যাব (Kisunla) কেবল সেসব মানুষের জন্য অনুমোদিত যাঁদের আলঝেইমার রোগের কারণে মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতা বা মৃদু ডিমেনশিয়া আছে এবং মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড থাকা নিশ্চিত হয়েছে। এগুলো অবনতি সামান্য ধীর করে, এর জন্য নিয়মিত ইনফিউশন বা ইনজেকশন এবং MRI দিয়ে পর্যবেক্ষণ দরকার হয়, এবং এতে মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া বা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকে। একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে উপকার ও ঝুঁকি বিবেচনা করতে সাহায্য করতে পারেন।

Medicare কি স্মৃতি পরীক্ষা কভার করে?

হ্যাঁ। Medicare Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা ভিজিট)-এ জ্ঞানীয় দুর্বলতার একটি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে, এবং স্মৃতির সমস্যা সন্দেহ হলে Medicare একটি আলাদা, আরও বিস্তারিত জ্ঞানীয় মূল্যায়ন ও যত্ন পরিকল্পনার ভিজিটও কভার করে। আপনার ডাক্তার যেসব রোগনির্ণয়ের পরীক্ষার নির্দেশ দেন সেগুলো সাধারণত Part B-এর আওতায় কভার হয়, স্বাভাবিক খরচ ভাগাভাগি (কস্ট-শেয়ারিং) সাপেক্ষে। পরীক্ষা করার আগে আপনাকে কত দিতে হতে পারে তা আপনার প্রদানকারীকে জিজ্ঞেস করুন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে এমন স্মৃতি বা চিন্তাভাবনার সমস্যা, পরিচিত জায়গায় পথ হারিয়ে ফেলা, ব্যক্তিত্বে পরিবর্তন, 50 বছর বয়সের পরে নতুন ধরনের মাথাব্যথা, ঘন ঘন মাথাব্যথা বা ঘন ঘন ব্যথানাশক ব্যবহার, দিনের বেলা ঘুম ঘুম ভাবসহ জোরে নাক ডাকা, বা কনকাশন সন্দেহ হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন। হঠাৎ বিভ্রান্তি, বিশেষ করে কোনো বয়স্ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এবং হঠাৎ শ্রবণশক্তি হারানোর জন্য সেদিনই চিকিৎসা নিন। মুখ ঝুলে পড়া, হাত বা পায়ে দুর্বলতা, জড়ানো বা এলোমেলো কথা, হঠাৎ দৃষ্টি হারানো বা ভারসাম্য হারানো, লক্ষণ চলে গেলেও; হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা; 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী খিঁচুনি বা প্রথম খিঁচুনি; অথবা জ্ঞান হারানো, বারবার বমি, বাড়তে থাকা মাথাব্যথা বা বাড়তে থাকা তন্দ্রাচ্ছন্নতাসহ মাথায় আঘাতের জন্য 911-এ কল করুন। আপনার যদি আত্মহত্যার চিন্তা আসে, তাহলে 988-এ কল বা টেক্সট করুন। ওভারডোজ বা বিষক্রিয়া সন্দেহ হলে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন, অথবা ব্যক্তি সাড়া না দিলে বা তাঁর শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute on Aging — Cognitive Health and Older Adults
• National Institute on Aging — Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
• American Stroke Association — Stroke Warning Signs and Symptoms
• American Heart Association — Understanding Blood Pressure Readings
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Migraine
• CDC — Signs and Symptoms of Concussion
• CDC — Seizure First Aid
• CDC — About Sleep
• NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin B12 Fact Sheet for Consumers
• Office of Disease Prevention and Health Promotion — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।